复合型甘油激酶缺乏症 2 例报告并文献复习

目的探讨复合型甘油激酶缺乏症(GKD)的临床和基因特征。方法分析2例复合型GKD患儿临床资料,并复习相关文献。结果 2例患儿均为男性,新生儿期起病,均存在肾上腺皮质功能减退(低血钠、高血钾、脱水)、高肌酸激酶血症、假性高三酰甘油血症。基因检测提示染色体Xp21区域片段基因缺失。随访患儿,1例控制较好,1例死于感染。结论复合型GKD为X连锁隐性遗传病,罕见复杂,易被误诊。早期诊断和治疗,有益于改善患儿预后。     

227例蛇咬伤急诊救治临床效果观察

蛇咬伤在我国南方地区是常见的急诊之一。其发病急骤、症状复杂、病情凶险、变化快、并发症多,如治疗不当或延误治疗,可致残或死亡。江浙一带以崎岖低山、丘陵、河谷地和沿海冲积平地为主,境内的毒蛇以蝮蛇常见且危害最大,2006年-2008年,绍兴县中心医院急诊科共收治以蝮蛇咬伤为主的各类蛇咬伤病例227例,通过传统的救治方法及抗蝮蛇毒血清应用,取得良好效果,现报道如下。     

杭州萧山地区老年人骨质疏松及血清维生素D水平的现况研究

目的 对杭州萧山地区老年人骨质疏松及血清25-羟维生素D的水平进行现况描述,并对两者的相关性进行探讨。方法 本研究选取2022年6月至8月来自杭州萧山区进化镇和义桥镇953例老年居民,对其骨质疏松情况进行了横断面调查。研究对象平均年龄(71.32±5.39)岁,其中男性383例,女性570例。采用双能X射线技术测量研究对象全身、四肢等各部位的骨密度,应用竞争化学发光免疫分析法测定了血清25-羟维生素D的水平,其中血清25-羟维生素D<50nmol/L为维生素D缺乏,血清25-羟维生素D≥50nmol/L且<75nmol/L为维生素D不足,血清25-羟维生素D≥75nmol/L为维生素D充足。通过多元线性回归和Logistic回归分析了维生素D水平与骨质疏松的关联。结果 在953例研究对象中,发现骨质疏松患者193例,占20.3%,男性骨质疏松患病率为3.9%,女性则高达31.2%。维生素D充足340例,仅占35.7%,维生素D不足498例,维生素D缺乏115例。维生素D不足和缺乏人群的骨质疏松患病率分别为24.1%和30.4%,高于维生素D充足的11.2%。通过Logist...     

中医护理对心律失常患者心理状况及依从性的影响

目的探讨中医护理联合家庭延伸康复护理心律失常患者心理状况及依从性的影响。方法收集2018年5月—2019年5月收治的心律失常患者68例作为研究对象,随机分为试验组和对照组,各34例。对照组患者予以家庭延伸康复护理,试验组患者予以家庭延伸康复护理联合中医护理,比较2组患者疗效、心理状况及依从性。结果与对照组相比,试验组临床总有效率较高,SAS、SDS评分较低,试验组自测血压、遵医嘱用药、合理饮食、规范运动以及定期复查的遵医嘱依从性较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论家庭延伸康复护理联合中医护理能有效改善心律失常患者护理效果,提高遵医嘱依从性,改善负面情绪。     

中医护理对冠心病患者负性情绪及生活质量的影响

目的探究中医护理模式联合针对性护理对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者负性情绪及生活质量的影响。方法收集2018年10月—2019年5月收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者72例,随机分为试验组和对照组,各36例。对照组患者予以针对性护理,试验组予以针对性护理联合中医护理模式,比较2组患者负性情绪及生活质量。结果与干预前相比,干预后2组患者SAS评分、SDS评分降低,身体疼痛、情绪反应、睡眠质量、社交隔离以及生活质量总分升高(P<0.05);与对照组相比,试验组患者SAS评分、SDS评分较低,身体疼痛、情绪反应、睡眠质量、社交隔离及生活质量总分较高(P<0.05)。结论中医护理模式联合针对性护理应用于冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的护理效果较好,能够显著提高患者生存质量,改善负性情绪。     

