近红外脑功能成像在轻度认知障碍诊断与康复中的应用进展

轻度认知障碍（MCI）是介于正常老化与痴呆之间的过渡状态,早期诊断并积极治疗MCI具有重要的临床意义。近红外脑功能成像（fNIRS）作为一种非侵入性的脑影像技术,可定量分析脑组织中血氧浓度变化,能用于评估MCI患者的脑功能状态,为临床诊断及治疗MCI提供重要依据。本文将对fNIRS在MCI诊断及康复中的应用情况进行简要综述,旨在为MCI的相关研究及临床诊治提供参考资料。     

针刺配合康复训练对脑卒中患者上肢功能恢复的影响

目的观察针刺配合康复训练对脑卒中恢复期患者上肢功能恢复的影响。方法将103例脑卒中恢复期伴上肢运动功能障碍患者随机分为治疗组54例和对照组49例。两组均接受常规康复训练治疗,治疗组在此基础上采用循经辨证针刺治疗,对照组采用假针刺治疗。观察两组治疗前后及3个月随访时上肢Fugl-Meyer运动功能(U-FMA)评分、Wolf运动功能测试量表(WMFT)评分、改良Barthel指数(MBI)评分及健康调查简易量表(SF-36)各项评分的变化情况。结果两组治疗后及3个月随访时U-FMA评分、WMFT评分及MBI评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05,P0.01)。治疗组治疗后及3个月随访时U-FMA评分、WMFT评分及MBI评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05,P0.01)。两组治疗后及3个月随访时除社会功能、躯体疼痛评分外,SF-36其余各项评分组内及组间比较,差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论针刺配合康复训练能显著改善脑卒中患者的上肢功能。     

临床实验室信息系统对实验室自动化系统样本前处理流程监控的实现

临床实验室以往的血样本前处理，是以人工分类排序、离心后再上仪器检测的过程，在前处理过程中需投入较大的人力资源去完成，在样本量大和人手不足时，较易导致分类排序或离心的失误，造成样本无法及时检测并报告。当引入实验室自动化系统（Laboratory Automation System，LAS），如何有效结合实验室信息系统（Laboratory Information System，LIS）的实时监控功能，充分发挥LAS“高品质、高效率、高自动化”的功能去改变以往的工作模式，以此避免样本前处理的人为失误，成为引入LAS的医学实验室对检测流程改造所必须重视的课题之一。     

楔形鞋垫配合盐酸氨基葡萄糖胶囊对膝关节骨性关节炎的影响

膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种以膝关节软骨变性、破坏和骨质增生为主要病理改变的疾病.主要症状是膝关节的疼痛、红肿、活动受限及行走困难,严重时可影响日常生活.目前治疗KOA的方法有很多,可分为非手术治疗,包括功能锻炼、物理疗法、运动疗法、药物口服或关节腔注射、中医疗法、矫形辅助器具;手术治疗,包括关节腔冲洗、关节镜下清理、胫骨高位截骨术及膝关节置换术等.国际上最新的进展是综合疗法、基因疗法及细胞因子疗法.但这些疗法都只能进行增值修复治疗,但由于软骨细胞的破坏比修复快,无法彻底根治.但大多数学者通过研究证实:通过早期的诊断及有效的治疗可以缓解症状,将病程控制在一定程度内,改善患者的生存质量,延缓骨性关节炎的进展[1].我科于2011年8月-2012年5月间对门诊诊治的64例KOA患者采用楔形鞋垫配合盐酸氨基葡萄糖胶囊疗法,加快软骨细胞修复的同时减轻软骨细胞的破坏,临床观察疗效确切.     

头皮针结合重复经颅磁刺激治疗脑梗死后认知功能障碍的临床观察

目的:观察头皮针结合重复经颅磁刺激治疗脑梗死后认知功能障碍的疗效。方法:随机将120例符合纳入标准的脑梗死后认知功能障碍患者分为A1组(n=40)、A2组(n=39)和B组(n=41),A1组采用头皮针治疗法治疗,A2组采用重复经颅磁刺激法治疗,B组采用头皮针结合重复经颅磁刺激治疗。连续治疗10次为一疗程,疗程间休息2d,共治疗3个疗程。观察3组患者治疗前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易智能状态检查量表(MMSE)的评定结果。结果:3组患者每一疗程治疗后MoCA和MMSE评分都比治疗前有显著的提高(P0.05,0.01),B组2项评分均更高于A1、A2组(P0.01)。结论:头皮针结合重复经颅磁刺激治疗脑梗死后认知功能障碍的临床观察疗效明显,且其操作简便、安全性较高,值得在临床推广应用。     

综合康复治疗对脑卒中后不同程度吞咽障碍的影响

目的:探讨综合康复治疗对脑卒中后不同程度吞咽障碍患者的临床疗效.方法:脑卒中患者124例采用洼田饮水试验进行吞咽障碍程度评定,分为轻度组58例、中度组50例和重度组16例,3组均给予吞咽功能训练、电刺激及针刺等综合康复治疗,治疗前后进行电视透视吞咽功能检查(VFSS)、美国国立卫生院卒中量表(NIH-SS)、Hamilton抑郁量表(HAMD)及吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评定,并将吞咽障碍的严重程度与NIHSS、HAMD及SWAL-QOL评分进行相关性分析.结果:治疗4周后,轻度和中度组VFSS评分较治疗前明显提高(P＜0.01),轻度及中度组痊愈率及总有效率均显著高于重度组,且轻度组痊愈率更高于中度组(P＜0.01,0.05),2组总有效率比较差异无统计学意义.吞咽困难的严重程度与NIHSS评分无明显相关性(r=-0.103,P＞0.05),与HAMD评分有弱相关性(r=-0.562,P＜0.05),与SWAL-QOL评分有高度相关性(r=-0.715,P＜0.05).结论:综合康复治疗对脑卒中后轻、中度吞咽障碍疗效显著,重度吞咽障碍患者其吞咽功能的恢复较慢.     

