CPNE7通过上皮间质转化影响胃癌细胞增殖、迁移和侵袭

目的:探讨CPNE7在胃癌组织和细胞中的表达及影响胃癌细胞增殖、迁移和侵袭的机制。方法:基于生物信息学数据库GEPIA 从转录水平分析CPNE7在胃癌及癌旁正常组织中的表达差异。qRT-PCR法检测CPNE7在3种胃癌细胞系(AGS、MKN-45、HGC-27)和胃黏膜正常上皮细胞(GES-1)中的表达,选择表达量相对较高的AGS细胞作为后续实验细胞。通过慢病毒转染AGS细胞敲减CPNE7的表达,根据不同处理分为RNAi-vector组、RNAi-1组、RNAi-2组、RNAi-3组,qRT-PCR、Western blot验证细胞转染效率,选择敲减效率最有效的RNAi-1(实验组)和RNAi-vector(对照组)进行后续实验。采用CCK-8法检测细胞活力,EdU和克隆形成实验检测细胞增殖和克隆形成能力,划痕愈合实验和Transwell实验检测细胞迁移与侵袭能力,Western blot检测细胞凋亡相关蛋白(Caspase3、Caspase7、Caspase9、Bax、Bcl-2)及上皮间质转化（epithelial-mesenchymal transition,EMT)相关蛋白（E-cadherin、N-cadherin、Vimentin)的表达水平。结果:CPNE7在胃癌组织中的表达明显高于正常组织(P＜0.05)。与正常胃黏膜上皮细胞(GES-1)相比较,CPNE7在胃癌细胞中明显高表达(P＜0.05),在AGS胃癌细胞中CPNE7相对表达量最高（P＜0.001)。与RNAi-vector组相比较,敲减CPNE7可抑制胃癌细胞的增殖、迁移和侵袭（P＜0.05)。与RNAi-vector组相比较,敲减CPNE7可上调细胞凋亡相关蛋白Caspase3、Caspase7、Caspase9、Bax的表达,下调Bcl-2的表达（P＜0.05)。与RNAi-vector组相比较,敲减CPNE7可增加上皮标志物蛋白(E-cadherin)的表达水平(P＜0.01),降低间质标志物蛋白(N-cadherin、Vimentin)的表达水平（P＜0.01)。结论:CPNE7在胃癌组织和细胞中表达上调,敲减CPNE7可通过影响EMT进程抑制胃癌细胞增殖、迁移与侵袭,其可能成为胃癌的潜在分子标志物。     

卵巢储备功能下降的中西医发病机制研究进展

<正>卵巢储备功能即卵巢内存留卵泡的数量和质量,反映女性的生育力。卵巢产生卵子的能力减弱,卵泡质量下降及相应性激素改变称为卵巢储备功能降低(diminished ovarian reserve,DOR),可导致月经紊乱、不孕症等,进一步可发展为卵巢早衰,严重影响女性的生殖健康和生活质量。目前西医的发病机制主要包括遗传学因素、免疫性因素、酶缺陷、卵巢破坏性因素、环境因素等;中医主要病因病机为肾虚,同时涉及肝、脾等脏。现对DOR的中西医发病机制研究进展综述如下。     

公立医院一院多区“同质-差异-协同”审方体系的构建

目的:探索公立医院一院多区“同质-差异-协同”审方体系的构建,打造多院区同质化审方与差异化监管相兼容的智能化审方平台。方法:结合某院现有信息化基础条件及各院区临床诊疗特点,提出一院多区“同质-差异-协同”审方体系的构建思路,并通过知识图谱库的构建、同质化审核规则的制定、差异化监管需求的兼容、闭环式审核功能的协同实施及智能决策模块的探索实践5个步骤,形成了基于“一院多区”架构下同步联动、个性兼容的审方体系。结果:系统正式运行半年后,各院区的合理用药水平均有不同程度改善;平均系统弹框率从最初的19.35%下降到11.68%,而拒绝修改并提交的问题处方比率则由9.14%减少到4.75%;与系统上线前相比,平均处方合理率明显提升(84.23%vs.95.25%)。结论:一院多区“同质-差异-协同”审方体系的构建,充分考虑了公立医院改革整编的架构特点,为后续“区域化审方中心”的建设奠定同质化技术基础,也为其他大型医疗机构同类型工作的开展提供借鉴。     

综合疗法治疗先天性泪囊炎的临床体会

目的观察综合疗法治疗泪囊炎的临床疗效。方法114例115眼先天性泪囊炎患儿依次行泪囊按摩挤压、加压泪道冲洗、泪道冲洗探通术。结果115眼恢复正常泪道导泪功能,溢泪等眼部症状消失。结论综合疗法是治疗先天性泪囊炎安全有效的方法。泪道冲洗探通疗法适合于各个年龄阶段,不应局限于6个月龄以后。患儿家长的配合是治疗成功的关键因素之一。     

