舒筋通络外用颗粒质量标准的研究

目的：建立舒筋通络外用颗粒的质量标准。方法：采用薄层鉴别法对制剂中的当归、桂枝、独活、大黄进行定性鉴别;用高效液相色谱法测定大黄素、大黄酚的含量。结果：薄层色谱可明显地检出当归、桂枝、独活、大黄;高效液相色谱法测得大黄素、大黄酚含量之和为34.50～35.24mg/15g,大黄素在0.010～0.500μg范围内线性关系良好（r=0.9999）,平均回收率为102.3%,RSD为0.93%（n=6）;大黄酚在0.025～1.250μg范围内线性关系良好（r=0.9999）,平均回收率为100.4%,RSD为1.30%（n=6）。结论：本方法简单、准确、专属性好,可用于舒筋通络外用颗粒的质量控制。     

老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸临床探讨

目的:探讨老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者并发自发性气胸的特点。方法:对老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸52例的临床资料进行回顾性分析,并和30例中青年气胸患者对照。结果:老年组急性起病者19例,缓慢起病33例,老年组治愈43例(82.7%),死亡9例(17.3%)。结论:老年COPD并发自发性气胸起病隐匿,表现不典型,合并疾病多,病死率高,由于单纯抽气治疗效果不佳,宜尽早行胸腔闭式引流排气。     

Id1和E2-2参与血管内皮损伤修复机制的研究进展

血管内皮细胞及内皮祖细胞增殖、迁移是促进血管内皮损伤修复及有益再生,防治动脉粥样硬化等血管损伤性疾病的重要因素。近年来大量研究证明,分化抑制因子1(Id1)、转录因子E2-2在血管内皮细胞及内皮祖细胞增殖、迁移调控过程中起重要作用,共同参与血管内皮损伤修复,但机制尚不完全清楚。深入探讨Id1及E2-2对以上功能调控的分子机制将为促进血管内皮有益再生提供重要科学依据。     

血管紧张素转换酶抑制剂对肾小球疾病的治疗作用

血管紧张素转换酶抑制剂已广泛地应用于心血管疾病的治疗,对于高血压、冠心病和心力衰竭,不仅具有多方面的治疗作用,而且在很大程度上可改善病人的预后.有关它在肾小球疾病治疗中的应用情况,近年来也有不少报道.资料表明,它对于肾小球疾病,不论是原发的还是继发,伴有或不伴有高血压.都具有重要的治疗保护作用.本文拟就此做一简略介绍.     

阿帕替尼治疗晚期食管癌近期疗效和生活质量分析

目的 评价阿帕替尼治疗晚期食管癌患者的疗效、安全性及对生活质量的影响.方法 选取2017年5月至2019年1月安徽医科大学第二附属医院肿瘤科Ⅳ期食管癌患者40例,口服阿帕替尼250～500 mg,1次/天,每4周为1个周期,直至疾病进展或出现不可耐受的不良反应.采用RECIST 1.1标准进行治疗效果评价.1个治疗周期后,以颈胸腹盆CT检查结果进行治疗效果评价,此后每双周期进行1次治疗效果评价.不良事件采用CTCAE 4.0标准评价.同时在治疗1、3个周期后使用EORTC QLQ-C30、食管癌专项量表QLQ-OES18评估患者生活质量.结果 纳入40例患者,其中1例因呕血、气胸经停药和治疗后无明显好转退组,1例因肺炎治疗后无明显好转退组,其余38例患者均可进行疗效评价.38例患者中,完全缓解为10.53％(4/38),部分缓解为7.89％(3/38),疾病稳定为60.53％(23/38),疾病进展为21.05％(8/38).客观缓解率为18.42％,疾病控制率为78.95％.入组患者常见不良反应与其他抗血管内皮细胞生长因子受体的靶向药物类似,按发生频率由高至低分别为高血压、蛋白尿、骨髓抑制、腹泻、乏力等.1例因4级呕血、气胸退组,1例因4级肺炎退组,余出现3级及以下不良反应者经处理后均好转.分别于患者服药1、3个周期后,以QOL-C30量表对角色、情绪、社会、躯体等功能以及总体身体健康状况、疲乏、恶心呕吐进行评估,均有不同程度改善,差异有统计学意义(P<0.05).QLQ-OES18量表中,吞咽困难领域、进食领域、反流领域、唾液领域、梗阻领域、口干领域、咳嗽领域、言语功能领域在治疗1、3个周期后均获得改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿帕替尼用于晚期食管癌患者,临床症状有不同程度缓解,生活质量有所提高,相关不良反应大部分可耐受.     

