经方治验举隅

通过小柴胡汤、乌梅丸、旋覆代赭汤治疗原发性肾病综合征、尿崩症、呃逆的经验举隅,说明经方配伍严谨,临床应用只要方证相合,辨证恰当,用之常有效验。     

出血性脑血管疾病患者慢性肾病患病率的临床调查及危险因素分析

目的 探讨出血性脑血管疾病患者慢性肾病(CKD)的患病率,并分析其危险因素.方法 选择我院收治的630例出血性脑血管疾病患者为研究对象,按照是否伴有CKD分为CKD组和无CKD组,对2组患者临床资料及各年龄区间的出血性脑血管疾病的患病情况进行比较,并记录CKD患者的分期患病率,同时,分析出血性脑血管疾病患者发生CKD危险因素.结果 CKD 组、无CKD 组分别占总例数的31.1%和68.9%,2 组患者的性别比例、平均年龄及各年龄区间的患病率差异无统计学意 义(P>0.05).CKD 组患者1 期病例最多,占18.9%.2 组患者存在糖尿病史、高血压史、吸烟史、饮酒史、高尿酸及低HCT 的发生率差异具有统计学意义(P<0.05).经Logistic 回归分析发现,糖尿病史、高尿酸及低HCT 是引起出血性脑血管疾病患者CKD 患病的独立危险因素.结论 出血性脑血管疾病患者CKD 患病率较高,需要对存在糖尿病史、高尿酸及低HCT 的出血性脑血管患者采取尽早的针对性预防和干预,以降低CKD 的发生率,改善患者预后.     

线粒体分裂蛋白抑制剂对癫痫大鼠海马神经元凋亡的影响

目的:研究线粒体分裂蛋白抑制剂(mitochondrial division inhibitor,Mdivi-1)对癫痫大鼠海马神经元凋亡的影响及机制。方法:121只雄性SD大鼠随机分成4组,分别为对照(CON)组、PILO组、PILO+DMSO组和PILO+Mdivi-1组。观察各组大鼠行为学改变,并分别采用尼氏染色法及TUNEL法检测神经元损伤及凋亡,Western blot法检测动力相关蛋白1(dynamin-releted protein 1,Drp1)和半胱天冬酶3(caspase-3)表达水平。结果:Mdivi-1组较PILO组致痫成功率降低(P>0.05),海马神经元损伤显著减轻(P<0.05)。Mdivi-1明显降低癫痫持续状态(status epilepticus,SE)引起的海马神经元凋亡和caspase-3激活(P<0.05)。结论:Mdivi-1对癫痫大鼠海马神经元凋亡有明显的抑制作用,其机制可能是抑制caspase-3激活。     

综合疗法治疗急性脑梗塞68例分析

笔者自1998年1月～2002年12月对发病6小时之后入院的病例采用自拟地龙通络饮口服或鼻饲,静滴中成药血塞通、灯盏花以及针炙治疗急性脑梗塞68例,现介绍如下: 1临床资料     

中西医结合治疗缺血性中风52例疗效观察

1997年1月至2002年10月，我们应用中西医结合方法治疗发病48小时内的缺血性中风患者53例，效果良好。现报告如下。     

2006年如东县结核病流行病学抽样调查报告

结核病是国家重点预防控制的重大传染病之一,近年来,如东县肺结核发病数一直居各类传染病首位,预防和控制结核病的发生和流行对保护人民群众身体健康具有十分重要的意义。为掌握该县结核病流行现状和流行趋势,并为制定结核病防治策略提供依据,根据江苏省卫生厅的统一部署,于200     