沈计荣运用藤类药辨治痹证经验撷英

痹证为临证常见病,历代医家多重用乌附类和虫类治疗。沈计荣认为辨治痹证整体上应遵循叶天士"以通为用"、费伯雄"醇正和缓"的原则,同时推陈出新,通过妙用、重用、联用8种藤类药(鸡血藤、忍冬藤、雷公藤、宽筋藤、石楠藤、络石藤、海风藤、青风藤),将局部"以通为用"、整体"醇正和缓"、方证"寒热对应"连为一体。     

创伤骨科慢性难愈性创面诊疗指南(2023版)

慢性难愈性创面(CRW)因其发病机制复杂、病程较长及预后差等原因, 是临床上面临的最具挑战性难题之一。针对CRW病因复杂、疗效不佳的现状, 相关领域诊疗专家有必要对CRW的诊疗方法进行系统性总结, 并制订规范化诊疗指南。为此, 中国医师协会骨科医师分会、中华医学会骨科学分会、中华医学会创伤学分会及中国医师协会急救复苏专业委员会创伤骨科与多发伤学组共同组织相关专家, 依据需求牵引及循证医学的原则针对临床问题形成推荐意见, 最终制订《创伤骨科慢性难愈性创面诊疗指南(2023版)》, 从CRW的流行病学、诊断、治疗、术后管理、并发症预防与合并症管理及康复治疗与健康教育等方面提出9条推荐意见, 为CRW的诊疗提供可靠的临床依据。     

清热败毒颗粒剂的质量标准研究

目的 建立清热败毒颗粒剂的质量标准。方法 采用薄层色谱法（TLC）鉴别处方中的板蓝根、连翘、紫花地丁和甘草,采用高效液相色谱法（HPLC）测定绿原酸的含量,色谱柱为Agilent ZORBAX SB-C₁₈柱（4.6 mm×250 mm,5 μm）;流动相为乙腈（A）与含0.2%甲酸的水溶液（B）,梯度洗脱：0~12 min,11%~12%A;流速：1.0 ml/min;柱温：30 ℃;检测波长：327 nm;进样量：20 μl。结果 薄层鉴别色谱中特征斑点明显,专属性强。绿原酸在6.19~396.00 μg/ml浓度范围内呈良好线性关系,其回归方程为Y=60.239 4X+9.096 3（r>0.999 9）,回收率为99.66%（RSD=2.82%）。结论 该法简便、稳定可靠、重复性好,为控制清热败毒颗粒的质量标准提供了可借鉴的依据。     

甲状腺素对脾虚鼠脾淋巴细胞和胸腺细胞转化的作用

1977年 Besedovsky 提出了神经内分泌免疫调节网络学说,人们对激素与免疫功能的关系日益重视。此后,很多学者从不同角度对这一学说进行了跨学科研究。甲状腺激素是重要的内分泌激素,但目前关于甲状腺素对免疫调节作用的研究尚未见报道。现将我们的研究报告如下,以探讨甲状腺素对脾虚状态免疫的调节作用及机理。材料与方法1 材料1.1 动物 BALB/C6～8周龄纯雄性小白鼠,平均(48.6±6.2)天,体重(19±3)g,由本校动物中心提供。1.2 药物利血平注射液1mg/ml,上海医科大学红旗制     

突发公共卫生应急处置系统的设计与构建

面对城市“一网统管”建设的大趋势,上海市卫生健康委建设了突发公共卫生事件应急处置系统,通过汇集各类数据资源,加强苗子事件的监测与预警、应急资源的管控与调配、流动人口的筛查与跟踪、医学管理的下沉与监测,以及事态局势的研判与决策,整体助力城市公共卫生应急管理体系建设,对以“公共卫生安全”为核心的国家卫生治理体系建设进行有益的探索。本文着重介绍突发公共卫生应急处置系统设计与构建的相关经验,以期为其他地区构建类似平台提供借鉴和参考。     

基于疾控大数据的可视化分析与应用

疾病预防控制数据具有多元性、复杂性、时效性的特点。2021年,上海市疾病预防控制中心以《“健康上海2030”规划纲要》为指导,基于疾病预防控制大数据,构建了面向全市疾病预防控制业务领域的管理服务云平台。基于该平台,在汇聚疾控大数据的基础上,形成业务管理指标集,通过可视化技术实现对市、区两级疾控工作的分析和展示,以提升其服务和管理能力。本文以基于疾控大数据的可视化应用为研究对象,分析数据可视化内容及其应用价值,以期提高疾控管理效能,强化疾控能力建设。