小肠憩室出血的诊断与处理

本院1965年～1985收治小肠憩室90例,出现消化道出血者10例,占同期主要并发症之38%,现结合文献讨论如下。临床资料本组10例,男7例,女3例;年龄7～67岁,平均49岁。十二指肠憩室5例,十二指肠憩室合并空、回肠憩室3例,回肠憩室2例。10例病人中,7例手术证实,同时行憩室切除或旷置术;3例经胃镜或GI诊断,后因其它疾病未手术。7例手术病人。6例获随访,除一     

颌颈胸疤痕粘连松解术的麻醉（附105例分析）

颌颈胸疤痕粘连松解术的麻醉（附１０５例分析）夏建国，辛金安我院在１９８６年至１９９１年６月做颌颈胸疤痕粘连松解术时应用全麻１０５例，所有病人均有程度不等的张口及颈部活动受限或口周疤痕、小口畸形。１０５例中，２４例未行气管插管，用Ｉｎｎｏｖａｒ或安定和...     

烧伤患者休克期静脉注射氯胺酮和芬太尼镇痛的可行性观察

本文采用小剂量氯胺酮和芬太尼静脉滴注，观察烧伤休克期自控镇痛的可行性，认为镇痛效果较好、不良反应低，有利于平稳度过休克期。但尚属初步的探索，应慎用。应用对象应为能自控的患者，重度烧伤患者应在气管切开及监护条件下进行，以免呼吸道窒息。     

桥本氏病合并甲状腺恶性肿瘤(附10例报告)

本文报告86例桥本氏病,发现同时合并甲状腺恶性肿瘤10例。男1例,女9例,年龄31～69岁,平均46岁;其中乳头状癌5例,滤泡状癌1例,恶性淋巴瘤3例,肉瘤变1例。术后随访1～5年,存活8例,2例死于其它疾病。作者强调术前甲状腺同位素扫描,主张对桥本氏病合并发结节者应积极手术探查。     

茶多酚对微卫星不稳定结直肠癌裸小鼠的抗肿瘤作用及其作用机制

目的：探索茶多酚对微卫星不稳定结直肠癌裸小鼠的作用及其作用机制。方法：采用hMSH2缺失结肠癌细胞株Lovo细胞建立裸鼠的皮下瘤模型，4周后使用皮下瘤接种法建立结肠造口结肠癌原位移植瘤模型。40只模型裸鼠分为模型组和50、75、100mg／kg茶多酚组。腹腔注射茶多酚治疗5d后，计算肿瘤抑制率，并检测肿瘤微卫星不稳定情况和转化生长因子β1（transforming growthfactor—β1，TGF-β1）、TGF-β2和胰岛素样生长因子（insulin—like growth factor，IGF）片段的变化情况。结果：使用50、75和100mg／kg 3个剂量茶多酚治疗后，在1、2、3和4周末，治疗组和模型组肿瘤抑制率比较，差异有统计学意义（P〈0．01）；3个治疗组之间比较，差异无统计学意义。使用茶多酚治疗后肿瘤微卫星标志趋于稳定。结论：茶多酚对错配修复基因缺失的结直肠癌有明显抑制作用，其作用机制可能与抑制微卫星不稳定有关。     

十二指肠球部溃疡穿孔B超诊断（附5例临床探讨）

目的探讨B超对十二指肠球部溃疡穿孔的诊断价值。方法报道5例经手术证明的十二指肠球部溃疡穿孔所致急腹症的B超诊断价值,着重探讨2例无膈下游离气体球溃穿孔的临床表现与B超的关系,结果膈下游离气体,膈下或肝前区液体聚集,胃肝隐窝出现残片或液体,直接发现穿孔点等是B超诊断十二指肠球溃穿孔的症像。结论B超在球溃穿孔诊断中具有一定的临床应用价值。     

