利用益生菌降低胆固醇及纠正脂质代谢障碍研究进展

益生菌不仅可降低胆固醇水平,还可以改善脂质代谢异常、降低炎症因子水平,与心脑血管疾病密切相关.目前虽然"胆盐共沉淀作用"被认为是降低胆固醇水平机制的核心,但其降胆固醇及其改善改善脂质代谢异常具体机制至今无明确定论.本文重点对我国学者利用益生菌改善脂质代谢异常及其降胆固醇机制提出的各种假说进行总结.     

585例肱骨近端骨折临床疗效回顾性研究

目的:通过随访肱骨近端骨折大宗临床病例,比较Neer分型各型骨折中各种治疗方法的临床疗效,探讨各型骨折的最佳治疗方法。方法:将随访成功的585例肱骨近端骨折患者按照Neer分型分为4类,即一部分骨折患者、二部分骨折患者、三部分骨折患者和四部分骨折患者。然后根据每位患者所采用的治疗方法进行分组,再对各组病人的年龄、性别、Constant-Murley肩关节功能评分进行统计研究,比较各组患者的临床疗效。结果:①一部分骨折。25例一部分骨折患者中采用非手术方法治疗者14例(A1组),手法复位闭合穿针固定者7例(A2组),切开复位螺钉固定者4例(A3组)。各组患者性别、年龄及治疗后Constant-Murley评分比较,差异均无统计学意义(χ2=1.096,P=0.654;F=0.103,P=0.903;F=3.653,P=0.103)。②二部分骨折。288例二部分骨折患者中采用非手术方法治疗者129例(B1组),手法复位闭合穿针固定者42例(B2组),切开复位螺钉固定者33例(B3组),切开复位锁定解剖接骨板固定者28例(B4组),切开复位解剖接骨板固定者34例(B5组),切开复位三叶草接骨板固定者22例(B6组)。各组患者性别比较,差异有统计学意义(χ2=12.874,P=0.025);各组患者年龄比较,差异无统计学意义(F=7.812,P=0.143);治疗后Constant-Murley评分比较,差异有统计学意义(F=2.716,P=0.010)。进一步两两比较,B1组Constant-Murley评分小于B2组、B4组、B6组(P=0.013;P=0.010;P=0.025),B1组与B3组、B5组比较,差异无统计学意义(P=0.284;P=0.075);B2组Constant-Murley评分大于B5组(P=0.001),B2组与B3组、B4组、B6组比较,差异无统计学意义(P=0.310;P=0.695;P=0.778);B3组Constant-Murley评分大于B5组(P=0.024),B3组与B4组、B6组比较,差异无统计学意义(P=0.197;P=0.260);B4组Constant-Murley评分大于B5组(P=0.001),B4组与B6组比较,差异无统计学意义(P=0.939);B5组Constant-Murley评分小于B6组(P=0.002)。③三部分骨折。172例三部分骨折患者中采用非手术方法治疗者49例(C1组),手法复位闭合穿针固定者21例(C2组),切开复位螺钉固定者6例(C3组),切开复位锁定解剖接骨板固定者32例(C4组),切开复位解剖接骨板固定者32例(C5组),切开复位三叶草接骨板固定者25例(C6组),肱骨头置换治疗者7例(C7组)。各组患者性别比较,差异有统计学意义(χ2=17.342,P=0.006);各组患者年龄比较,差异无统计学意义(F=1.529,P=0.157);治疗后Constant-Murley评分比较,差异有统计学意义(F=3.720,P=0.000)。进一步两两比较,C1组Constant-Murley评分小于C2组、C3组、C4组、C5组、C6组、C7组(P=0.012;P=0.001;P=0.021;P=0.032;P=0.017;P=0.000);C2组Constant-Murley评分与C3组、C4组、C5组、C6组比较,差异均无统计学意义(P=0.055;P=0.271;P=0.406;P=0.073),C2组小于C7组(P=0.003);C3组Constant-Murley评分与C4组、C5组、C6组比较,差异均无统计学意义(P=0.076;P=0.061;P=0.103),C3组小于C7组(P=0.037);C4组Constant-Murley评分与C5组、C6组比较,差异无统计学意义(P=0.367;P=0.093),C4组小于C7组(P=0.006);C5组Constant-Murley评分与C6组比较,差异无统计学意义(P=0.640),C5组小于C7组(P=0.007);C6组Con-stant-Murley评分小于C7组(P=0.026)。④四部分骨折。100例四部分骨折患者中采用非手术方法治疗者9例(D1组),手法复位闭合穿针固定者7例(D2组),切开复位锁定解剖接骨板固定者21例(D3组),切开复位解剖接骨板固定者24例(D4组),切开复位三叶草接骨板固定者24例(D5组),采用肱骨头置换治疗者15例(D6组)。各组患者性别、年龄比较,差异无统计学意义(χ2=2.657,P=0.773;F=2.310,P=0.062);治疗后Constant-Murley评分比较,差异有统计学意义(F=13.739,P=0.000)。进一步两两比较,D1组Constant-Murley评分小于D3组、D4组、D5组、D6组(P=0.000;P=0.001;P=0.001;P=0.000),D1组与D2组比较,差异无统计学意义(P=0.056);D2组Constant-Murley评分小于D6组(P=0.006),D2组与D3组、D4组、D5组比较,差异无统计学意义(P=0.085;P=0.399;P=0.406);D3组Constant-Murley评分与D4组、D5组、D6组比较,差异无统计学意义(P=0.189;P=0.183;P=0.124);D4组Constant-Murley评分小于D6组(P=0.006),D4组与D5组比较,差异无统计学意义(P=0.985);D5组Constant-Murley评分小于D6组(P=0.006)。结论:对于肱骨近端骨折治疗方法的选择,应根据患者受伤情况、骨折类型、医生的手术水平、患者的期望值等进行综合考虑。建议一部分骨折以手法复位闭合穿针固定治疗为主;二部分骨折以手术切开复位内固定治疗为主;对于三部分骨折和四部分骨折的老年患者,建议行肱骨头置换手术。     

