系统性红斑狼疮并发假性肠梗阻的临床特征分析

[目的]探讨系统性红斑狼疮（SLE）并发假性肠梗阻（IPO）的临床特征及有效治疗方法.[方法]对8例SLE并发IPO患者的临床表现、实验室、影像学检查及治疗情况进行回顾性分析.[结果]8例患者均为SLE活动期,经过大剂量糖皮质激素及免疫抑制剂治疗,肠梗阻症状在一周左右逐渐缓解.[结论]SLE合并IPO患者病情较重,常伴有多脏器受累,易被误诊.大剂量激素联合免疫抑制剂能够有效控制病情,改善预后.     

《目标式交接班本》的制作及在肾病科护理中的应用

目的:探讨适合肾病科特点的护理交接班模式,以提高交班质量,加强对交接班质量的控制。方法:根据肾病科特点设计目标式护理交班本,各班根据交班本目标患者或事件进行交班,科室护理质量考核小组定期进行考核,对使用目标式交接班前后3个月进行护理质量分析,并比较同期的护理服务满意度。结果:使用前后护理质量合格率分别为68.83%和96.22%,护理服务满意度分别为71.81%和96.21%。结论:目标式交班本的应用,有效地提高护理质量和护理服务满意度,保障了护理安全。     

抗蝮蛇毒血清应用方式对重症蝮蛇咬伤预后的影响

目的:探讨抗蝮蛇毒血清应用方式对重症蝮蛇咬伤预后的影响。方法:将47例重症蝮蛇咬伤患者随机分为治疗组、对照组,2组患者均接受常规治疗,治疗组加用抗蝮蛇毒血清局部封闭。比较2组患者的器官功能损害程度、治愈率、平均住院时间。结果:2组患者入院0天器官功能损害程度比较无统计学差异(P>0.05)。而入院3天后治疗组、对照组Hgb、STB、Scr分别为91.3±15.6、21.8±9.5、266±62,86.4±16.4、23.7±8.9、274±73,无统计学差异(P>0.05);ALT、CK-MB、LDH分别为195±102、546±653、2343±2289,448±331、995±896、5124±4969,有显著的统计学差异(P<0.01)。治疗组、对照组患者的平均住院日分别为13.55±7.86、19.24±10.38,有统计学差异(P<0.05),治愈率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:联合抗蝮蛇毒血清局部封闭,能明显减轻重症蝮蛇咬伤患者的器官功能损害程度,缩短患者的平均住院时间,值得临床推荐。     

肾穿刺术后不同体位对病人舒适度影响的研究

目的 探讨肾穿刺术后病人卧床体位对病人舒适度、不良反应及并发症的影响.方法 将110例病人按入院单双日分为实验组和对照组,每组55例.实验组术后采用加强健康教育、改变穿刺后卧位等方法.对照组采用传统方法,术后俯卧6 h后再改为仰卧位.结果 两组病人舒适度、不良反应比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 实验组护理方法减少了术后腰部不适和胃肠道的反应,方便护理工作的顺利进行,有助于提高护理质量.     

大剂量甲泼尼龙联合血浆置换抢救蜂螫伤急性重度溶血性贫血临床观察

目的观察大剂量甲泼尼龙联合血浆置换（PE）抢救蜂螫伤致急性重度溶血性贫血的疗效。方法对13例蜂螫伤致急性重度溶血性贫血患者,随机分为常规量甲泼尼龙联合血液灌流组（HP组）和大剂量甲泼尼龙联合血浆置换组（PE组）,观察其疗效。结果大剂量甲泼尼龙联合血浆置换组比血液灌流联合常规量甲泼尼龙组疗效好,溶血控制迅速,并发症减少,死亡率下降。结论大剂量甲泼尼龙阻断蜂毒素对红细胞的破坏,抑制体内的炎症反应;血浆置换（PE）能有效清除蜂毒素及红细胞溶解产物,二者联合运用能从不同环节阻碍溶血过程的进行,从而发挥了很好的协同治疗效果,保护脏器功能,是抢救蜂螫伤危重者的有效方法。     

