自制小拉钩在胃、十二指肠溃疡穿孔修补手术中的应用

众所周知 ,胃、十二指肠溃疡穿孔多位于幽门前壁及十二指肠球部前壁。缝合时要求全层贯穿缝合。全层缝合的意义在于能减少胃酸对溃疡面的侵蚀 ,从而有利于穿孔的愈合。术者往往以手感判断是否全层缝合 ,由于没有合适的器械使穿孔部位与所对应的后壁分开 ,加之术野暴露不充分等因素 ,缝合时有的过深或过浅。过浅会影响穿孔的愈合 ,过深则与后壁缝合在一起 ,造成幽门梗阻 ,甚至给病人带来不必要的二次手术。为做到准确全层缝合 ,介绍一种自制小拉钩。取直径0 .1 cm～ 0 .2 cm的金属丝或相应粗细的普通探针 ,尖端钝圆 ,最好成球形 ,折成钩状 ,…     

山东省60Coγ射线治疗机防护与治疗性能检测

目的 为了保证^60Coγ射线治疗机辐射防护安全与放射治疗质量。方法 依据相关的国家标准及实验方法，对全省使用中的^60Coγ射线治疗机 的主要性能指标进行了检测。结果 设备性能指标合格率较高。基本满足治疗需要，但个别不合格指标超标严重，影响了治疗质量，同时部分合格指标偏差偏大，结论 应进一步加强监督管理，消除不合格指标，改善合格指标，以提高放射治疗质量与防护效果。     

山东省某电厂建设工地放射源丢失事故调查

2006年7月13日凌晨，山东省济宁某电厂建设工地一放射源丢失。为掌握事故情况，判断事故级别，便于采取有效措施保护有关受照人员的健康，并汲取教训避免类似事故的发生，根据省卫生厅指示，我们对这起放射事故进行了现场调查，现报告如下。     

山东省X射线计算机断层扫描设备调查与分析

目的 了解山东省X射线计算机断层扫描机(以下简称X-CT机)应用情况,为卫生行政部门搞好大型医用设备配置与应用质量管理提供科学依据。方法 采用现场调查方式,对X-CT机的安装时间、生产厂家、设备型号及检查频率等项目内容进行调查,并对CT机区域分布、区域人口分布等指标进行了分析。结果 山东省1985年引进第一台CT机,现已拥有377台,大多数分布在县级以上医院;CT机生产厂家有9个,CT机型号共有70余种,新旧机比例为9:11,.二手机主要分布在县区级以下医院;全省CT机拥有量平均每百万人口4.3台,每台CT机年平均检查人次数为3 756人次。结论 山东省CT机数量多、型号杂、分布广,应加大应用管理力度,对部分机型陈旧、部件老化、其性能已不能满足临床诊断需要的二手机应予以淘汰。     

大型医用设备动态配置规划制定方法的探讨

目的 探讨大型医用设备动态配置规划制定方法,为卫生行政部门提供参考。方法 依据大型医用设备现有数量、分布、工作量、增长速率以及其他因素综合考虑。结果 尝试制定了山东省CT、医用加速器等大型医用设备的动态配置规划。结论 此方法制定的大型医用设备配置规划具有较强的科学性和可操作性。     

山东省医用电子加速器应用现状分析

目的 掌握山东省医用电子加速器应用状况,探讨医用电子加速器配置与应用中存在的问题,为进一步做好医用电子加速器的应用质量工作提供科学依据。方法 结合监督管理和检测工作,采取填报调查表和现场调查核实相结合的方法,对全省目前使用的医用电子加速器的型号、生产厂家、安装时间及安装时设备状态等相关信息资料进行详细调查统计。结果 山东省现有118台医用电子加速器在使用。依据安装时状态统计,进口新设备38台,占32.2%;进口二手翻新设备22台,占16.4%;国产新设备56台,占47.5%;国产二手设备2台,占1.7%。设备以最高能量小于10MV的单一能量设备为主,占总数的65.3%。大部分设备已经趋于老化,使用年限不超过5年的设备,仅占30.5%。结论 山东省医用电子加速器应用数量多,分布广,型号杂,新旧不一,性能差异大。大部分设备已趋于老化,治疗质量难以保证,而且存在安全隐患,应加大管理力度,规范质量控制程序,逐步建立强制淘汰制度,以保证治疗质量与治疗安全。     

山东省64台放射治疗机输出剂量的TLD比对

为全面客观地评价山东省放射治疗的剂量控制水平,提高全省放射治疗剂量控制的可靠性与可比性,1997～1998年山东省卫生防疫站与卫生部工业卫生实验所的次级标准剂量学实验室(ＳＳＤＬ)合作,对分布于山东省16个地市的52家放射治疗机构的64台放射治疗机输出剂量进行了ＴＬＤ比对,其中钴60治疗机39台,加速器25台,加速器主要比对6ＭＶ的Ｘ射线束。一、方法ＴＬＤ探测器的刻度、退火、测量等工作由ＳＳＤＬ负责,该实验室为ＩＡＥＡ认可的次级标准剂量学实验室,ＴＬＤ探测器由国外购回。测量结果的不确定度在(08%～13%)之间。对每一射线束提供5支Ｔ…     

51台医用加速器15MV X射线PDD测量结果分析

目的 为了解山东省医用加速器15 MV X射线在放射治疗中的使用情况及其PDD参数的准确性,探讨医用加速器应用质量控制方面存在的问题。方法 对山东省使用中的15 MV医用加速器X射线的PDD参数抽点测量。结果 所测51台医用加速器15 MV X射线三个深度点的PDD参数测量的相对偏差在±2%以内的,分别占58.8%、54.9%和56.9%;个别医用加速器15 MV X射线PDD参数偏差较大,其中超过±5%的分别占9.8%、9.8%和11.6%。结论 须进一步加强放射治疗设备的质量控制工作,医用加速器15 MV X射线PDD参数应进一步优化,提升其偏差在±2%以内的比率,采取措施避免其偏差超过±5%。     

山东省CT检查防护水平及其影响因素

目的 为了解山东省CT机房外辐射水平、CT检查防护措施及影响因素,并对存在的问题提出改进意见,促进CT检查的合理化应用。方法 按照GBZ 165-2012《X射线计算机断层摄影放射防护要求》和GBZ 130-2013《医用X射线诊断放射防护要求》的标准要求,进行布点和评价,对山东省辖区内部分CT机房外辐射水平进行检测和防护措施查验。结果 总体上,第二轮次检测相比于第一轮次检测,CT机房外辐射水平明显改善,均值绝对差值为0.95_μSv/h,降低了76.6%;其中CT机房观察窗部位辐射水平改善最明显,剂量水平降低了82.3%。另外,两次检测均显示,CT检查机房操作位和机房墙处辐射水平最低。结论 山东省CT机房外辐射水平已明显改善,部分均值已达到天然本底辐射水平,但部分位置辐射水平及防护措施配置仍有下降空间。