信号肽序列修饰的单纯疱疹病毒-2多表位复合DNA疫苗构建

目的:构建经糖蛋白gD信号肽修饰的单纯疱疹病毒2型(HSV-2)糖蛋白gD、gB、gC和早期表达蛋白ICP 27的多表位复合DNA疫苗.方法:国内HSV-2野生株经测序与PCR鉴定后利用PCR技术从其基因组中扩增出HSV-2 ICP27 377-459、gD146-179、gD223-306、gB529-606、gC247-282、gD1-77 6个基因片段,PCR鉴定后按先后顺序,采用多基因片段一步酶切连接法获得HV融合基因片段,经pGEMT载体克隆后定向插入真核表达质粒pcDNA3.1载体中,构建出重组真核表达质粒HV-pcDNA3.1,并对其进行酶切分析及测序鉴定.PCR扩增gD146-179信号肽片段,进一步酶切连接构建重组质粒gDs-HV-his-pcDNA3.1,并对其进行测序鉴定.结果:酶切重组质粒HV-pcDNA3.1,电泳可见两条带,分别为融合基因HV(1.3 kb)和线性质粒pcDNA3.1(5.4 kb).测序结果表明,克隆基因插入方向正确,重组质粒gDs-HV-his-pcDNA3.1与GenBank HSV-2中相关序列同源性达99.9%.结论:成功构建了经糖蛋白gD信号肽修饰的HSV-2多表位复合DNA疫苗.     

角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉

目的 观察自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗复发件翼状胬肉的疗效.方法 将58例(62眼)复发性翼状胬肉患者随机分为2组,治疗组(32例,35跟)采用角膜缘于细胞移植联合应用丝裂霉素C;对照组(26例,27眼)单纯采用角膜缘干细胞移植术治疗.术后随访6～30个月并比较疗效.结果 治疗组1眼冉复发,再复发率2.86%;对照组5眼再复发,再复发率18.52%,两组差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组角膜创面上皮平均愈合时间为(8.34 ±2.38)d,对照组为(7.21±2.55)d,差异无统计学意义(P>0.05).两组均未发现严重并发症.结论 角膜缘干细胞移植联合应用丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉再复发率低,并发症少,为复发性翼状胬肉安全和有效的治疗方法 .     

实时三维超声心动图测量二尖瓣环准确性的实验研究

目的 探讨应用实时三维超声心动图对二尖瓣环立体几何参数测量的方法 和准确性.方法 采用实时三维超声心动图对9只健康杂种犬心脏在活体状态下进行检查,获取三维全容积数据库,应用TomTec三维分析软件与MATLAB软件对二尖瓣环进行标识和测量.测量参数包括:①瓣环前外侧连合(anterior commissure,AC)与后内侧连合(posterior commissure,PC)间距离(commissure-commissure,CC);②通过瓣环前外侧连合与后内侧连合间连线中点并与之正交的室间隔侧和外侧瓣环间距离(septallateral,SL);③瓣环高度(height,H).二尖瓣环各参数的三维超声测值与离体心脏解剖测值进行比较.结果 ①CC,SL和H三维超声测值与离体心脏解剖测值的相关系数分别为r=0.83(P＜0.01),r=0.78(P＜0.05)和r=0.75(P＜0.05).②Bland-Altman分析示三维超声测值与离体心脏解剖测值一致性良好,CC,SL和H测值的均数差分别为0.22 cm,0.12 cm和-0.08 cm.结论 实时三维超声心动图能够较好地显示二尖瓣环立体形态,并能进行准确的空间几何测量,为二尖瓣环的定量研究提供了一种简便、可靠、无创的方法 .     

实时三平面与单平面心肌超声造影评价正常犬心肌血流灌注的定性及定量研究

目的 探讨实时三平面和单平面心肌超声造影技术评价正常犬心肌血流灌注的价值.方法 15只健康杂种犬开胸后经股静脉持续匀速推注造影剂(C3F8),在三平面心腔造影条件下,实时观察所有心肌内微气泡"从无到有再到稳定状态"的充填全过程;达稳定状态后,再行实时单平面心肌超声造影技术观察微气泡被Flash破坏后心肌内微气泡再充填到稳定状态的过程.两种观察方法均用单指数函数Y=A×(1-e-βt)+B来拟合时间一强度曲线,测量A值(平台期峰值强度)和β值(曲线斜率)来定量分析心肌血流灌注状态.结果 心肌内做气泡"从无到有再到稳定状态"的充填过程与Flash后心肌内微气泡再充填达稳定状态的时间一强度曲线相似,曲线均为先上升,后达到平台期.实时三平面心肌超声造影技术能同步评价所有各心肌节段的血流灌注,心肌血流量(At×βt)心尖段(0.40±0.12)＜中间段(0.78±0.30)＜心底段(1.04±0.34),各组问差异均有统计学意义(P＜0.01).实时单平面心肌超声造影则只能通过分次观察心尖四腔、两腔和左室长轴观来评价各心肌节段的血流灌注.心肌血流量(As×βs)心尖段(11.2±4.1)＜中间段(12.4±5.8)＜心底段(12.8±5.8),各组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 实时三平面和单平面心肌超声造影技术获取的微泡灌注的时间-强度曲线相似,两种方法均可用于评价心肌血流灌注.     