大剂量甲泼尼龙治疗蜂蛰伤致溶血性贫血的疗效观察

目的:观察甲泼尼龙治疗蜂毒所致溶血性贫血的疗效。方法:7例蜂蛰伤所致的溶血性贫血,入院后除血液透析及常规对症处理外,采用大剂量甲基泼尼松龙静滴,连续3～5 d。结果:全部患者2-3 d后溶血得到控制,6例治愈,1例死于呼吸衰竭。结论:大剂量甲基泼尼松龙治疗能有效控制蜂毒所致的溶血,对蜂毒所致的其他合并症的治疗也是有效和安全的。     

胡蜂蛰伤致神经系统损伤36例临床分析

目的探讨胡蜂蛰伤引起神经系统损害的因素。方法将胡蜂蛰伤引起神经系统损害患者从年龄、入院时间、被蛰数量及接受不同治疗方案四方面进行比较。结果年龄>60岁、入院时间>24h、蛰伤数量在20处以上及采用A方案治疗的患者引起神经系统损害明显增多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胡蜂蛰伤后引起神经系统损害与患者年龄、入院时间、被蛰数量、接受不同治疗方法明显相关。     

腹膜透析患者负面情绪、社会支持调查分析

目的探讨腹膜透析患者负面情绪和社会支持之间的相关性。方法随机抽取2011年2月—2013年2月在该院进行腹膜透析的100例患者作为病例组,抽取100例健康体检人作为对照组,通过焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、社会支持评价量表（SSRS）进行调查。结果病例组SAS、SDS得分为（36.6±7.3）分、（39.4±8.1）分,均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组社会支持总分、主观支持、客观支持、支持利用度得分分别是（41.12±6.32）分、（24.93±3.59）分、（10.50±3.31）分、（6.93±2.84）分,均高于病例组（P〈0.05）。Pearson相关分析结果显示,社会支持总分、主观支持、客观支持、支持利用度均与焦虑、抑郁呈负相关。Logistic回归分析结果显示,抑郁、焦虑、家庭状况、工作状况对社会支持有着显著的负面影响（P〈0.05）。结论焦虑、抑郁是腹膜透析患者社会支持重要影响因素,可以通过多角度措施改善其负性情绪来提高其社会支持程度。     

临床表现为肾病综合征的 IgA 肾病临床分析及治疗效果

目的：分析以肾病综合征为临床表现的IgA肾病的临床指标、病理学特征、治疗效果。方法选取以肾病综合征为临床表现的IgA肾病患者共40例作为观察组,另选取同期收治的非肾病综合征表现的IgA肾病患者共40例作为对照组。对比两组患者治疗前的实验室检查指标与病理损害程度,观察组采用泼尼松联合环磷酰胺治疗,对照组采用贝那普利联合缬沙坦治疗,对比两组患者的临床疗效与预后指标。结果对比两组患者的实验室检查指标,差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组治疗后的临床疗效优于观察组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者预后情况差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床表现为肾病综合征的IgA肾病预后差、病理损害重、对传统激素治疗不敏感。     

血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床研究

重症急性胰腺炎(SAP)是一种累及胰腺甚至全身各系统器官的严重疾病.目前认为炎症介质、细胞因子的释放失控,造成过度炎症反应是胰腺炎重症化和造成多器官功能障碍综合征(MODS)的关键[1].高脂血症(HL)既是SAP的病因,又可加重SAP代谢紊乱.而治疗高脂血症性急性胰腺炎(AHLP)的关键是迅速降低血清甘油三酯(TG).本院从2007年1月联合采用早期血液净化加用血液灌流(HP)治疗SAP患者43例,其中伴重度HL者8例,报告如下.