经阴道彩色多普勒超声对药物流产不全的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒(TVS-CD)对药物流产不全的诊断价值.方法对52例药流后阴道持续出血患者行二维超声和经阴道彩色多普勒观察,用脉冲多普勒测量宫内残留物的血流参数:RI、PI和S/D.结果 47例患者宫腔残留物内显示局灶性血流丰富区,46例呈低阻力动脉血流频谱:RI 0.56±0.11,刮宫病理均阳性;1例呈持续性静脉血流频谱;5例未测到血流信号者中,仅1例病理阳性.结论 TVS-CD对药流不全具有较准确的临床诊断价值.     

腘窝囊肿破裂的超声诊断与鉴别

目的总结不同类型腘窝囊肿破裂的声像图特点,探讨高频彩色多普勒超声对腘窝囊肿破裂诊断以及鉴别诊断的价值。方法对15例由超声诊断,并通过穿刺或MRI确诊病例的超声影像特征进行回顾性分析总结。结果 15例腘窝囊肿破裂中,8例为向上破裂,积液均聚集在半膜肌深方软组织间隙内;7例为向下破裂,其中5例积液聚集在腓肠肌与比目鱼肌之间,2例积液聚集在腓肠肌与皮下脂肪层之间。结论高频彩色多普勒超声能够明确诊断腘窝囊肿破裂,具有很高的诊断及鉴别诊断价值。腘窝囊肿向上破裂具有一定隐蔽性,需要提高警惕。     

78例脑挫裂伤与精神障碍的临床分析

<正>精神障碍是指精神活动(认知、情感、意志行为和意识)异常的一组疾病。近年来,随着社会的进步,心理医学的不断发展,颅脑损伤引起的精神障碍已日益受到人们的重视。2007年2月至2009年3月,本院收治了78例脑挫裂伤患者,本文统计和分析了患者的临床资料与精神障碍的评价结果,现报告如下。     

食管癌切除术后胸腔积液18例临床分析

目的探讨食管癌术后合并胸腔积液的原因及防治。方法对我科1990年1月-2009年8月食管癌切除术后胸腔积液18例患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组术后胸腔积液发生率2．5％;单纯性胸腔积液13例（72.2％）,乳靡胸4例（22．2％）,胃壁坏死1例（5．6％）;再手术治疗3例（16．7％）,再次做闭式引流6例（33．3％）,重新放置胸腔闭式引流时间3d～17d;其余患者胸腔穿刺1～3次。全部患者均治愈,平均住院时间22d．结论食管癌术后胸腔积液的发生与患者肿瘤外侵转移、术中损伤胸导管、营养不良、贫血、低蛋白血症及术后出现类肺炎性胸腔积液等因素有关;术中采取多种措施减少术后渗液;术后适时掌握拔管时机,根据积液量及性质采取积极有效的治疗措施以提高手术成功率。     

食管癌贲门癌术后胸内吻合口瘘防治体会

目的探讨食管癌、贲门癌手术后胸内吻合口瘘发生的原因及防治措施。方法回顾性分析12例食管癌术后吻合口瘘患者的临床资料。结果早期瘘及时手术或带膜食管支架封堵,中晚期瘘充分彻底的冲洗引流、肠内外营养支持、全身抗感染治疗,大部分患者得到痊愈。结论造成吻合口胸瘘的原因是多方面的,一旦发生吻合口瘘,选择有效的措施可以提高治愈率。     

外伤性脑内血肿手术治疗探讨

外伤性脑内血肿为颅脑损伤中较重的一种类型，治疗困难，死残率高。我院自1996．11～2000．7对26例外伤性脑内血肿采用手术治疗，取得较满意的结果，现总结如下。     

ASL技术在神经精神性系统性红斑狼疮脑血流灌注异常患者中的应用研究

目的：通过磁共振动脉自旋标记（Arterial spin labeling,ASL）成像技术研究神经精神性系统性红斑狼疮（Neuropsychiatric systemic lupus erythematosus,NPSLE）患者脑血流灌注的改变模式，并探讨这些改变与其认知功能及临床免疫学指标的相关性。方法：本研究前瞻性的收集自2020年1月—2022年9月到南京医科大学附属泰州人民医院就诊的26例NPSLE患者和27例年龄及教育程度相匹配的健康对照者，两组均采用西门子3.0T磁共振扫描仪进行全脑ASL扫描。采用双样本t检验对两组各脑区CBF值进行统计学分析并评估。之后应用Spearman相关性分析，探索存在血流灌注差异脑区的CBF值与简易精神状态检查量表（MMSE）评分、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分以及临床免疫学指标之间的相关性。结果：与健康对照组相比，NPSLE患者左侧枕中回和左侧梭状回CBF值减低，而右侧岛叶CBF值增加（P<0.05,FWE校正）。相关性分析结果显示左侧梭状回、左侧枕中回CBF值与血清补体C4浓度呈正相关，与IgG呈负相关（r=0.492,P<...     

有创呼吸机治疗困难撤机临床分析

目的总结导致困难撤机的相关因素。方法对我院2004年1月～2009年11月收治的26例困难撤机患者的临床资料进行回顾性分析。结果 26例困难撤机的患者共发生撤机困难45例次;撤机困难的原因：原发病恶化25例次（55.6%）,生理学及代谢指标异常16例次（35.6%）,撤机策略原因4例次（8.8%）。所有患者均存在不同程度营养不良;呼吸机治疗短期内（〈7d）撤机困难患者多数因原发性疾病恶化引起,1w以上撤机困难者多为生理学及代谢指标异常所致。结论积极治疗原发病,控制肺部感染,加强营养支持及呼吸肌锻炼,合理的保护性机械通气,可提高患者主观的撤机信心,从而提高撤机成功率,减少困难撤机的发生。     

模拟颅骨钛网成型器的研制与应用

修补缺损颅骨的材料日新月益，由于钛本身的物理特性和它的组织相容性好、反应小等特点，目前被广泛使用。国内现有的钛网成型手段主要有利用不同半径凹型球面将钛网敲打或挤压成型和手弯制成型两种。近期国内出现利用CT扫描计算机处理，无模多点钛网成型技术。前者成型的钛网不符合颅骨的生理形态、不能恢复颅腔的大小，无法满足手术的需要；后者费时且费用高。     

对不可触及的乳腺病灶行超声下导丝定位活检41例报告

目的探讨超声对体检时不可触及的乳腺病灶（NPBL）的检查意义以及术前超声下导丝定位、手术活检对NPBL的应用价值。方法2006年1月至2006年12月间,上海交通大学医学院附属仁济医院外科收治41例女性病人,对超声发现的NPBL在超声引导下,将金属导丝置于病灶内或其邻近处进行定位,手术切除病灶送病理。结果42个超声下发现的病灶经超声引导、导丝定位后全部准确切除,获得病理学诊断,其中12%证实为乳腺癌。结论NPBL须审慎对待,超声下导丝定位活检是一种简单、准确、实用的方法。