重复经颅磁刺激联合多奈哌齐治疗卒中后认知功能障碍的疗效观察

目的 探讨重复经颅磁刺激（rTMS）联合多奈哌齐对卒中后认知障碍（PSCI）患者认知功能及日常生活活动（ADL）能力的影响。 方法 采用随机数字表法将106例PSCI患者分为观察组及对照组,观察组患者给予rTMS+多奈哌齐治疗,对照组患者给予假磁刺激+多奈哌齐治疗,每天治疗1次,每周治疗5 d,连续治疗4周。于治疗前、治疗4周后分别采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、行为记忆量表（RBMT）及改良Barthel指数（MBI）量表对2组患者认知功能、记忆能力及ADL能力进行评定,同时采用肌电诱发电位仪检测2组患者听觉事件诱发电位P300潜伏期及波幅。 结果 治疗后2组患者MoCA、RBMT、MBI评分、P300潜伏期及波幅均较治疗前有不同程度改善（P<0.01）;通过进一步组间比较发现,治疗后观察组MoCA总分［（23.13±3.23）分］、RBMT评分［（17.15±3.08）分］、MBI评分［（72.3±13.6）分］及P300潜伏期［（346.60±14.54）ms］、波幅［（7.19±0.53）μV］均显著优于对照组水平,组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）。 结论 rTMS联合多奈哌齐能进一步改善PSCI患者认知功能及ADL能力,该联合疗法值得临床推广、应用。     

金花清感颗粒联合西医常规治疗方案治疗轻型新型冠状病毒肺炎的临床观察

目的观察金花清感颗粒联合西医常规治疗方案治疗轻型新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")的临床疗效。方法将123例新冠肺炎患者随机分为治疗组82例(给予金花清感颗粒每次6g,每日3次,联合西医常规治疗)和对照组41例(仅给予西医常规治疗),两组均治疗5天。观察两组患者的临床症状消失率、住院率,治疗前后中医证候量表评分、门诊满意度评分、汉密尔顿焦虑量表评分及不良反应发生情况。结果治疗组和对照组患者治疗后临床症状消失率分别为发热80.3%和53.1%,乏力77.6%和53.8%,咳嗽66.1%和42.9%,咳痰85.3%和46.2%,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗组和对照组住院率分别为10.98%和24.39%,不良反应发生率分别为32.93%和0。治疗后治疗组中医证候量表评分,汉密尔顿焦虑量表评分均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01),治疗组住院率以及恶寒、头身痛、头身重、咽痛、咽痒、咽干、鼻塞流涕、恶心呕吐等症状消失率及门诊满意度评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组不良反应发生率高于对照组,差异有统计学意义(...     

cdk5反义寡核苷酸治疗NPC小鼠神经元变性的实验研究

目的：研究cdk5反义寡核苷酸（ASODN）对C型Niemann-Pick病小鼠神经元变性的影响。方法：以NPC小鼠为动物模型,共30只,分为对照组和干预组各15只,分别予侧脑室持续灌注人工合成cdk5寡核苷酸的正义链（SODN）和ASODN,共2周,利用染色及免疫荧光染色、免疫印迹技术观察2组cdk5表达水平、神经元细胞骨架蛋白磷酸化水平、轴突球状体及存活浦肯野神经元数目,并进行动物行为学评定。结果：灌注反义cdk5的干预组与对照组比较cdk5的表达、减低神经元细胞骨架蛋白磷酸化指标SMI31、PHF-1在脑部的表达水平及病理性球状神经轴突数量均明显降低,神经元存活率及小鼠的运动功能均明显提高（均P〈0.05）。结论：反义cdk5能降低NPC神经元细胞骨架的损伤和变性,从而改善NPC小鼠运动功能的缺失。     

针刺联合平衡训练对小脑梗死后共济失调患者平衡及步行能力的影响

目的观察针刺联合平衡训练对小脑梗死后共济失调患者平衡及步行功能的影响。方法将91例符合纳入标准的小脑梗死后共济失调患者分为A1组30例、A2组30例、B组31例。A1组采用常规平衡训练法,A2组采用体针结合头皮针治疗,B组采用针刺联合平衡训练。观察3组治疗前后国际合作共济失调量表(ICARS)、3米起立-行走测试(3M TUGT)、10米步行速度测试(10M WST)、Berg平衡量表(BBS)和改良Barthel指数(MBI)评分的变化。结果3组治疗前ICARS、3M TUGT、10M WST、BBS及MBI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组治疗后上述评分较治疗前均有明显改善(P<0.01);B组各项评分均优于A1组和A2组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论针刺联合平衡训练对小脑梗死后共济失调患者平衡及步行能力的临床疗效显著。