护理本科生对艾滋病相关知识及态度的调查分析

目的了解护理本科生(护生)对艾滋病(AIDS)相关知识了解情况及对人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/AIDS患者的态度,为学校开展相关健康教育提供参考依据。方法 2011年2月采用问卷调查法,对285名护生进行调查,收回问卷276份,有效问卷257份。结果护生对HIV/AIDS相关知识平均得分为(21.2±3.8)分,对正确使用安全套知识平均得分为(3.7±1.6)分,各年级掌握情况有差异(P<0.001)。257名护生中,82.5%对因输血或注射感染HIV者持同情态度,33.9%和32.3%的护生对因婚前或婚外性行为、性服务者而感染HIV者持歧视态度。结论学校应对护生进行系统正确的HIV/AIDS相关知识的教育,培养护生正确对待HIV感染者/AIDS患者的态度。     

芎芪合剂对缺血再灌注大鼠脑组织CD36及抗氧化相关指标的影响

目的:从氧化损伤角度,探讨芎芪合剂抗溶栓后脑缺血再灌注损伤的作用机理。方法:建立SD大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)及溶栓模型,模拟溶栓成功后的再灌注。运用病理TTC染色、组织生化检测和Northern b lot杂交的方法,进行脑梗死面积测定、抗氧化损伤相关指标(清道夫受体CD36基因表达、SOD、MDA、GSH-PX、NOS、iNOS含量)测定。结果:(1)芎芪合剂能够使SD大鼠缺血再灌注侧脑组织梗死面积明显缩小。(2)芎芪合剂能抑制缺血再灌注引起的清道夫受体CD36 mRNA表达增高;芎芪合剂能够调节缺血再灌注后SOD、MDA、GSH-PX、NOS、iNOS的含量,并使之趋向于正常。结论:(1)芎芪合剂具有抗脑缺血再灌注损伤的作用;(2)芎芪合剂能够通过减轻氧化应激损伤的程度达到抗脑缺血再灌注损伤的作用。     

饮食治疗对妊娠期糖尿病孕妇分娩结局的影响

目的探讨饮食治疗对妊娠期糖尿病孕妇分娩结局的影响。方法将南京医科大学附属无锡市人民医院于2011年3月至2012年8月收治的156例妊娠期糖尿病患者依据随机数字表法分为两组:对照组(78例)采取健康教育、运动、药物、病情监测和定期产检等妊娠期糖尿病常规措施,观察组(78例)在对照组治疗的基础上增加饮食治疗。对比两组孕妇的分娩结局。结果除新生儿窒息外,观察组羊水过多、巨大儿、晚期流产、早产、低体质量儿、新生儿低血糖发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在妊娠期糖尿病孕妇中实施饮食教育治疗,对改善孕妇的分娩结果有着十分重要的意义。     

成人跖疣人乳头瘤病毒分型及与临床特征的关系

目的 检测成人跖疣乳头瘤病毒(HPV)型别,并探讨HPV分型与临床特征的关系.方法 采用PCR扩增、基因测序和TA克隆技术检测221例跖疣患者疣体的HPV型,记录患者的年龄、病程、症状和疣体数.结果 221例标本中,HPV阳性率为97％(215/221).单一HPV型占96％(206/215),HPV 27、2、57和7(Alpha属)分别占44.7％ (92/206)、12.1％(25/206)、7.3％(15/206)和0.5％(1/206);HPV 65(Gamma属)占0.5％(1/206);HPV 1、63(Mu属)占33.5％ (69/206)和1.5％ (3/206).HPV 27、2和57三型感染者之间年龄、病程、疣体个数、疼痛发生率和性别比较,差异均无统计学意义.与HPV 27感染者相比,HPV 1感染者与年龄≤30岁、病程≤1年、疣体数≤2个和疼痛高发生率相关.结论 HPV 27、2、57和1是感染成人跖疣患者的主要HPV型.HPV型与患者的临床特征间存在相关性.     

