广东省农村妇女宫颈癌前病变及宫颈癌影响因素分析

目的了解广东省宫颈癌监测试点地区农村妇女宫颈癌及癌前病变检出情况,并探讨宫颈癌及癌前病变的影响因素,为改进人群宫颈癌防治工作提供依据。方法回顾分析2014-2016年广东省梅州市梅县、惠州市博罗县两地35～64岁农村妇女的个案信息,有效个案60 204例。筛查方法为运用液基细胞学检查(TCT)进行初筛,以组织病理学检查为诊断金标准。结果 2014-2016年共有筛查60 204名35～64岁妇女,液基细胞学检查发现细胞学阳性率8.58%。Logistic回归分析发现,文化程度为小学及以下(OR=2.09,95%CI:1.13～3.89)、初中(OR=1.97,95%CI:1.10～3.53)、孕次(OR=1.087,95%CI:1.01～1.17)是宫颈癌及癌前病变发生的危险因素,以往接受过宫颈癌检查(OR=0.72,95%CI:0.59～0.89)是宫颈癌及癌前病变发生的保护因素。结论广东省宫颈癌监测试点地区的宫颈癌前病变及宫颈癌的检出率较高,宫颈癌前病变及宫颈癌的发生受多种因素的影响,人群筛查可结合高危因素有针对性的筛查,加强对高危人群的干预,进一步提高宫颈癌的防控效果。     

孕产妇线上孕妇学校学习的影响因素及需求分析

目的 分析孕产妇线上孕妇学校学习的影响因素及需求,为优化线上孕妇学校教学提供建议.方法 于2018年7-8月,在广东省妇幼保健院采用自行设计的电子调查问卷便利抽样调查823名孕产妇,共有820名参与者使用手机匿名有效地完成调查.结果 调查孕产妇线上孕妇学校学习率为50.0％,与备孕对象相比,早、中、晚期的孕妇和产妇学习...     

加减益经汤对卵巢功能减退大鼠性激素与卵巢组织形态学的影响

目的:研究加减益经汤对环磷酰胺(CTX)所致卵巢功能减退(DOR)大鼠性激素与卵巢组织形态学的影响。方法:成年雌性SD大鼠随机选出10只作为空白对照组,其余大鼠采用CTX 75 mg/kg腹腔单次注射造模,造模成功后将大鼠分为模型对照组、补佳乐组和加减益经汤高、中、低剂量组,每组10只。加减益经汤高、中、低组予加减益经汤,生药剂量分别为23.58、11.79、5.895 g/kg;补佳乐组予补佳乐,0.09 mg/kg;模型对照组与空白对照组灌胃10 mL/kg蒸馏水。造模当日开始予灌胃给药,1次/d,连续28 d。模型对照组在造模后2周,其余各组在给药结束后,于动情间期处死。观察大鼠的一般情况、动情周期、卵巢指数、卵巢组织形态变化,检测血清FSH、LH、E2值。结果:与模型对照组比较,加减益经汤与补佳乐可恢复DOR大鼠动情周期,升高卵巢指数(P<0.01),降低血清FSH、LH(P<0.05或P<0.01),升高血清E2(P<0.01),改善卵巢组织形态,增加原始、成熟卵泡数(P<0.05或P<0.01),降低初级、次级、闭锁卵泡数(P<0.01)。结论:加减益经汤可明显改善CTX所致DOR大鼠的性激素与卵巢组织形态学,其中中剂量是最适宜剂量。     

广东省青少年女性对HPV疫苗知晓及接种意愿的调查研究

目的 了解广东省青少年女性对人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)疫苗的认知和接受度,为开展HPV疫苗的有效接种提供理论依据.方法 研究者采用自行设计调查问卷,于2020年6-11月份在广东省广州市、珠海市、汕头市小学、初中、高中、大学随机发放,对HPV疫苗的认识和接受度进行问卷调查,对调查...     

风险沟通与预防艾滋病母婴传播的有效管理

近20年来,艾滋病的流行已成为全球健康的威胁。母婴传播作为艾滋病的一种传播方式,使普通人群,尤其是儿童感染艾滋病的风险增加,给儿童的身心健康、社会及家庭造成了沉重的负担。中国正面临着这样的挑战,艾滋病母婴传播的比例在逐年增加,由1998年的0．1％上升至2007年的1．6％。然而伴随着这样一个上升的趋势,预防艾滋病母婴传播的管理,尤其是相关部门间的沟通合作相对滞后,影响了预防措施的有效贯彻和落实。成功管理艾滋病的母婴传播需要相关部门基于沟通基础上的有效合作。该文首先解释有效管理艾滋病母婴传播的迫切性,而后介绍了风险沟通理论与多部门合作实现有效管理的相关性;最后解释在预防艾滋病母婴传播管理实践中应用风险沟通策略促进多部门合作的必要性。     

