乙型肝炎病毒经美容手术传播的可能性研究

目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)经美容手术传播的可能性。方法:在确定美容受术者HBV携带状态和经手术传播感染阈值的基础上,探讨HBV经美容手术传播的可能性。结果:美容受术者HBsAg阳性率(8.9%)显著低于普通手术者(15.7%)(χ2=8.52,P<0.01)。而HBeAg(38.5%)和HBV DNA阳性率(92.3%)却显著高于普通手术者(分别为19.9%与73.7%;χ2=4.54与χ2=4.27;P<0.05)。HBV经针刺损伤传播的感染阈值为105HBV感染剂量/ml。HBsAg和HBeAg双阳性者HBV DNA全部阳性,传染性范围在102～109感染剂量/ml,70%在针刺损伤感染阈值之上;HBsAg阳性、HBeAg阴性者66.7%HBV DNA阳性,传染性范围在0～106HBV感染剂量/ml,13.3%在针刺损伤的感染阈值之上。结论:美容受术者的HBsAg携带率虽低于普通手术患者,但其携带的HBV浓度较后者高,因此经美容手术传播的可能性不容忽视。     

医联体内双向转诊下转意愿及其影响因素研究

目的 调查深圳市某医联体内医患双方下转意愿及影响因素.方法 自行设计问卷,采用整群抽取和简单随机抽样方法于2020年6—7月对深圳市某医联体医院147名医生和371名高血压患者进行问卷调查.调查内容包括基本信息、对双向转诊制度态度、下转意愿等.结果 当病人病情稳定不需住院治疗时,83.67％的医生愿意将其下转,16.3...     

气道平滑肌钙激活钾通道与支气管哮喘研究进展

钙激活钾通道是气道平滑肌细胞上重要的离子通道之一,它与气道张力调控,气道平滑肌的增殖迁移有一定联系,深入的了解它们的结构功能以及调控因素,有助于揭示哮喘的发病机制,并为临床治疗提供依据.     

气道平滑肌钙激活钾通道与支气管哮喘研究进展

钙激活钾通道是气道平滑肌细胞上重要的离子通道之一,它与气道张力调控,气道平滑肌的增殖迁移有一定联系,深入的了解它们的结构功能以及调控因素,有助于揭示哮喘的发病机制,并为临床治疗提供依据。     

深圳市继续教育需求现状分析

继续医学教育需求现状,为政府制定继续医学教育政策提供参考.方法 以调查问卷的方式调查医务人员678名并分析已有资料,统计学上主要采用描述性分析方法.结果 从各学科项目数与人数的比例来看,护理学的比例最低,为1:609;其次是药学、医学检验、全科医学和口腔医学;而公共卫生与预防医学的项目与人数的比例最高,为1:31.从医务人员继续教育需求上看,最愿意的继续教育方式是进修(占36%),然而,由于经费不足、语言障碍等原因,医务人员进修比例不高;同时,参加国际学术会议的次数和机会不多.结论 继续医学教育应合理化构成、丰富形式、提高实用性和针对性.     

苯及苯系物暴露和DNA甲基化与儿童急性淋巴细胞白血病的关联性

目的了解苯及苯系物暴露、全基因组DNA甲基化与儿童急性淋巴细胞白血病(cALL)之间的关联性,为预防cALL提供参考依据。方法 2015年1月—2016年5月,采用1∶1匹配的病例-对照研究的方法,选取67例就诊于深圳市儿童医院的0~14岁确诊的初发cALL,选取同期骨科与病例同年龄、同性别的儿童为对照。对两组儿童进行问卷调查,获取基本信息资料并收集儿童的尿液标本。采用高效液相色谱法测定苯、甲苯、二甲苯(反-反式黏糠酸、马尿酸、2-甲基马尿酸、3-甲基马尿酸、4-甲基马尿酸)代谢产物量,所得暴露量用尿肌酐进行校正,以此作为环境化学物内暴露指标;采用免疫荧光法测定血液全基因组DNA甲基化。采用多因素logistic回归模型分析苯及苯系物暴露、全基因组DNA甲基化水平与cALL发病风险的关联,及各内暴露对全基因组DNA甲基化水平的影响。结果共收集初发cALL病例和对照各67例。病例组中苯的内暴露浓度的P_(50)(3.20μg/g肌酐)高于对照组(1.05μg/g肌酐),差异有统计学意义(Z=-2.33,P0.05)。多因素logistic回归模型分析结果显示,全基因组DNA甲基化(OR=0.76,95%CI:0.01~0.73)和家族肿瘤史(OR=13.26,95%CI:1.17~150.56)是cALL发病的危险因素。结论全基因组DNA低甲基化和家族肿瘤史是cALL发病的危险因素。     

Treatment of Rheumatic Arthritis with Jiang Chen Pian in 114 Cases

114 cases of rheumatic arthritis were successfully treated with Jiang Chen Pian,a kind of tablets developed in our hospital. Data of the 114 cases in the treatment group collected from Oct. 1995 to Feb. 1997 and of the 68 cases in the control group showed that the therapeutic effects in the former were rather satisfactory. A report follows.     