室间隔缺损患儿封堵术前后血浆N末端B型利钠肽原和左心室Tei指数变化的意义

目的 探讨室间隔缺损(VSD)患儿封堵术前后血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平和左心室Tei指数变化的临床意义.方法选择膜固型VSD患儿60例作为VSD组,年龄相当的健康儿童30名作为正常对照组.采用电化学发光免疫学方法测定正常对照组与VSD组术前和术后5 min、24 h、1个月、3个月、6个月的血浆NT-proBNP水平.应用超声心动图测定正常对照组与VSD组术前和术后24 h、1个月、3个月、6个月左心室Tei指数.将VSD封堵术前后患儿的左心室Tei指数的变化与血浆NT-proBNP水平作相关性分析.结果 (1)VSD组术前血浆NT-proBNP水平显著高于正常对照组[(229.45±57.75)ng/L比(99.21±46.86)ng/L,P＜0.01];VSD组术后5 min、术后24 h血浆NT-proBNP水平均显著高于术前[(356.27±96.78)ng/L和(356.38±91.95)ng/L比(229.45±57.75)ng/L,均P＜0.01];VSD组术后1、3和6个月血浆NT-proBNP水平均显著低于术前[(131.33±34.79)ng/L、(96.56±31.55)ng/L和(93.39±29.46)ng/L比(229.45±57.75)ng/L,P＜0.05或P＜0.01];VSD组术后3和6个月与正常对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).(2)VSD组术前左心室Tei指数显著高于正常对照组(0.45±0.05比0.33±0.08,P＜0.01);VSD组术后24 h(0.52±0.05)与1个月(0.51±0.03)左心室Tei指数均显著高于术前和正常对照组(均P＜0.01);VSD组术后3和6个月左心室Tei指数均显著低于术前(0.34±0.07和0.34±0.06比0.45±0.05,均P＜0.01),与正常对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).(3)VSD患儿封堵前后左心室Tei指数的变化与血浆NT-proBNP水平呈正相关(r=0.653,P＜0.05).结论血浆NT-proBNP水平与左心室Tei指数可作为评价VSD患儿封堵前后心功能的参考指标.

Abstract：

Objective To explore the implication of the dynamic changes of plasma N-terminal proB-type natriuretic peptide (NT-proBNP) level and Tei index of left ventricle (LV) in children with ventricular septal defect(VSD) treated by transcatheter closure. Methods Sixty children with VSD treated by transcatheter closure with VSD occluder (Group VSD) and 30 healthy children (Group C) were included in this study. The plasma concentration of NT-proBNP, Tei index of LV and left ventricle ejection fraction (LVEF) were measured in Group C and at before, 5th minute, 4th hour, 1st month, 3rd month and 6th month after VSD closure in Group VSD. Results ( 1 ) The concentration of plasma NT-proBNP was significantly increased in children with VSD before transcatheter closure compared with Group C [(229.45 ±57.75 ) ng/L vs. (99. 21 ± 46. 86) ng/L,P ＜ 0. 01], significantly increased at 5th minute and 24th hour after transcatheter closure[( 356.27 ± 96. 78 ) ng/L and ( 356. 38 ± 91.95 ) ng/L vs. ( 229. 45 ± 57.75 ) ng/L, all P ＜0. 01], and significantly decreased at 1st month, 3rd months and 6th months after transcatheter closure [( 131.33 ± 34. 79 ) ng/L, (96. 56 ± 31.55 ) ng/L and ( 93. 39 ± 29. 46 ) ng/L vs. ( 229. 45 ± 57.75 ) ng/L,P＜0.05 or P＜0. 01]. (2) The Tei indexes of LV in Group VSD before transcatheter closure were significantly higher than in Group C (0. 45 ± 0. 05 vs. 0. 33 ± 0. 08, P ＜ 0. 01 ) and Tei index was significantly increased at 24th hour, 1 st month after transcatheter closure (P ＜ 0. 01 ) while significantly decreased at 3rd and 6th month compared with those before transcatheter closure (0. 34 ±0. 07 and 0. 34 ±±0. 06 vs. 0. 45 ±0. 05 ,all P ＜0. 01 ). (3) There is a positive correlation between the changes of the plasma concentration of NT-proBNP and the change of Tei index of LV before and after transcatheter closure (r = 0. 653, P ＜ 0. 05).Conclusion Tei index of LV and NT-proBNP can monitor cardiac function changes in children with VSD before and after transcatheter closure.     

芪丹通脉片对急性心肌缺血犬血清NO和血浆ET水平的影响

目的：观察芪丹通脉片对急性心肌缺血犬血清一氧化氮（NO）和血浆内皮素（ET）水平的影响。方法：结扎冠状动脉左前降支复制犬急性心肌缺血模型,经十二指肠灌入实验药物,经颈外静脉插管至冠状静脉窦,测定结扎冠状动脉药前及用药后不同实验时间点的血清NO和血浆ET水平,实验结束后取缺血区心肌组织测定心肌组织NO和ET的含量。结果：与对照组比较,芪丹通脉片能升高血清和心肌NO水平,降低血浆和心肌ET水平,在芪丹通脉片高剂量组用药30min以后效果尤为明显（P＜0．05）。结论：促进NO产生和抑制ET合成,是芪丹通脉片抗心肌缺血性损伤的机制之一。