湖南省2009～2013年细菌性痢疾流行病学特征及病原分析

目的了解湖南省2009~2013年细菌性痢疾的流行病学特征和病原学特征,为制定防控策略提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对湖南省卫生机构2009~2013年通过全国疾病监测系统报告的细菌性痢疾监测数据进行描述性分析。结果 2009~2013年湖南省共报告细菌性痢疾47 175例,年均发病率为14.47/10万,呈逐年下降趋势,发病具有明显的季节性,湘西和湘南地区是菌痢高发地区,发病以3岁以下幼儿为主,男性发病水平高于女性。暴发疫情主要发生在农村的中小学校,以水源性传播为主。2011~2013年湖南省疾控中心共收集176株菌痢菌株,其中宋内氏志贺菌109株,福氏志贺菌67株;湖南省志贺菌耐药较严重,不同群别志贺菌的耐药谱有所不同。结论湖南省细菌性痢疾疫情分布存在比较明显的高发地区、高发时间和高发人群,应根据流行特征和病原学特征采取针对性的防控措施。     

湖南省首例猪链球菌14型人源分离株鉴定及毒力基因分析

目的 了解湖南省首例猪链球菌14型菌株的生物学性状及病原学特征。方法 采集患者的关节液接种到血琼脂平板,进行猪链球菌的分离培养,通过镜检、生化和血清凝集试验确认后,用聚合酶链反应(PCR)检测猪链球菌种特异性基因(16S rRNA)、2型荚膜多糖基因(cps2J)、14型荚膜多糖基因(cps14J)以及相关毒力基因:溶菌酶释放相关蛋白(mrp)、溶血素(sly)、纤粘连蛋白结合蛋白(fbps)、胞外因子(ef)、谷氨酸脱氢酶(gdh)、毒力相关序列orf2基因(orf2)和甘油醛一3一磷酸脱氢酶的编码基因(gapdh)。结果 患者的关节液中分离到猪链球菌14型菌株,种特异性基因16S rRNA阳性,荚膜多糖基因cps2J阴性、cps14J阳性,毒力基因mrp阴性,其余sly、fbps、ef、gdh、orf2、gapdh均为阳性。结论 湖南省已经出现了猪链球菌14型的流行,并携带多种毒力基因,需密切关注其流行趋势。     

一起霍乱疫情的病原学诊断与分析

目的对一起腹泻疫情病例标本进行病原学鉴定,分析其基因型。方法对采集的标本进行病原菌分离培养,对培养出的霍乱弧菌进行血清分型,应用PCR检测毒力基因Ctx,运用脉冲场凝胶电泳(PFGE)技术对其进行基因分型,与2013年湖南省分离到的菌株进行序列比对及溯源分析。结果在病例的水样便标本中检出1株Ctx肠毒素阳性的O139群霍乱弧菌,通过Pulse Net China湖南区域中心PFGE实验分析获得了PFGE-Not I指纹图谱,与2013年衡阳市霍乱常规监测中甲鱼涂抹样分离的菌株指纹图谱高度相似。结论该起疫情为O139群霍乱弧菌所致,O139群霍乱弧菌污染的甲鱼很可能是此次疫情的传染来源。     

C反应蛋白在脂肪代谢异常性疾病中的研究进展

C-反应蛋白（C—reactive protein CRP）是一种能与肺炎球菌荚膜C多糖物质反应的急性期反应蛋白。CRP具有与IgG和补体相似的调理和凝集作用,促进巨噬细胞的吞噬功能,刺激单核细胞表面的组织因子表达及其它免疫调节功能,使机体表现出炎症反应。因此血清CRP水平的高低,与疾病的炎症反应程度关系密切。既往在感染、组织坏死、肿瘤方面应用较多。     

CD-1700血细胞计数仪吸样针的校准

我科使用的CD－－1700血细胞计数仅，曾由于操作人员安装前面下面的档板不慎将吸样针碰歪。后经过校正复原，现将校正过程描述如下。以便使用同样仪器的用户在发生同样故障时借鉴。1故障表现按仪器诊断键显示“吸样针位置错误”。重新启动血细胞计数仪时，吸样针摆动上移到右边计数转换池时即停止，按其它键均不动。2故障分析正常仪器启动后，吸样针上移到右边计数池，再移动到左边计数池．最后移动到下面位置。而现在吸样针停在右边计数池后不动是由于仪器不能正确测定吸样针的位置，原因是由于吸样针上面光源测位片的位置不对引起的。3故…     

苜蓿菜食当药疗

春雨就这样不紧不慢地下着,城里人行色匆匆,并不在意这淅淅沥沥的春雨,而在郊野踏青,你会感到这春雨的珍贵。雨后,一望无际的油菜花黄灿灿地开了,引得人目不暇接;而老练的农民,目光却落在边上绿得发黑的草头上。     

一起疑似炭疽疫苗菌株毒力恢复事件中炭疽芽孢杆菌的毒力鉴定与分析

目的 对某校疑似炭疽疫苗菌株毒力恢复事件（事件）中,教学实验使用的炭疽芽孢杆菌毒力及其环境污染情况进行鉴定和调查,为合理处理该事件提供参考依据。 方法 调查事件发生的情况、采集实验用培养物、冻存菌株和实验室环境样本。 对实验用培养物进行噬菌体裂解和青霉素敏感试验鉴定;选取炭疽芽孢杆菌的rpoB基因和毒力相关的pagA和capC基因,应用TaqMan荧光探针法对采集样本进行检测。 结果 实验用培养物的噬菌体裂解试验显示有明显的噬菌斑,青霉素敏感试验显示在青霉素纸片周围有明显的抑菌环,并且培养物和冻存菌株rpoB和pagA基因检测为阳性,capC基因检测为阴性;教学场所的环境样本rpoB、pagA和capC基因检测均为阴性。 结论 该事件中实验用培养物和冻存菌株均为缺少capC基因的减毒炭疽芽孢杆菌,未发现毒力恢复情况;教学场所中无炭疽芽孢杆菌的污染。      

R-way系统对宫颈病变的诊断价值及影响因素分析

目的探讨R-way系统对宫颈高级别病变/宫颈癌（HSIL+）的诊断价值及影响因素。方法回顾性分析行阴道镜检查和宫颈活检的987例患者临床资料。以宫颈组织病理学诊断为金标准，分析R-way系统的阴道镜诊断结果与宫颈组织病理学诊断的一致性，分析R-way系统对不同等级宫颈病变的诊断效能及对HSIL+诊断不足的危险因素。结果R-way系统阴道镜诊断和宫颈组织病理学诊断在689例患者（69.81%）中完全匹配，对186例患者诊断过度（18.84%），90例诊断不足（9.12％），32例（18.82%，32/170）HSIL+诊断不足。不同等级病变的阴道镜诊断与宫颈组织病理学诊断一致性差异均无统计学意义（均P＜0.05），R-way系统诊断HSIL+的AUC、Youden指数、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为0.793（95%CI：0.755~0.831）、0.587（95%CI：0.521~0.652）、0.812（95%CI：0.753~0.871）、0.775（95%CI：0.746~0.803）、0.829（95%CI：0.775~0.883）、0.952（95%CI：0.936~0.968），均高于低级别鳞状上皮内病变。绝经后、III型转化区及单点活检是影响R-way系统对HSIL+诊断不足的独立危险因素（均P＜0.05）。结论R-way系统对HSIL+有较高的诊断价值，绝经后、III型转化区的患者必要时行多点活检及宫颈管搔刮术，有助于降低漏诊率。