MEBO治疗产妇会阴侧切口术后创面的临床护理体会(附39例临床报告)

目的:探讨能够有效减轻疼痛、促进愈合和减少会阴侧切口瘢痕增生的治疗方法以及解决产褥期问题的护理方法.方法:使用MEBO并按MEBT的技术要求治疗和护理39例产妇的会阴侧切口(实验组),并回顾性地随机抽取39份未用MEBO治疗的病历及随访资料(对照组)进行对照分析.结果:实验组中的33例产妇局部疼痛明显减轻,切口平均4天拆线,无一例发生感染,仅一例轻度瘢痕增生;39例均2小时～3小时自解小便,无一例便秘及肛裂发生;排除病理因素外,100%的产妇主动配合早吸吮.对照组39份病历均记录产妇切口有不同程度的疼痛,平均5天拆线,17例行物理引尿和肌肉注射新斯的明后才能排尿,4例施行导尿术;28份病历记载因切口疼痛而拒绝哺乳;36份病历显示产妇发生便秘与不同程度的痔疮;随访记录统计3例切口感染,35例切口产生结节状瘢痕.通过比较,实验组治疗及护理效果明显优于对照组.结论:MEBO应用于会阴侧切口,具有良好的镇痛、促进愈合和减少瘢痕的作用,有效解决了因切口疼痛和愈合质量差所带来的产褥期妇女问题,值得临床推广应用.     

CTA观察女性髂内动脉分型和子宫动脉起源及角度的意义

目的探讨X线电子计算机断层扫描血管成像(CTA)检查对研究女性髂内动脉分型和子宫动脉起源及角度的意义。方法选取2011年7月至2012年12月因各种盆腔病变在我院行盆腔CTA检查的108例患者,通过Start Vitrea2工作站对图像进行后处理,参照Adachi等的分型标准对髂内动脉进行分型及对比分析,并对子宫动脉的起源及角度进行研究。结果髂内动脉分型情况:Ⅰ型占61.2%(132/216)、Ⅱ型占9.7%(21/216)、Ⅲ型24.1%(52/216)、Ⅳ型4.7%(10/216)、V型占0.5%(1/216)。此外,子宫动脉起源以臀下阴部干最常见(40.1%),其次是髂内动脉主干和阴部内动脉,所占比例分别为19.3%和18.4%;子宫动脉的夹角小于30°约占62.3%,其开口显像的最佳角度多常见于15°~30°。结论术前行CTA检查可以清楚地了解髂内动脉分型和子宫动脉起源及角度,对介入治疗及盆腔手术有重要的指导意义。     

阑尾原发性腺癌4例临床分析

阑尾原发性肿瘤临床上较少见,其发生率约在0.03%~0.08%[1,2]。而阑尾腺癌约占阑尾原发性肿瘤的3%[3]。阑尾腺癌术前确诊困难,大部分以急性阑尾炎或回盲部肿瘤手术时发现,术后病理确诊。我院1998~2004年间共收治阑尾腺癌4例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组4例患者均为男性病人,年龄43~60岁,平均年龄51岁。3例以急性阑尾炎行急诊阑尾切除术,病理为阑尾腺癌。1例以阑尾脓肿在当地医院行阑尾脓肿切开引流术,术后1年右下腹疼痛,伴原切口内一肿块,行阑尾及肿块切除术。术后病理为阑尾腺癌,切口内肿块为种植癌。2例为粘膜内癌,2例侵及肌层…     

急性心肌梗死溶栓后的护理体会

目的 探讨心肌梗死患者溶栓治疗后效果.方法 2002年至2007年对38例心肌梗死患者进行溶栓治疗,护理上根据患者疾病及心理特点,全面评估患者的健康状况,制定并实施有针对性的护理计划.结果 经溶栓治疗护理后38例患者均收住院痊愈出院.结论 溶栓过程中切实可行的护理对溶栓治疗效果起着重要作用,有效降低病死率.     

ABCD2评分结合MRA对短暂性脑缺血发作后发生脑梗死的评估价值

目的 分析ABCID2评分结合磁共振血管造影术(MRA)对短暂性脑缺血发作(TIA)后7d和30d发生脑梗死的评估价值.方法 以2008年12月-2009年10月住院的119例TIA患者作为研究对象,收集其临床资料和MRA检查结果 .按Johnston提出的7分ABCD2评分法进行评分,随访TIA后7d和30d内脑梗死发生率.采用直线回归分析ABCD2评分与TIA后短期脑梗死发生率的关系,采用ROC曲线评估ABCD2评分对TIA后短期内发生脑梗死风险进行预测的准确度;采用x2检验分析不同ABCD2评分、MRA表现与TIA后短期脑梗死发生率的关系.结果 TIA后50例(42.0%)患者在TIA后30d内发生脑梗死,其中29例(24.4%)发生于7d内.ABCD2评分与TIA后7d和30d脑梗死发生率呈正相关,ABCD2评分越高,脑梗死的发生率越高(P<0.001). ABCD2评分预测7d发生脑梗死风险的ROC曲线下面积(0.839)高于30d(0.697).低危(≤3分)、中危(4-5分)和高危(≥6分)TIA患者间脑梗死发生率的差异有统计学意义(P<0.05).TIA后7d和30d颅内动脉狭窄≥50%的患者中脑梗死的发生率与<50%的患者相比明显增加(P<0.05). ABCD2评分＜4分、颅内动脉狭窄≥50%的TIA患者7d脑梗死发生率23.7%,30d脑梗死发生率44.7%,ABCD2评分＜4分、颅内动脉狭窄<50%的TIA患者分别为0%和17.6%,前者发生脑梗死风险明显增高(P<0.05).结论 ABCD2评分法预测7d发生脑梗死风险的准确性较高,进一步结合MRA检查能提高预测的准确性.     