胃癌癌周淋巴结转移状况与胃癌预后关系

目的：探索胃癌病人淋巴结转移率及个数与胃癌病人预后以及病理参数之间的关系。方法：对174例有淋巴结转移的胃癌病人行胃癌根治术加D2或D3淋巴结清扫,分析淋巴结转移阳性率,个数,部位与预后及病理参数之间的关系。结果：胃癌根治术后（D2,D3）5年生存率为29．6％（50例）。阳性淋巴结率在1％－20％的5年生存率为70．6％,20％以上5年生存率为12．0％,阳性淋巴结个数为1－55年生存率为46－6％（33例）,大于5个为17．4％（17例）（P＜0．005）。5年生存率随着阳性淋巴结率及个数增多而呈下降趋势。随着肿瘤浸润加深,淋巴转移率及个数增高（P＜0．005）。结论：胃癌阳性淋巴结率及个数与胃癌病人预后有相关性,胃癌阳性淋巴结率,个数可作为简单,有效的预后指标。     

胃癌癌周淋巴结状态与胃癌的关系分析

目的 探索胃癌病人淋巴结转移个数及率与胃癌病人预后以及病理参数之间的关系。方法 对174例有淋巴结转移的胃癌病人行胃癌根治术加D2或D3淋巴结清扫,分析淋巴结转移阳性个数、率、部位与预后及病理参数之间的关系。结果 胃癌根治术后（D2、D3）5年生存率为29．59％（50例）。阳性淋巴结个数为1－5个5年生存率为46．47％（33例） ,大于5个的17．35％（17例）（P＜0．005）;阳性淋巴结率在1％－20％的5年生存率为70．58％,20％以上5年生存率为11．86％。5年生存率随着阳性淋巴结个数、率增多而呈下降趋势。随着肿瘤浸润加深,淋巴结转移个数、率增高（P＜0．005）。结论 胃癌转移淋巴结状态与胃癌病人预后有相关性,胃癌转移淋巴结个数、转移率可作为简单、 有效的预后指标。     

阈下剂量氯胺酮复合异丙酚用于严重烧伤患者麻醉的临床观察

大面积烧伤早期切痴植皮术多在伤后３－５ｄ施行,一般休克期已过,但病情仍然危重。选择一种较理想的麻醉方法尤为重要。本文将阈下剂量氯胺酮复合异丙酚用于严重烧伤病人的麻醉,井获得了满意效果。 资 料 与 方 法 １．分组：选择 ４５例烧伤面积 ６９％－８７％ＴＢＳＡ于伤后 ３－５ ｄ行切痴植皮术的患者为观察对象。其中,男 ３２例,女１３例;年龄 １９－４７岁,皿度烧伤面积为（４３．５ ± １０．７）％ＴＢ－ＳＡ。伤及部位为四肢、躯干或合并面颈部。伤后入院均进行了补液抗休克、纠正酸中毒、预防感染和防治多器官功能衰竭等…     

视黄醇结合蛋白的促胆固醇成核效应

目的 检测视黄醇结合蛋白(RBP)在体外模拟胆汁体系中的促胆固醇成核作用,观察胆固醇成核及结晶过程.方法 构建Small和综合模拟胆汁体系.于Small模拟胆汁中分别加入RBP(RBP组)、α1-酸性糖蛋白(AAG,AAG组)和Alb(Alb组),运用Busch法测定成核时间指数、结晶生长速度指数和结晶最终浓度指数.于Small和综合模拟胆汁中分别加入Alb(对照组)和RBP(实验组),采用Holan法测定成核时间、Holzbach法计算成核活性,并于光镜下观察胆固醇成核、结晶的形态学动态变化过程.两两比较采用t检验,多组比较采用方差分析.结果 AAG组成核时间指数为0.66,结晶生长速度指数为1.29,结晶最终浓度指数为1.01.RBP组成核时间指数为0.73,结晶生长速度指数为1.02,结晶最终浓度指数为0.95.Small模拟胆汁体系中,对照组的平均成核时间为(12.2±1.2)d,实验组为(8.2±1.5)d,两组比较,差异有统计学意义(t=2.97,P ＜0.05).RBP在Small模拟胆汁体系中成核活性为0.67.综合模拟胆汁体系中,对照组的平均成核时间为(9.5±1.1)d,实验组为(7.5±1.1)d,两组比较,差异有统计学意义(t=2.35,P＜0.05).RBP在综合模拟胆汁体系中的成核活性为0.79.胆固醇成核、结晶过程分为4个阶段.第21天时整个胆汁体系中出现分割现象.结论 RBP在体外模拟胆汁体系中具有促成核活性.