基于结构方程模型的患者选择医院影响因素研究

通过调查问卷考察了影响患者选择医院的因素及其影响程度,并以此为基础对结构方程概念模型进行建模运算。结果说明患者选择医院主要从两方面考虑:患者自身情况和医院情况。其中,医院的声誉、医护人员素质,以及设备和药品是最受患者关注的。由此建议医改时注重小医院的人才队伍建设,加大设备投入;同时建议医院管理者从以上因素入手提高医院对患者的吸引力。     

高危型HPV检测在预测宫颈上皮内瘤变锥切后残存病变或复发中的意义

目的:评价高危型HPV(HR-HPV)检测在预测宫颈上皮内瘤变宫颈锥切术后残存病变或复发中的意义。方法:收集2004年4月1日～2009年5月30日武汉同济医院妇产科因宫颈上皮内瘤变行二次手术治疗的44例病人的临床资料进行回顾性研究,所有病人均于首次宫颈手术前6个月内进行了HR-HPV检查。结果:Logistic回归模型分析显示,患者年龄、产次、锥切方法、腺体是否累及和CIN病变程度与宫颈锥切后病人是否发生残存病变或复发无关,而HR-HPV测量值(RLU/PC)≥500是宫颈锥切术后发生残存病变或复发的高危因素。结论:HR-HPV检测是一种有效地预测宫颈锥切术后残存病变发生或复发的方法,对子宫颈疾病的诊疗具有重要的意义。     

灯盏花素治疗急性脑梗死的临床观察

目的：观察灯盏花素注射液治疗急性脑梗死（ACT）的临床疗效及对血液流变学的影响。方法：将符合诊断标准的ACT患者100例,随机分为治疗组（灯盏花素注射液）50例和对照组（复方丹参注射液）50例,观察两组的临床疗效及血液流变学指标。结果：（1）临床治疗情况：治疗后两组患者病情均有明显改善,但组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）血液流变学改变情况：治疗组治疗后血液流变学参数较治疗前均有明显改善（P〈0．05）,且低切全血黏度,红细胞聚集指数、变形指数与对照组比较明显改善（P〈0．05）,而对照组治疗前、后血液流变学改变差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：早期使用灯盏花素注射液治疗ACT是安全、有效的,值得临床推广应用。     

599例住院结核病人回顾性临床分析

目的:了解川北地区结核病的临床特点,为该地区结核病的防治提供依据。方法:回顾性分析川北医学院附属医院2003年住院结核患者的性别、年龄、临床诊断;复治结核患者的初次治疗情况。结果:599例病人中,男女之比为1.58∶1,15~65岁患者共占84.82%;老年病人中,男性病人明显多于女性。结核病变主要为Ⅲ型肺结核。复治结核病人占总数的11.02%,复治患者见于15~75岁,比例随年龄增加而增高。复治结核病人初次治疗失败的主要原因治疗方案不合理及疗程不足。结论:在川北地区结核主要见于中青年男性,老年患者中男性明显多于女性;结核病变仍以以肺及胸腔为主;复治病例主要见于中老年患者,导致结核初治失败的主要原因是方案不合理及疗程不足。在该地区加强宣传提高民众对结核相关知识的知晓度对于结核的成功治疗和防止耐药结核菌的产生和传播有重要意义。     

彩色超声诊断巨大皮脂腺囊肿2例报道

两位患者以臀部无痛性肿块就诊 ,均为男性 ,年龄分别为 5 0和 42岁 ,查体 :臀部皮下触及一球形和半球型无痛性肿块 ,较为柔软 ,有弹性 ,可连同皮肤移动 ,肿块大小分别为 70ｍｍ× 70ｍｍ、6 0ｍｍ×40ｍｍ和 30ｍｍ× 2 0ｍｍ肿块。超声检查采用美国ＧＥ公司ＬＯＧＩＱ 70 0 ,探头频率5～ 10ＭＨｚ。二维超声显示 :肿块均为中等偏低细密回声 ,内部见散在细小强回声光点 ,肿块内容无流动感 ,后部回声稍增强 ,有包膜 ,压之有弹性并变形。ＣＤＦＩ示 :包膜周围均见少量彩色血流信号 ,呈低速高阻型 ,内部未见血流。但其特征性表现是两例彩色图像…