数字化钼靶X线与彩超应用BI-RADS分级诊断乳腺癌的价值比较

目的：通过对彩超与钼靶X线应用BI-RADS分级在乳腺癌诊断上的比较并分析其优缺点,以探讨结合二者应用于临床上诊断乳腺癌的价值。方法通过分析我院手术与病理结果证实的82例乳腺癌患者的钼靶X线和彩超影像表现及其BI-RADS分级,两者检查结果与病理检查结果对照。结果诊断率比较中彩超组（a）为87.80%,钼靶X线组（b）为75.60%,两者联合组（c）为95.24%,差异组间比较Pa：b=0.237,Pa：c=0.014,Pb：c=0.017;恶性诊断率彩超组为66.66%,钼靶X线组为73.33%,两者联合组为86.66%,差异组间比较Pa：b=0.164,Pa：c=0.003,Pb：c=0.001;BI-RADS等级比较中联合应用组2~3级与4级诊断率高于彩超组及钼靶X线组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论两者联合应用可相互补充,对BI-RADS分级具有很高的灵敏度,将两者联合应用于临床可以提高乳腺癌患者的诊断率。     

不同海拔高度军人焦虑特点与其负性认知偏向的关系

目的 了解不同海拔的高原军人焦虑特点,探讨负性认知加工偏向与不同海拔高原军人的焦虑现状的关系.方法 采用状态-特质焦虑量表(state-trait anxiety inventory,STAI)和负性认知加工偏向问卷对4 631名高原军人进行团体问卷调查,以驻地海拔高度为分组依据,对官兵焦虑现状进行组间比较,并依据海拔分组以年龄、职别、文化程度等进行分层组间比较.结果 ①不同海拔组官兵在状态焦虑、特质焦虑上的差异有统计学意义(P＜0.01);②不同海拔组军人状态焦虑和特质焦虑水平不存在性别、独生子女与否的差异(P＞0.05),而在职别、文化程度方面存在不同程度的差异(P＜0.05);③负性认知加工偏向因子与状态焦虑、特质焦虑在不同海拔组内均存在显著正相关(r为0.15 ～0.47,P＜0.01);④负性解释偏向因子在＜1 500 m组对特质焦虑呈负向预测作用(β=-0.15,P＜0.01),并且仅＜1 500 m组的回归方程中纳入负性注意偏向因子;负性沉思偏向在各海拔组内均对特质焦虑起正向预测作用(β=0.19,β=0.36,β=0.37,p＜0.01).结论 不同海拔高度官兵的焦虑状况存在差异,负性沉思偏向起到正向预测高原官兵特质焦虑水平的作用.     

拱顶石穿支皮瓣修复手、足部软组织缺损

目的 探讨拱顶石穿支皮瓣修复手、足部软组织缺损的临床应用和疗效。方法 2015年2月至2020年12月,采用拱顶石皮瓣修复手、足部软组织缺损患者共24例（男14例,女10例）,其中手部缺损18例（掌侧13例,背侧5例）,足部缺损6例（足底3例,足背3例）。缺损位于关节部位共7例。缺损面积为1.0 cm×1.5 cm～3.0 cm×5.5 cm,皮瓣切取面积为1.0 cm×2.0 cm～4.5 cm×8.0 cm。术后根据缺损部位和面积选择性固定患肢2～3周。结果 术后平均随访13个月（6～24个月）,所有切口均一期愈合,皮瓣表面平整,与周围皮肤无色差,皮瓣表面触觉灵敏,功能恢复良好,患者满意度高。结论 拱顶石皮瓣修复手、足部软组织缺损并发症少,能满足手、足部软组织的外观和功能需求,是可靠的皮瓣修复方式。     

硬膜外腔注射脉络宁复合液治疗腰椎间盘突出症临床观察

1999年至2003年用将脉络宁复合液用于硬膜外腔注射方法治疗腰椎间盘突出症1546例,其中210例完成了36个月远期疗效观察,现报告如下。     

无托槽隐形矫治器治疗成人牙列间隙伴深覆（牙合）病例

患者,女,28岁,因上前牙间隙就诊于北京大学口腔医学院正畸科.一、临床及辅助检查面部基本对称，直面型，口唇闭合良好，颏唇沟明显。口内检查可见右侧磨牙中性关系，左侧磨牙中性偏近中；前牙深覆骀Ⅲ度，下切牙咬合于上切牙腭侧牙龈，深覆盖6．8mm上前牙散在间隙，两侧上中切牙间隙约2mm，下颌轻度拥挤；