Gd-EOB-DTPA的特性及其在肝细胞肝癌诊断中的应用现状

肝细胞肝癌(HCC)是世界上第5大最常见恶性肿瘤,愈后很差,未经任何治疗的5年生存率小于5%。HCC的早期诊断非常关键,但早期HCC放射学表现不典型,诊断敏感性及特异性较低。Gd-EOB-DTPA是一种新型肝细胞特异性钆对比剂,通过肝胆特异性期获得病变正常肝细胞含量情况,对肝脏病变的诊断和鉴别诊断提供更多的信息。目前,多数文献表明钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)MR增强检查对HCC的诊断优于常规MRI及CT增强检查,综述Gd-EOB-DTPA的特性及其在肝细胞肝癌诊断中的应用现状。     

定量动态增强MRI对评价慢性期甲状腺相关眼病眼外肌受累的价值

目的回顾性分析慢性期甲状腺相关眼病（TAO）眼外肌受累的定量动态增强MRI （DCE-MRI）特点。材料与方法 TAO组17例及正常对照组27例,均行DCE-MRI检查,利用后处理软件分别得到TAO组和正常对照组的内直肌、下直肌、外直肌及上直肌复合体的各个动态增强参数值,包括Ktrans、Kep、Ve及IAUC,ROI选取要避开肌腹边缘,包括每一条直肌肌腹的所有层面,并在相隔一月后重新测量,取平均值。结果正常对照组与TAO组各DCE-MRI参数值左右眼之间均无差异（P＞0.05）。与正常对照组相比,TAO组内直肌Ktrans、Kep、IAUC、下直肌Ktrans、Kep、Ve值减低（P〈0.05）,上直肌Kep、Ve、IAUC值增高（P〈0.05）。外直肌各参数值及内直肌Ve、下直肌IAUC、上直肌Ktrans无差异（P＞0.05）。在定量DCE-MRI四个参数中,Ktrans值最为敏感（内直肌与下直肌ROC曲线下面积分别为0.753和0.650）。结论 DCE-MRI能应用于TAO 眼外肌特点研究, TAO发生时,内直肌与下直肌是最常受累的眼外肌,Ktrans值可以用来评价眼外肌的微循环状态。     

单侧感音神经性耳聋患者听觉传导通路变化的fMRI研究

目的探讨正常听力者与单侧感音神经性耳聋患者听觉传导通路的异同,研究感音神经性耳聋后听觉传导通路的功能重组。资料与方法给予30名正常听力者、13例单侧右耳聋患者及10例单侧左耳聋患者500 Hz的纯音刺激,分别采集自旋回波(SE)T1WI横断面、梯度回复回波-回波平面成像(GRE-EPI)MR功能影像以及3D GRET1WI影像。图像经AFNI软件进行后处理,激活范围为半径5 mm,体积为300 mm3的连续激活区域为有意义激活区。结果正常听力者的听觉皮层、内侧膝状体及下丘核团对侧均大于同侧,为对侧优势。单侧耳聋患者内侧膝状体、下丘激活强度对侧大于同侧,仍保持对侧优势,而听觉皮层为同侧优势。结论正常听力者听觉传导通路表现为对侧优势,单侧感音神经性耳聋患者听觉传导通路发生结构与功能的重组,并且重组发生于听觉皮层水平。     

甲状腺结节样病变的MSCT诊断价值

目的 分析甲状腺结节样病变的多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)影像学特点,探讨MSCT鉴别甲状腺结节病变的价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的66例甲状腺病变患者扫描资料,从结节的形状、边缘、强化行为、钙化、增大的淋巴结及肿瘤与周围结构的关系方面总结甲状腺结节病变的CT表现,用Stata10.1软件进行统计学处理.结果 甲状腺癌与甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿组间病变形状是否规则、边缘是否清晰、颈部是否有淋巴结肿大、对周围组织是推压还是侵犯经χ2检验表明差异具有显著性(P<0.05);病变钙化率及增强检查后密度是否均匀的比较差异无显著性(P>0.05),但钙化的大小、形态、无强化低密度区及乳头状强化结节各有其特点,有鉴别诊断意义.良性病灶无强化低密度区均匀、细腻,甲状腺癌呈混杂性,犹如液体中漂有悬浮物.良性病灶乳头状强化结节边缘圆钝,恶性则较锐利.结论 掌握各种甲状腺结节样病变的MSCT表现特点能有效地提高诊断的准确性,为临床制订治疗方案提供重要依据.     

