心外膜脂肪组织及颈动脉内中膜厚度对冠心病的预测价值

目的 探讨高频超声测量心外膜脂肪组织及颈动脉内中膜厚度对冠心病的预测价值.方法 应用高频超声分别测量正常对照组(29例)、冠心病单支病变组(43例)、冠心病多支病变组(28例)的心外膜脂肪组织及颈动脉内中膜厚度,并进行比较.结果 正常对照组、冠心病单支病变组、冠心病多支病变组心外膜脂肪组织厚度分别为(4.8±1.3)mm、(7.6±1.8)mm、(10.1±2.6)mm,颈动脉内中膜厚度分别为(0.8±0.1)mm、(1.0±0.2)mm、(1.1±0.2)mm;三组间心外膜脂肪组织及颈动脉内中膜厚度差异有统计学意义(P＜0.01).心外膜脂肪组织厚度预测冠心病存在的ROC曲线下面积为0.947,以心外膜脂肪厚度＞6 mm为截断值预测冠心病的敏感性为90.1%,特异性为86.2%.颈动脉内中膜厚度预测冠心病存在的ROC曲线下面积为0.917,以颈动脉内中膜厚度0.85 mm为截断值预测冠心病的敏感性为87.3%,特异性为82.8%.二者曲线下面积比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 心外膜脂肪组织及颈动脉内中膜厚度能准确预测冠心病,心外膜脂肪组织厚度可以作为冠心病的一个新的预测因子.

Abstract：

Objective To explore the predictive value for coronary heart disease by epicardial adipose tissue(EAT) thickness and carotid intima-media thickness(IMT) measured with high-frequency ultrasound.Methods According to the results of coronary angiography, the cases were divided into the normal control group (29 patients),coronary artery disease group with single-vessel lesion (43 patients),coronary artery disease group with multi-vessels lesion (28 patients), respectively. EAT and IMT were measured by high-frequency ultrasound. Results The EAT in the three groups were (4.8 ± 1.3) mm, (7.6 ± 1.8) mm,(10.1±2.6) mm respectively, and the IMT were (0.8±0.1)mm,(1.0±0.2)mm,(1.1 ± 0.2)mmrespectively. In either coronary artery disease group with single-vessel lesion or multi-vessels lesion, the EAT and IMT were significantly higher than those in the normal control group ( P＜ 0.01 ). And the difference between groups of single-vessel lesion and multi-vessels lesion was also statistically significant (P＜ 0.01). The areas under receive operating characteristic(ROC) curve to predict coronary heart disease by EAT and IMT was 0.947 and 0.917, respectively, there was no significant difference between the two areas. For patient with coronary artery stenosis＞50%, the sensitivity and specificity of EAT＞6 mm were 90.1% and 86.2% ,respectively,the sensitivity and specificity of IMT＞0.85 mm were 87.3% and 82.8%,respectively. Conclusions EAT and IMT measured by high-frequency ultrasound can precisely predictcoronary heart disease. EAT can be a new predictor to diagnose coronary heart disease.     

超声心动图测量心外膜脂肪组织的临床应用

心外膜脂肪组织(epicardial adipose tissue,EAT)是内脏脂肪组织的特殊形式,沉积在心外膜,包绕于心肌和大血管周围,被人类解剖学家证实[1].它分泌多种与动脉粥样硬化相关的细胞因子和蛋白,与冠状动脉粥样硬化的发展密切相关[2],作为一种心血管危险因素的标志引起了临床的关注.本文就超声测量心外膜脂肪组织的厚度在临床中的应用作一综述.     

Fogart导管辅助取栓术治疗急性肠系膜上动脉栓塞

目的急性肠系膜上动脉栓塞(mesenteric artery embolis m,MAE),具有高致残率及致死率。早期的诊断和恰当的治疗是降低致残率及致死率最重要的因素。方法对2002-09～2010-07间,收治的8例急性肠系膜上动脉栓塞的患者行Fogarty导管辅助取栓治疗,早期的6例病人经取栓后给予抗凝、溶栓治疗;晚期的2例合并有肠坏死的病人行Fogarty导管辅助取栓后,行坏死肠管切除吻合,术后酌情抗凝、溶栓治疗。结果早期诊断的6例病人经Fogarty导管辅助取栓治疗均获治愈,无肠坏死,晚期的2例病人行Fogarty导管辅助取栓后,行部分肠切除术,其中1例术后3 d死亡。结论建议对突然出现腹痛、恶心、呕吐,白细胞升高合并酸中毒,尤其是有心脏瓣膜病和房颤的病人,均应早期行肠系膜血管彩超或腹腔血管增强CT扫描检查,以早期明确诊断。对诊断明确的病人应立即行Fogarty导管辅助取栓术,并同时配合溶栓和抗凝治疗。     