黄体生成素受体对睾丸间质干细胞增殖分化的影响

目的 探讨黄体生成素受体（LHCGR）对睾丸间质干细胞（SLC）增殖及分化能力的影响。方法 采用实时荧光定量PCR（qRT-PCR）及免疫荧光染色比较LHCGR^-/-小鼠与LHCGR^+/+小鼠睾丸内SLC标志物的表达情况。通过流式细胞术分选出SLC,进行5-乙炔基-2'-脱氧尿苷（EdU）及CCK-8增殖实验。同时诱导SLC向睾丸间质细胞（LC）分化,14 d后检测上清液睾酮水平。qRT-PCR及免疫荧光检测诱导分化后LC标志物表达水平。结果 LHCGR^-/-小鼠睾丸内存在SLC,应用CD51标记并通过流式分选可获得SLC。LHCGR^-/-小鼠SLC EdU⁺细胞比例和CCK-8增殖曲线与LHCGR^+/+小鼠比较差异均无统计学意义（P均> 0.05）。LHCGR^-/-小鼠SLC诱导分化后培养基上清液睾酮平均水平仅为0.01 ng/ml,低于LHCGR^+/+对照组的2.71 ng/ml （P < 0.001）,其诱导分化后细胞LC标记物的表达也低于LHCGR^+/+小鼠（P均< 0.001）。结论 敲除LHCGR基因后,睾丸内存在SLC且能维持正常的增殖活性,但是分化为LC受阻。     

锥孔置管注入尿激酶引流治疗外伤后硬膜外血肿57例

外伤后硬膜外血肿传统观念以骨瓣开颅血肿清除为主，1999年10月～2004年3月，应用锥孔置管注入尿激酶引流治疗外伤后硬膜外血肿57例，占同期手术治疗硬膜外血肿的71％，效果满意，报告如下：     

