我院门诊抗高血压药物用药分析

目的:了解门诊抗高血压药物的使用情况,对门诊抗高血压药物处方的用药合理性进行分析,为今后门诊抗高血压药物的合理应用提供依据.方法:结合查阅电脑发药和处方的方法,将2008年1月～3月门诊抗高血压药物处方进行查阅、总结、分析.结果:2008年一季度37519张处方中抗高血压药物处方为3411张,占一季度处方总数的9.09%,抗高血压药物出现频率排列依次为钙离子拮抗剂(CCB),占38.37%;血管紧张素受体拮抗剂(ARBs),占16.46%;β受体阻滞剂,占15.46%;血管紧张素转换酶抑制荆(tCEI),占12.35%;利尿剂,占9.13%;复方制剂占6.35%;其它占1.88%.结论:门诊抗高血压药物使用情况基本符合当前高血压治疗原则及个体化给药方案.     

抑郁症患者边缘系统异常的MRI和MRS分析

目的探讨抑郁症患者海马及杏仁核容积改变特点及海马的1HMRS表现.方法探讨22例抑郁症患者及13例健康志愿者两侧海马及杏仁核容积及海马的1HMRS表现.结果抑郁症患者及志愿者均显示两侧海马容积不对称(左侧小于右侧);抑郁症患者两侧海马容积比志愿者有明显减小,杏仁核容积明显不对称(右侧小于左侧);抑郁症患者海马容积缩小与病程缺乏相关性.双侧海马NAA/Cr低于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论海马及杏仁核容积异常和神经化学的改变可能构成抑郁症的神经生物学基础,也说明边缘系统在抑郁症的发病机制中起着重要作用.     

EXCEL 2000在灰关联分析中的运用

灰色系统的关联理论是从系统内多因素中确定主要因素进行优势对比的一种理论,是指系统内部主要因素随时间而变化的同步程度,它是动态过程发展态势的量化比较分析.其基本思路是根据系统历年有关统计数据的几何关系及其相似程度,来判断其关联程度[1-3].     

兔骨关节炎模型的建立以及关节炎软骨组织中MMP-1/-13的表达

目的评价家兔膝关节前交叉韧带切断（ACLT）及内侧半月板前1/3切除制作骨关节炎（OA）模型方法的可行性,同时探索关节炎发病的不同时期,关节软骨中基质金属蛋白酶（MMP）-1,MMP-13的基因表达、蛋白表达水平的变化情况。方法实验组家兔30只行ACLT及内侧半月板前1/3切除术造模,分别于术后4周、8周、12周处死10只,假手术对照组家兔10只于术后12周处死。进行股骨髁关节软骨退变的大体评分;取退变的软骨组织,用实时定量PCR（Real-time PCR）及Western blot印记杂交方法测定软骨组织中MMP-1和MMP-13的mRNA和蛋白表达水平。结果ACLT及内侧半月板前1/3切除术后4周即可见软骨退变,8周和12周时退变进一步加重,对照组无明显软骨退变,不同组动物关节软骨评分有统计学差异。MMP-1的mRNA表达和蛋白表达在正常对照组水平均较低,造模4周开始升高,到第8周及第12周持续升高,且mRNA表达和蛋白表达升高的趋势相同;MMP-13在造模4周时表达开始升高,mRNA表达和蛋白表达趋势相同,造模第8周时持续升高,但在造模第12周时MMP-13mRNA表达和蛋白表达下降。结论家兔膝关节ACLT及内侧半月板前1/3切除制作OA模型的方法简便可行,MMP-1和MMP-13在骨关节炎的发病过程中有不同程度的升高,可以作为OA研究的评价指标。本实验结果提示,在OA发展的过程中,MMP-1和MMP-13的表达不平行,二者调控通路可能存在差异。MMP-13的mRNA表达的变化趋势与其蛋白水平的变化趋势相符合,说明引起MMP-13在OA病程中晚期下降的调控发生在翻译前水平。     