高分辨率CT在外耳及中耳畸形诊断中的应用

目的 探讨高分辨率CT(high resolution CT,HRCT)对外耳及中耳先天性畸形的诊断价值.方法 收集经HRCT检查诊断为外耳及中耳先天性畸形病人34例,评价中耳及外耳畸形的类别.结果 34例先天性耳畸形病人中,单纯外耳畸形11例,单纯中耳畸形7例,外耳畸形合并中耳畸形16例.外耳、中耳畸形的发病率并无明显差异;外耳、中耳畸形单侧、同时发生常见;外耳畸形中先天性外耳道闭锁常见;中耳畸形中听骨链异常常见,单纯中耳畸形中常见镫骨畸形.结论 HRCT可清晰显示外耳及中耳畸形.     

感音神经性耳聋的影像学及病因学研究

听力障碍的病人很多,但有关听力障碍,尤其是感音神经性耳聋的研究还处于初期阶段,主要综述听觉传导通路的解剖学、感音神经性耳聋的病因学及影像学的研究进展.     

胶质瘤血管生成的研究进展

虽然恶性胶质瘤的治疗取得了很大的进步,但临床病人的预后仍较差.血管生成对恶性胶质瘤的生长、浸润起决定性作用.因而目前很多研究关注血管生成以及肿瘤的抗血管生成研究.主要综述胶质瘤血管生成的形态学、生理学以及肿瘤的抗血管生成研究进展.     

MRI半自动定量磁敏感图评估终末期肾病患者脑微出血严重程度的影响因素及其与认知损害的关系

目的采用半自动定量磁敏感图(QSM)探讨终末期肾病脑微出血(CMB)的总铁负荷、总体积与数量的影响因素及其与认知损害的关系。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2018年11月至2022年8月在天津市第一中心医院就诊的具有≥1个CMB的46例终末期肾病患者的临床及影像资料。男26例、女20例, 年龄42～75岁。所有患者均接受磁敏感加权成像, 并通过后处理获得QSM。采用半自动的动态规划算法通过勾画CMB边界获得体积与平均磁敏感值, 并计算CMB总铁负荷及总体积。采用逐步线性回归分析探索CMB数量、总体积与总铁负荷的影响因素。采用偏相关分析探索CMB与认知损害的关系, 并以其他脑小血管病为协变量除外其对认知功能的影响。结果终末肾病患者CMB位于额叶19例、顶叶9例、颞叶19例、枕叶14例、基底节27例、背侧丘脑15例、半卵圆中心14例、小脑14例、脑干13例。C反应蛋白水平(95%CI 101.81～157.85, r=0.96, P=0.001)、肌酐水平(95%CI 5.32～29.61, r=0.71, P=0.010)是CMB总铁负荷的影响因素;C反应蛋白水平(95%CI 0.7...     

右心耳起源房性心动过速性心肌病射频消融1例

正本文报道了1例右心耳起源的持续性房性心动过速导致心动过速性心肌病患者,行导管射频消融术第一次复发,二次成功,1个月后心肌病痊愈。右心耳起源的房性心动过速少见,多为持续性,易导致心动过速性心肌病,导管射频消融风险大,复发率高。1病例资料患者,女,22岁,主因心悸3个月,劳力性呼吸困难1个月入院,患者心悸持续不缓解,伴乏力,日常活动气促。曾就诊于我院,予食管电生理检查     

颈部先天性囊性病变的诊断及影像学表现

先天性颈部囊性病变包括舌甲囊肿、腮裂囊肿、囊性水瘤、皮样及表皮样囊肿、胸腺及支气管源性囊肿以及喉囊肿。颈部囊性病变的诊断依赖于临床病史及体格检查。了解每种疾病的解剖学及胚胎学起源对诊断和鉴别诊断十分重要。