单椎骨病变MRI诊断的探讨

目的分析单个椎骨病变的ＭＲＩ表现,探讨ＭＲＩ对其诊断的影像学特征。材料与方法 采用美国ＧＥ公司１．５ＴＭＲ成像仪,扫描序列包括：矢状位：Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ,增强后：矢状位、冠状位、横轴位Ｔ１ＷＩ。选择２４例经术后病理和临床证实的脊柱肿瘤、脊柱结核以及嗜酸性肉芽肿等,分别观察椎体、椎间盘、附件病变的情况,脓肿或软组织肿块的大小与有无,ＭＲＩ信号的变化。结果 脊柱转移性肿瘤中常可见附件的破坏,椎旁软组     

多模态MRI在子宫内膜癌分期中的诊断价值

目的探讨多模态MRI(指融合结构及功能信息成像的MRI检查新技术)对子宫内膜癌分期的准确性及其诊断价值,为术前手术方式的选择和术后预后评估提供先期指导。方法 86例术前进行多模态MRI检查,具有完整临床及手术病理资料的子宫内膜癌患者进行回顾性分析,采用双盲法,依据FIGO2009分期标准,将多模态MRI影像学分期结果,与其术后病理组织学结果相对照,采用配对四格表卡方检验,评价多模态MRI对子宫内膜癌准确分期的价值。结果本组86例中,子宫内膜样腺癌57例,占66.3%,浆液性腺癌8例,粘液性腺癌6例,透明细胞癌8例,混合型腺癌4例,腺鳞癌2例,小细胞癌2例。其病理组织学分期结果分别为:67.4%(58/86)为Ⅰ期,其中Ⅰa期40.7%(35/86),Ⅰb期26.7%(23/86),Ⅱ期20.9%(18/86),Ⅲ期8.1%(7/86),Ⅳ期3.5%(3/86)。多模态MRI对Ⅰ～Ⅳ期的分期准确性分别为91.9%(79/86),91.9%(79/86),93%(80/86),97.7%(84/86),总的分期敏感性为92.2%(71/77)、准确性82.6%(71/86)。结论多模态MRI是子宫内膜癌术前临床分期的重要影像学检查工具。FIGO新分期标准对指导临床实践更加简明、合理、实用。     

高频彩超早期诊断膝关节内侧副韧带损伤

目的 评价高频彩色多普勒超声在膝关节内侧副韧带(MCL)损伤早期诊断中的应用价值.方法 纳入我院2008年3月至2010年9月采用高频彩超和MRI检查诊断膝关节MCL损伤患者60例,男39例,女21例,平均年龄37岁(16～55岁).所有患者均接受高频彩超检查,对Ⅰ°、Ⅱ°MCL损伤患者行石膏或支具固定,对Ⅲ°损伤患者行手术探查,并在麻醉状态作侧方应力试验,然后探查MCL,修复发现的MCL损伤.比较分析高频彩超、MRI和手术探查的诊断结果.结果 60例患者中经高频彩超诊断Ⅰ°或Ⅱ°MCL损伤39例,Ⅲ°损伤21例;MRI检查43例,其中诊断为Ⅱ°损伤25例,Ⅲ°损伤18例.高频彩超诊断为Ⅲ°MCL损伤的21例患者均经手术探查,发现MCL完全损伤20例,不完全损伤1例.高频彩超诊断、MRI诊断与手术探查所见的符合率分别为95.2％(20/21)和90.5％(19/21),两者卡方检验差异无统计学意义(P=0.905).结论 高频彩超可作为早期无创性诊断膝关节急性MCL损伤的良好选择.     