经鼻高流量氧疗与无创通气治疗老年晚期肺癌合并呼吸衰竭患者的效果比较

目的 比较经鼻高流量氧疗(HFNC)与无创通气(NIV)治疗老年晚期肺癌合并呼吸衰竭患者的效果.方法 采用随机数字表法将60例老年晚期肺癌合并呼吸衰竭患者分为HFNC组和NIV组,每组30例,NIV组给予经口鼻面罩NIV治疗,HFNC组给予HFNC治疗.比较两组患者的呼吸指标[pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数]、循环指标(呼吸频率、心率)、肺功能指标[第一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比(FEV1％)、FEV1/用力肺活量(FVC)]、炎性因子指标[白细胞介素-6(IL-6)、肺表面活性物质相关蛋白质-D(SP-D)]、改良英国医学研究理事会呼吸困难指数(mMRC)、气管插管率和治疗耐受情况、住院时间和住院费用.结果 治疗后12 h、治疗后24 h及出院前,两组患者PaCO2水平、心率、呼吸频率均逐渐降低(P﹤0.05),pH值、PaO2、氧合指数均逐渐升高(P﹤0.05),且治疗后12 h,NIV组患者的心率高于HFNC组(P﹤0.05).治疗后,两组患者FEV1％、FEV1/FVC均高于本组治疗前,IL-6、SP-D水平和mMRC评分均低于本组治疗前,且NIV组IL-6水平和mMRC评分均高于HFNC组,SP-D水平低于HFNC组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).两组患者气管插管率和治疗不耐受率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).HFNC组患者的平均住院费用低于NIV组患者,住院天数短于NIV组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 HFNC在改善老年晚期肺癌合并呼吸衰竭患者的呼吸指标、循环指标、肺功能方面于NIV疗效相似,可减轻患者的炎性反应、改善呼吸困难症状,且不良反应轻微,但接受HFNC治疗的患者住院时间短、花费低.     

深圳市住院医师规范化培训学员自评效果与满意度调查分析

目的:评价深圳市住院医师规范化培训工作,为下阶段培训工作的顺利开展提供参考。方法:自行设计问卷,对参加培训学员进行调查。结果:回收问卷870份(有效回收率86.8%)。学员对培训基地条件满意比例超过50%,但总体满意度不高,为33.3%。市内培训基地的培训条件、管理水平与市外基地相比,还有一定的差距,市外学员的自评培训效果优于市内培训基地。结论:市内培训基地建设仍需加强,基地管理、考核、培训内容安排、学员待遇等方面还有待完善。     

授权原理与路径化健康宣教对腹腔镜胆囊癌切除术病人健康管理行为的影响

目的:探讨授权原理与路径化健康宣教对腹腔镜胆囊切除术病人健康管理行为的影响.方法:2019年1月—2019年12月选取96例腹腔镜下行胆囊切除手术的病人为研究对象,依照随机数字表法分为对照组与观察组,每组48例.对照组行常规健康宣教,观察组实施授权原理与路径化健康宣教,比较两组病人干预前后健康知识、疾病管理行为、预后及生活质量.结果:干预后观察组健康知识评分、健康管理行为总评分及各维度评分(包括饮食管理、康复锻炼管理、生活方式管理、并发症管理、用药管理等)高于对照组(P<0.05);观察组肛门首次排气时间、正常饮食恢复时间、首次恢复肠鸣音时间、首次下床活动时间、首次排便时间和住院时间比对照组短(P<0.05);干预后观察组病人躯体功能状态、物质生活状态、心理功能状态、社会功能状态和总体生活质量得分高于对照组(P<0.05).结论:授权原理与路径化健康宣教能有效提高腹腔镜胆囊切除术病人健康管理行为和健康知识,有利于恢复术后病人胃肠功能,提高病人术后生活质量.