全面放开“二孩”政策前后广东省妇幼保健院住院孕产妇分娩情况分析

目的回顾性分析全面"二孩"政策放开前、后广东省妇幼保健院住院孕产妇分娩情况,为政策实施与临床诊疗安全提供依据。方法以2016年10月1日为界,2016年3-9月住院分娩的孕产妇定为政策开放前组(政前组),2016年10月-2017年4月住院分娩的孕产妇定为政策开放后组(政后组)。比较两组孕产妇的年龄、分娩量、"二孩"分娩率、早产率、剖宫产率、助产方式、妊娠期与产后并发症发生率等。结果政后组较政前组的高龄孕产妇、分娩量、"二孩"分娩率明显增加,瘢痕子宫率、吸引产率、妊娠期糖尿病率、胎盘早剥率明显增加,帆状胎盘/球拍状胎盘率明显增加,早产率、不良孕产史率明显减少,差异均有统计学意义(P0.05)。结论全面"二孩"政策颁布后,住院分娩量、高龄孕产妇、妊娠期并发症增加,需要增加产科医务人员配备,加强医务人员继续教育,提高医疗技术水平。     

治愈绒癌肺转移1例

患者,女,40岁,未婚,孕1产0,2013年5月11日因阴道不规则出血4月余入院。患者平素月经规律,初潮14岁,月经周期6／28 d,末次月经时间2012年12月11—16日,量色质同平素月经。2013年1月24日查尿 MT （＋）,当地门诊予中药补肾安胎治疗。2月12日患者无明显诱因出现阴道流血,量多于平素月经,伴有腹痛,排出物未行病理检查。次日就诊当地医院,盆腔B超示：宫内未见孕囊。当地医院予以相关对症治疗后血止。3月17—22日患者阴道出血6 d,自以为月经来潮。3月25日来我院查尿MT（＋）,次日检验血β－HCG 1528 IU／L,盆腔B超未见异常,门诊给予对症治疗。4月24日患者阴道出血,量同月经,至我院门诊检验血β－HCG 1870 IU／L,盆腔B超示：右卵巢囊肿（2．3 cm ×2．1 cm）,子宫后壁低回声区（1．3 cm ×1．1 cm）,给予相关对症治疗。5月4日患者阴道点滴流血,咖啡色,伴腰酸、左下腹隐痛,嘱患者住院检查与治疗,未果。5月10日复查盆腔B超示：宫内未见孕囊。次日复查血β－HCG 1842 IU／L,孕酮2．66 nmol／L,门诊遂以阴道不规则出血查因收入院。患者既往体健,否认其他病史,2012年11月体检胸片未见异常。     

预防艾滋病母婴传播管理中多部门合作的障碍

目的:了解在预防艾滋病母婴传播管理中,各医疗保健服务机构在合作中的需求和相关的问题,深入了解多部门合作的障碍及其影响因素。方法:主要采用定性研究的方法:数据收集包括文献回顾研究、半结构深度访谈、焦点小组讨论、参与性观察、案例分析等;数据分析采用描述、归类、联系等定性研究分析的方法,综合归纳出一个相互联系的概念框架。结果:在预防艾滋病母婴传播的管理中有四类影响多部门合作的障碍:参与合作的能力不足;参与的各部门在合作中的需求不能满足;职能交叉、角色不明、不能承担共同的责任;缺少理解和信任,不能达成共识。在每一类合作障碍中又有若干个影响因素,这些因素之间相互作用,共同形成了合作障碍的框架。结论:在当前预防艾滋病母婴传播的管理中,有许多因素影响多部门的合作,需要制定相关的政策,明确职责,克服障碍,促进多部门的合作。     

农村妇女参与宫颈癌检查障碍分析

目的了解影响农村妇女参与宫颈癌检查的障碍因素,为制定策略提高农村妇女宫颈癌检查率提供依据。方法采用个人深入访谈、小组专题讨论、参与性观察及问卷调查等定性与定量研究相结合的方法收集资料。定性资料分析采用描述、分类和综合等方法,形成障碍因素框架;定量资料使用EpiInfo软件采用描述性统计方法及χ2检验进行分析。结果影响农村妇女宫颈癌检查的障碍因素包括3个方面:①医疗服务能力不足;②个人家庭对宫颈癌检查的认知问题;③社会、环境等因素的影响。医疗服务能力的不足、社会及环境因素对个人、家庭的认知有影响,个人家庭的认知也会影响医疗服务的投入、分布,以及社会的关注程度。结论提高农村妇女参与宫颈癌的检查率,需要针对障碍因素制定干预措施,创造有利于农村妇女参与检查的环境和机制。     

替比夫定联合HBIG和乙肝疫苗阻断HBV母婴传播临床效果分析

目的探讨应用替比夫定联合乙型肝炎高效价免疫球蛋白(HBIG)和乙肝疫苗阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的临床效果。方法在HBV感染孕妇197例中,92例在孕7月时开始口服替比夫定至分娩后3个月,两组新生儿均接受标准HBIG和乙肝疫苗接种。随访12个月。结果研究组孕妇分娩时血清HBV DNA水平显著低于对照组(P0.05);研究组新生儿出生24h和出生1个月宫内感染率均为6.7%,显著低于对照组(分别为19.6%和22.8%,P0.05);研究组新生儿出生12个月后HBs Ag阳性率和HBV DNA阳性率分别为5.7%和0.9%,显著低于对照组(分别为19.6%和9.8%,P0.05),血清抗-HBs阳性率为94.3%,显著高于对照组的84.8%(P0.05)。结论应用替比夫定联合HBIG和乙肝疫苗能够有效抑制孕妇HBV DNA复制,降低新生儿宫内感染率,提高抗-HBs阳性率,对新生儿有良好的保护效果。