应用竞争性荧光定量聚合酶链反应检测乙型肝炎病毒DNA

目的:建立竞争性荧光定量聚合酶链反应(CFQ-PCR),并探讨CFQ-PCR在乙型肝炎病毒(HBV)临床检测中的意义.方法:根据HBV病毒adr亚型基因组序列合成一对HBV特异的引物,和一条特异的TaqMan探针;根据上述引物序列,采用分子克隆技术制备内对照DNA;再根据内对照序列合成一条内对照DNA特异的与上述TaqMan探针不同标记的TaqMan探针;将适量的内对照DNA加入到PCR反应体系中,使其与HBV靶序列共扩增.结果:在30μL CFQ-PCR反应体系中,加入约20拷贝内对照DNA能够稳定地获得共扩增曲线;经琼脂糖凝胶电泳分析,加入约100-500拷贝内对照DNA能够有效地获得共扩增产物条带信号;在210个临床HBsAg阳性血清标本的CFQ-PCR扩增中识别出8个未能有效扩增的标本,60份HBsAg阴性血清标本中识别出2个内对照未能有效扩增的标本,后经DNA纯化处理,上述全部标本的内对照均获得阳性扩增结果,其中有7个HBsAg阳性血清标本获得HBV DNA扩增阳性结果.结论:CFQ-PCR能够有效地提示临床标本HBV DNA体外扩增时由于扩增失败导致的假阴性,适合临床推广应用.     

什邡市湔氐镇地震灾区卫生防疫干预效果分析

目的 了解汶川地震后,外援防疫队采取的综合性卫生防疫措施对于控制灾区传染病流行、提高灾区居民的卫生防病意识的效果.方法 选择四川省什邡市湔氐镇的5个自然村,共3106户,9644人,进行防疫措施干预前后2次调查,评估干预效果.结果 5个自然村受伤152人、死亡59人,房屋损毁率99.84%.95.30%居民居住简易帐篷.仅有0.52%的居民近期出现发热、腹泻、眼病疾患;87.02%的居民饮水及96.88%的居民食品靠政府提供;96.36%的居民户接受了震后卫生防疫知识健康教育.结论 当地未发生传染病的流行,灾后及时采取的健康教育、环境消毒、集中发放饮用水、遇难者尸体处理等综合卫生防疫等措施效果明显.     

建立大鼠深低温肺缺血再灌注在体模型的实验研究

目的 建立一种新的模拟深低温停循环条件下肺缺血再灌注大鼠模型.方法 Wister大鼠30只,分为实验组、对照组和正常组.麻醉后气管切开插管接小动物呼吸机,股动脉置管测动脉压力,监测心电、肛温、血氧饱和度和血气分析,用体外降温至肛温24℃.实验组阻断左下肺门30min后开放,并逐渐将体温恢复正常;对照组单纯降温复温.复温后处死动物,取肺组织标本计算W/D值及病检.结果 实验大鼠无死亡.实验组W/D值较正常组和对照组明显增高(P＜0.05)病检显示实验组明显肺泡间质水肿,大量炎性细胞、红细胞渗出;而对照组病变明显减轻.结论 本实验方法制作的大鼠模型可以用于模拟人深低温停循环肺缺血再灌注的研究.     

颅内血肿微创清除术的临床应用

高血压脑出血(HICH)是脑血管病中致残率及死亡率都很高的疾病,西方国家脑出血占全部脑卒的8%～15%,中国则达21%～48%.治疗HICH传统的观念是采取内科疗法,效果不令人满意,脑组织坏死及其相应功能受损,本院于2002年8月引进YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针对颅内血肿患者进行锥颅穿刺引流治疗后,取得良好效果,现报道如下.     

硝普钠治疗急性心肌梗死泵衰竭27例疗效观察

泵衰竭是急性心肌梗死(AMI)的并发症之一。我院从2000年～2003年对CCU病房27例失去静脉溶栓机会的急性心肌梗死泵衰竭患者应用硝普钠治疗，取得较好效果。     

复张性肺水肿的病因及防治

目的 探讨复张性肺水肿的病因及有效防治措施.方法 分析16例复张性肺水肿临床资料,主要治疗包括气管内插管,呼吸机辅助,并改善血流动力学等.结果治愈15例,1例未上呼吸机,因心肺功能衰竭死亡.结论 复张性肺水肿是一罕见的特定条件下发生的急性肺损伤,缓慢逐渐膨肺是有效的预防措施.其治疗具有较强的时效性和个体化性,强调早期呼吸机支持,早期纠正血流动力学紊乱.