中老年退行性心瓣膜病118例超声分析

本文采用彩色多普勒超声诊断仪，按标准系列切面，对118例50岁以上中老年进行超声心动图检查。结果单纯主动脉瓣钙化72例（61．0％），主动脉瓣合并二尖瓣钙化36例（30．5％），单纯二尖瓣钙化10例（8．5％）；退行性心瓣膜病随年龄增长而增高，女性多于男性，并合并冠心病、高血压等病。认为彩色多普勒超声诊断能为临床诊断退行性心瓣膜病提供可靠的依据。     

16层螺旋CT重建功能在牙槽骨骨折中的应用

目的研究16层螺旋CT牙科软件及多种重建功能在牙槽骨骨折诊断中的作用,以指导临床诊治。方法应用16层螺旋CT作精细扫描(0.5mm或1mm层厚),使用牙科软件及重建功能对相应的CT扫描数据进行多种重建,获得矢状面、冠状面、各种斜位及三维立体图像。结果重建出多种位置的图像分别观察(尤其是矢状面图像)。在牙科软件重建的矢状面图像上确诊21例共66处牙槽骨骨折。牙科软件可清晰显示牙槽骨骨折的方位、长度、移位程度、是否合并牙根骨折及骨折线与牙根的关系,对其他影像学检查方法不易显示的牙槽骨骨折的诊断有着不可替代的作用。结论16层螺旋CT牙科软件可清晰的检出牙槽骨骨折,明显优于其他影像学检查方法,具有重要的实用意义和推广价值。     

带蒂大网膜移植在肝破裂治疗中的应用

目的　探讨肝破裂手术中带蒂大网膜移植的治疗效果。方法　分析 9年来采用带蒂大网膜移植治疗2 7例肝破裂患者的致伤类型、临床表现、手术方式及治疗效果。结果　 2 7例肝破裂患者均采用手术治疗 ,带蒂大网膜覆盖或填塞肝脏裂伤创面 ,肠线缝合。术后死亡 1例 ,治愈率 96 3%。结论　带蒂大网膜移植是治疗肝破裂的一种有效手术方式。     

黑龙江垦区学生常见病综合防治状况

黑龙江垦区所辖 9个分局 ,10 3个农 (牧 )场 ,总人口 160万人。现有中小学校 3 15所 ,其中中学 13 3所 ,中学生 814 2 7人 ;小学 182所 ,小学生 10 1810人。根据卫生部、教育部关于开展学生常见病综合防治终期考评工作的要求 ,我们于 2 0 0 1年 3月下旬 ,对垦区 1995～ 2 0 0 0年学生常见病综合防治工作进行了考评。1　对象与方法1.1　对象　以分局为单位分好、中、差 3个层次 ,每个分局随机抽取 18所学校作为考评对象 ,其中小学 78所 ,中学 79所 ,共抽查 15 7所。1.2　方法　卫生与教育部门配合 ,联合下发《黑龙江垦区学生常见病综合防治终…     

钙化对甲状腺癌超声鉴别价值的多元线性回归分析

目的 通过多元线性回归分析,探讨高频超声探测出的钙化对甲状腺癌鉴别诊断价值.方法 用SPSS 13.0统计软件,对478例甲状腺疾病患者的病理性质(因变量),与边界、钙化等6项超声特征(自变量)进行多元线性回归逐步分析.结果 6个自变量全部纳入回归方程,多元回归方程虽然具有统计学意义,但仅边界与钙化对方程的影响较大,其他4个变量的偏回归系数均无统计学意义.经逐步回归分析后,边界与钙化选入方程,它所建立的方程为最优方程.结论 用多元线性回归分析证实,甲状腺结节内的钙化能为肿瘤性质的鉴别提供重要信息.     

超声诊断腹膜后妊娠1例

<正>患者女,24岁,孕2产1,既往史无特殊。因"停经40 d,下腹坠痛半天,晕厥一次"入院,停经后无阴道出血及恶心呕吐,入院前半天无明显诱因出现下腹坠痛,伴头晕、乏力晕厥一次。曾于外院超声检查未见妊囊,盆腔积液,平素月经规则,量中等,色暗红,无痛经。血压:90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)。患者面色苍白,心肺(-),腹肌紧张,下腹压痛(+),反跳痛(+)。妇科检     

龙岗区2004～2009年出生缺陷监测资料分析

目的:了解近几年深圳市龙岗区围产儿出生缺陷发生率及变化趋势,为降低出生缺陷发生率、提高出生人口素质提供依据。方法:对2004～2009年出生缺陷监测资料进行回顾性分析。结果:2004～2009年龙岗区围产儿出生缺陷发生率为13.05‰,流动人口出生缺陷发生率高于常住人口;男性围产儿出生缺陷发生率为14.15‰,女性发生率为11.50‰,男性出生缺陷发生率比女性发生率高;常见出生缺陷类型为先天性心脏病、多指(趾)及总唇裂;出生缺陷中的死胎、死产导致死亡构成比呈下降趋势(χ2=38.19,P<0.000 1),新生儿存活构成比则呈上升趋势(χ2=36.65,P<0.000 1)。结论:积极开展三级预防,采取综合干预措施,降低出生缺陷的发生率。