61例宫颈原位癌诊治分析

目的总结分析宫颈原位癌的诊治情况。方法对我院2000年1月至2007年5月住院治疗的61例原位癌进行回顾性分析。结果61例患者中,30岁以下者10例(16.4%),无任何症状19例(31.1%),接触性阴道出血22例(36.1%)。手术前后病理诊断符合率为67.2%(41/61),不符合率31.1%(19/61)。手术方式:宫颈冷刀锥切(CKC)3例,LEEP术5例,宫颈切除6例,全子宫切除±CKC 35例,次广泛子宫切除术11例,其他1例。2例行LEEP术后复发,1例CKC标本切缘发现C INⅠ级。结论宫颈原位癌的确诊应通过宫颈锥切手术,其中阴道镜下宫颈活检起着重要作用。对于年轻的宫颈原位癌可以行单纯的CKC手术治疗,以保留生育功能。对随诊困难、已经绝经及可疑早期浸润癌患者,可行全子宫切除术。     

炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征的临床疗效观察

多囊卵巢综合征(PCOS)是以慢性无排卵及雄激素过高为特征的常见疾病,临床主要表现为月经失调与不孕。炔雌醇环丙孕酮可通过抑制黄体生成素(LH)减少卵巢雄性激素的分泌,从而减轻PCOS的临床症状,目前对于明确诊断的PCOS患者已用于前期治疗[1],效果显著。1对象与方法1.1研究对象:2004年5月至2006年5月,我院生殖中心门诊对36例PCOS伴不孕患者进行诊治,诊断标准见文献[2],年龄22～34岁,平均28.6岁,不孕1～7年,平均4.4年。原发不孕27例(75%),继发不孕9例(25%)。1.2.方法:患者于月经周期或撤药性出血第3天抽取空腹静脉血。采用化学发光免疫…     

6,8-二-三氟甲基-7-乙酰基白杨素抗肝癌作用实验研究

目的:研究6,8-二-三氟甲基-7-乙酰基白杨素(dFMAChR)体内外抗肝癌作用。方法:MTT比色法测定dFMAChR对体外培养人肝癌细胞Hep G2细胞和人胚肝细胞L-02细胞增殖的影响;平皿克隆形成法及软琼脂克隆形成法测定dFMAChR对体外培养Hep G2细胞的锚定依赖性及非锚定依赖性生长作用;PI染色流式细胞术(FCM)分析dFMAChR对Hep G2细胞周期的影响;人肝癌裸鼠异种移植瘤模型治疗实验评价dFMAChR治疗人肝癌的有效性。结果:dFMAChR抑制体外培养人肝癌Hep G2细胞增殖和生长,其效价强度高于先导化合物白杨素(ChR),而对人胚肝(L-02)细胞的毒性小,其选择指数为42.96。PI染色FCM结果显示3.0μM,10.0μM,30.0μM的dFMAChR作用于Hep G2细胞48h后,其G1期累积细胞百分率分别为64.5%、69.1%、78.4%,较溶媒对照组和ChR 30.0μM的58.2%和68.3%有显著提高,呈现G1期阻滞现象。人肝癌裸鼠异种移植瘤模型治疗实验结果显示:dFMAChR对人肝癌异种移植瘤生长具有显著抑制作用,20,40,80 mg/kg的dFMAChR对移植瘤的瘤重抑制率分别为40.17%,47.41%和66.81%。结论:dFMAChR具有人肝癌治疗作用。     

6,8-二-三氟甲基-7-乙酰氧基白杨素抑制酪蛋白激酶诱导人卵巢癌CoC1细胞凋亡

目的:研究6,8-二-三氟甲基-7-乙酰氧基白杨素(9dFMAChR))抑制体外培养人卵巢癌细胞系CoC1细胞增殖和诱导凋亡作用及机制。方法:体外培养CoC1细胞,MTT比色法测定dFMAChR对CoC1细胞增殖活性的影响;AO/EB染色法荧光显微镜观察dFMAChR诱导CoC1凋亡细胞的形态学改变;DNA凝胶电泳确证dFMAChR诱导CoC1细胞凋亡作用;Western blotting法分析dFMAChR对CoC1细胞酪蛋白激酶CK2α蛋白表达和活性的影响。结果:MTT比色法结果显示,dFMAChR有效抑制CoC1细胞增殖活性,呈剂量依赖性;其IC50值为11.8μM。AO/EB染色荧光显微镜观察dFMAChR处理后,部分CoC1细胞呈现典型凋亡细胞形态特征;dFMAChR(10.0μM)处理CoC1细胞48 h,琼脂糖凝胶电泳出现“梯形”DNA条带。Western blotting分析结果表明:dFMAChR下调酪蛋白激酶CK2α表达,呈浓度和时间依赖性。结论:dFMAChR具有抑制人卵巢癌CoC1细胞增殖和诱导细胞凋亡作用;作用机制与其抑制酪蛋白激酶CK2α表达有关。     

运用补虚祛瘀法治疗高度近视性脉络膜视网膜病变的体会

高度近视性脉络膜视网膜病变,为眼科常见难治之病,其病因涉及诸多脏腑、经络,缺乏特异性的治疗方法。笔者抓住气血的“虚”和“瘀”,将眼底荧光血管造影(FFA)的检查结果,有无视网膜下脉络膜新生血管膜(CNV),作为一个指征引入中医望诊,将该病按病情发展进程,分为肝肾阴虚和血瘀阻络两型,进行辨证论治。