0.1%他莫克司滴眼液治疗慢性移植物抗宿主病相关干眼症的疗效评价

目的：评价0.1%他莫克司滴眼液治疗慢性移植物抗宿主病（cGVHD）相关干眼症的疗效,并与单纯人工泪液治疗比较。方法：前瞻性临床研究。根据纳入排除标准纳入在浙江大学医学院附属第一医院就诊伴有干眼症的慢性移植物抗宿主病患者（cGVHD-DE）,随机分为他克莫司组（TAC）和玻璃酸钠组（SH）。收集所有患者的年龄、性别、初步诊断、发病时间,并记录发病前及治疗后2周、治疗后2个月时患者的视力（VA）、眼表疾病指数（OSDI）、角膜荧光素染色（FL）和泪液分泌试验（SⅠt）结果,采用Keratograph 5M测量患者的泪河高度（TMH）、首次非侵入性泪膜破裂时间（NIBUTf）,结膜充血程度和睑板腺萎缩程度（睑板腺红外成像）等4个干眼相关的客观指标。比较分析0.1%他克莫司滴眼液治疗cGVHD-DE的安全性和有效性。结果：共纳入21例（42眼）,TAC组11例,SH组10例。两组性别构成、年龄差异无统计学意义。治疗前各项干眼相关指标差异无统计学意义。治疗2周后,TAC组OSDI评分（t=3.987,P=0.003）和双眼NIBUTf（右眼t=2.298,P=0.044;左眼t=2.415, P=0.034）、双眼FL（右眼P=0.0313,左P=0.0313）,以及SH组的OSDI评分（t=3.200,P=0.0108）和右眼NIBUTf（t=2.462,P=0.036）,较治疗前均有显著提高。治疗2个月后,TAC组所有参数均较治疗前显著提高（均P<0.001）。而SH组中,OSDI、FL、TMH、NIBUTf和结膜充血程度,较治疗前显著提高（P<0.05）,但泪液分泌功能和睑板腺功能与基线比较无明显改善。治疗2个月后,TAC组与SH组进行比较,除FL外,其余干眼相关参数TAC组均较SH组改善更明显（均P<0.05）。研究期间TAC组和SH组均未发生明显眼部并发症。结论：0.1%他克莫司滴眼液治疗cGVHD-DE安全有效,眼表分析仪有助于此类患者病情的评估和随访。     

原发性肾病综合征合并脑梗死患者的临床特征及发病机制研究

目的观察原发性肾病综合征合并脑梗死患者的临床特征,并对其发病机制进行研究。方法选择我院收治的31例PNS合并脑梗死患者为研究组,并选择我院同期收治的31例排除脑梗死表现的PNS患者为对照组,对2组血小板计数(PLA)、血浆白蛋白(SALB)、总胆固醇(CHOL)、24h尿蛋白、三酰甘油(TG)、D-二聚体及血纤维蛋白原(FIB)水平进行实验室检测并比较。同时,对2组临床症状(高血压、水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、血小板增高及纤维蛋白原增高)发生率进行比较。结果研究组PLA、CHOL、TG、D-二聚体及FIB水平均显著高于对照组(P0.05),而SALB水平显著低于对照组(P0.05),研究组水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、血小板增高及纤维蛋白原增高发生率显著高于对照组(P0.05)。结论蛋白及脂类代谢紊乱和血液高凝状态是原发性肾病综合征合并脑梗死的重要发生机制。同时,肾病综合征引起的水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、血小板增高及纤维蛋白原增高是引起原发性肾病综合征合并脑梗死的重要因素。     

新时期提高预防和处置突发公共卫生事件能力的思考

当前,各类突发公共卫生事件时有发生,但我国应急管理工作的基础仍然比较薄弱,体制、机制、法制尚不完善,预防和处置突发公共卫生事件的能力有待提高.本文仅就新时期提高预防和处置突发公共卫生事件能力进行探讨.     

高压氧联合甘露醇注射液治疗高血压脑病对血肿和血压的影响

目的 探讨高压氧与甘露醇注射液联合治疗高血压脑病对血肿和血压的影响.方法 于2019年10月至2020年10月抽取我院神经内科收治的高血压脑病患者80例,采用抛硬币法分成对照组和联合治疗组,每组40例.对照组予以对症及高压氧治疗,联合治疗组在此基础上给予甘露醇注射液治疗.比较两组脑水肿面积、血肿体积改善情况,并监测血清...