温针灸配合功能锻炼治疗肩周炎效果观察

肩周炎是指肩关节的周围软组织发生损伤而引起的广泛性无菌性炎症。早期以疼痛为主，晚期则疼痛与功能障碍并存，以肩部疼痛、压痛、肩关节活动受限，甚至出现肌肉萎缩和痉挛症状为主要特征。自2005年9月以来，我们采用温针灸配合功能锻炼，对肩周炎患者进行治疗，疗效满意，现报道如下。[第一段]     

促红细胞生成素对慢性肾功能衰竭大鼠肾功能的影响

目的:研究促红细胞生成素(EPO)对慢性肾功能衰竭(CRF)大鼠肾功能的影响及其作用机制.方法:将5/6肾切除大鼠随机分为3组:Ⅰ组为假手术组;Ⅱ组为CRF组;Ⅲ组为给予促红细胞生成素的CRF组.第2次术后8周检测各组血压、尿蛋白、血清尿素氮、血肌酐、血红蛋白;观察肾组织病理改变,检测血清及肾组织中血红蛋白氧合酶 1(HO 1)活性;用免疫组化方法检测HO 1在肾脏中的表达.结果:Ⅲ组与Ⅱ组比较,血压、尿蛋白、血肌酐及尿素氮水平明显降低(P＜0.05),肾小球系膜增生及间质纤维化程度明显减轻(P＜0.05);HO 1活性检测显示,Ⅲ组大鼠血清中HO 1活性明显高于Ⅱ组(P＜0.05),免疫组化显示Ⅲ组大鼠肾组织中HO 1表达明显高于Ⅱ组(面密度、平均光度)(P＜0.05).结论:EPO使CRF大鼠肾功能得到改善,并使CRF大鼠血清及肾组织中HO 1表达及活性明显升高.     

一起水传性伤寒暴发的调查分析

1993年11月24日至12月28日,大洼县荣兴乡侈家村暴发一起水传性伤寒,在34天内,发病98例。经流行病学调查与临床、血清学分析,证明是一起水传伤寒暴发。     

非瓣膜性房颤患者抗凝治疗影响因素分析

目的 调查住院非瓣膜性房颤患者抗凝治疗情况,分析可能影响抗凝治疗的因素,探讨临床药师在抗凝管理中发挥的作用。方法 收集常州市第一人民医院住院非瓣膜性房颤患者238例,对抗凝药物选择、剂量、国际标准化比值（international standardized ratio,INR）、凝血功能监测频率、合并用药、基础疾病、出血并发症、用药教育等进行回顾性分析。结果 非瓣膜性房颤患者卒中风险评分（CHA₂DS₂-VASc评分）≥2分者规范抗凝覆盖率48.8%,年龄和合并冠心病会影响临床抗凝药物选择,临床药师为患者提供用药教育对患者抗凝治疗接受度影响具有显著统计学意义（P<0.01）。出院前INR在目标值范围内的患者仅占38.16%（29/76）,TTRs平均值为（49.57±3.68）%。年龄、性别、华法林初始剂量、出血风险、合并用药等不影响INR达标情况,合并疾病中仅消化道疾病与INR达标间存在统计学意义（P=0.027）,住院期间患者凝血功能监测频率也影响患者INR达标率（P=0.038）。结论 目前住院非瓣膜性房颤患者的规范抗凝覆盖率仍较低,临床药师可充分利用自身专业知识,开展患者抗凝药物用药教育,积极参与到抗凝管理中,提高抗凝期间凝血功能监测频率,提高抗凝达标率,促进卒中防治效果。     

癌性疼痛患者海马容积的MRI分析

目的：探讨癌性疼痛患者海马容积改变特点。方法：研究18例癌性疼痛患者及13例健康志愿者,分为癌性疼痛组及对照组,运用MRI容积分析软件测量癌性疼痛患者及对照组颅脑双侧侧海马容积。结果：癌性疼痛患者及对照组均显示两侧海马容积不对称。癌性疼痛组两侧海马容积比对照组有明显缩小,但海马容积缩小程度与病程缺乏相关性。结论：以海马为主的边缘系统参与了癌性疼痛的中枢病理变化