微创伤治疗脑室出血94例分析

目的 :探讨微创伤治疗脑室出血的方法 ,提高患者的生存率。方法 :采用侧脑室穿刺血肿块注入尿激酶溶解血肿并外引流 ,配合腰穿引流血性 CSF的方法。结果 :治疗 94例患者 ,存活 80例 ,死亡 14例。结论 :该方法适应范围广 ,脑室内注入尿激酶溶解血肿效果满意 ,腰穿放 CSF有利于 、 脑室积血排除 ,手术安全有效     

锥孔置管注入尿激酶引流治疗高血压脑出血123例

1999年12月～2001年10月,采用锥孔置管注入尿激酶引流治疗高血压脑出血123例,效果满意.报告如下:     

芒鲶胶原组织再生膜的制备及骨修复作用研究

研究芒鲶胶原组织再生膜（Paugusiushamiltoa collagen tissue regeneration membrane,简称PCM )的制备、物理性质、生物学特性以及引导骨组织再生的特性。方法 利用芒鲶鱼皮胶原蛋白为原料,采用脱色、脱脂、脱细胞和热交联方法制备组织再生膜。通过电镜扫描（SEM）、吸水率、孔隙率和力学强度评价其理化特性。通过兔颅骨骨缺损模型,评价PCM引导骨组织再生的效果。结果 SEM扫描结果显示,PCM呈双层膜结构,一侧为网状多孔结构,另一侧光滑致密;其吸水率约为自身质量的4倍,孔隙率为78%,平均拉伸应力最大值为18.82 MPa;皮内刺激反应显示PCM未造成红斑、焦痂形成和水肿,对皮肤无刺激性;以瑞士Bio-Gide 膜作为阳性对照组,在4周和8周后,通过显微CT、苏木精-伊红染色（HE染色）,兔颅骨骨缺损修复动物实验表明,PCM能屏障纤维结缔组织,诱导成骨细胞生长,具有引导骨再生的作用。结论 PCM具有优良的生物医用材料特性,具有引导骨再生的作用,是优良的引导骨再生修复材料。     

自发性小脑出血26例临床分析

自发性小脑出血在脑出血中的发病率低,而临床表现复杂、缺乏特异性。近年来随着CT技术的发展,小脑出血患者得到了早期诊断和治疗,死亡率及致残率明显降低。本文收集经头颅CT证实的自发性小脑出血26例患者,对其临床、CT表现及治疗进行分析。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男16例,女10例,年龄47～86岁,平均66.2岁。60岁以上19例,占73.1％。明确高血压病史13例,贫血1例,眼底动脉硬化而     

智能专家系统的构建及其在性功能障碍诊断真实世界的初步临床应用

目的:探讨智能专家系统在性功能障碍(SD)诊断真实世界中的构建和应用价值。方法:构建智能专家系统"男性健康助手",收集2018年2月6日~2018年6月8日在我院男科门诊就诊的SD患者资料,比较智能专家系统和专家诊断的一致性、特异度和灵敏度等。结果:初步构建了智能专家系统"男性健康助手",入组患者559例,20~39岁占82.47%。智能组评估显示,勃起功能障碍(ED)430例,其中轻度217例;早泄(PE)256例,其中原发性PE(LPE)186例;可能存在抑郁298例。专家组评估显示:ED 385例,PE 239例,其中LPE为95例,伴随精神症状患者17例。智能专家系统相对于专家:诊断ED的一致性、灵敏度、特异度分别为89.45%(Kappa系数0.735,P0.001)、98.2%、70.1%;诊断PE的一致性、灵敏度、特异度分别为82.29%(Kappa系数0.652,P0.001)、95.0%、72.8%;诊断LPE的一致性、灵敏度、特异度分别为81.57%(Kappa系数0.527,P0.001)、93.7%、79.1%。智能组较专家组诊断阳性率显著提高。结论:智能专家系统能改善男科疾病诊疗效率,提高SD的诊断率并显示疾病程度、分型等,有较好的应用前景。     

小骨窗开颅术治疗高血压脑出血103例报告

1997年7月至2003年9月，我们采用小骨窗开颅治疗高血压脑出血103例，疗效较好。现报告如下。