洛铂联合紫杉醇治疗中晚期食管癌的不良反应

背景与目的:化疗是中晚期食管癌治疗手段之一,选择低毒有效的化疗方案是关键,本研究旨在观察洛铂联合紫杉醇治疗食管癌的不良反应。方法:2010年4月15日至2011年5月之间,共收治中晚期食管鳞癌患者129例,其中初治患者35例,根治术后患者94例,化疗方案:紫杉醇135 mg/m2,第1天;洛铂35 mg/m2,第2天,重复3周。共化疗289个周期,平均每例2.2个周期。结果:在35例初治患者中,完全缓解(CR)7例(20.0%)、部分缓解(PR)21例(60.0%)、无变化(SD)7例(20.0%),总有效率RR(CR+PR)为80.0%;术后辅助治疗有10例(10.6%)出现复发或转移。与化疗有关的不良反应主要表现为:①骨髓抑制,其中白细胞下降Ⅰ、Ⅱ度59例(45.7%),Ⅲ、Ⅳ度16例(12.4%),血小板下降Ⅰ、Ⅱ度27例(20.9%),Ⅲ、Ⅳ度2例(1.6%),血红蛋白下降Ⅰ、Ⅱ度62例(48.1%),Ⅲ、Ⅳ度7例(5.4%);②脱发112例(86.8%);③肌肉或关节痛69例(53.5%);④肝功能损伤Ⅰ、Ⅱ度15例(11.6%);⑤胃肠道反应Ⅰ、Ⅱ度16例(12.4%);⑥无明显肾功能异常及过敏反应。结论:洛铂联合紫杉醇治疗食管癌的不良反应轻,患者能够耐受,近期疗效好,值得临床进一步研究。     

严重多发伤的早期救治

<正>严重多发伤是急诊外科的危重病,起病急、进展快、病情又复杂多变,涉及临床多个科室,所以一直是急诊外科医生的重点和难点。本院急诊科自2006年     

后程加速超分割放射治疗食管癌疗效分析

常规分割放射治疗是食管癌治疗的主要手段之一,但远期疗效不理想。随着对放射生物学认识的提高,人们试图通过改变分割方式来提高疗效。近几年,国内外采用加速超分割方式治疗食管癌,取得了良好的效果。笔者自1992年10月至1997年3月对136例食管鳞癌进行前瞻性分组研究,以探讨后程加速超分割放射治疗食管癌的疗效。一、材料及方法1.一般临床资料:136例食管鳞癌被均分至常规放射治疗组(常规组)和后程加速超分割组(后超组)。入组条件:年龄<75岁,病理证实为鳞癌,一般情况好,卡氏评分>,能进食半流质,无穿孔及出血征象,无锁骨上淋巴结及肝、肺等远地…     

我院Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物分析

目的:调查我院2014年全年Ⅰ类清洁切口手术预防用抗菌药物情况. 方法:通过药学干预,规范Ⅰ类切口围手术期预防用药. 结果:抽查我院2014年Ⅰ类切口手术560例,预防用药率35.89%. 无指征预防用药58例,占预防用药28.86%. 结论:通过抗菌药物专项整治活动及一系列干预措施,虽然Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物使用率有所下降,但还需加强管理,做到合理用药.     

医学留学生临床实习教学实践探讨

临床实习是医学留学生教学的重要阶段,该院作为徐州医科大学附属医院,充分发挥涉外医院优势,承担徐州医科大学国际教育学院临床医学专业留学生实习带教任务。通过教学实践与探索,提高医院的师资带教水平和教学管理水平,学生对医院的带教评价满意,取得良好的实习教学效果。在留学生教学实践过程中管理制度不断健全,并认真实施,系列教学实践活动值得总结与探讨。     

不同方法臂丛神经阻滞后手法松解治疗粘连性肩关节囊炎的临床研究

目的:探讨脉络宁复合液臂丛神经阻滞后手法治疗粘连性肩关节囊炎的临床疗效。方法:粘连性肩关节囊炎患者50例随机均分为脉络宁组(M组)与倍他米松组(B组)各25人,分别采取脉络宁复合液和复方倍他米松注射液臂丛神经阻滞后手法松解治疗粘连性肩关节囊炎。观察治疗前后的肩关节疼痛评分和肩关节活动度。结果:治疗后3个月脉络宁组与倍他米松组肩部疼痛与肩关节功能活动改善较治疗前差异有统计学意义(P<0.05);脉络宁组优于倍他米松组,两组间治疗效果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1脉络宁复合液和复方倍他米松注射液行臂丛神经阻滞后手法松解都能有效缓解粘连性肩关节囊炎患者的肩部疼痛症状,改善肩关节活动功能。2治疗后3个月随访疗效观察,脉络宁组优于倍他米松组,远期疗效稳定。3脉络宁复合液行臂丛神经阻滞下手法松解治疗粘连性肩关节囊炎避免了激素带来的不良反应,值得在临床上推广使用。     

中枢敏感化与偏头痛

中枢敏感化是偏头痛发病理论的最新假说。多种的离子受体以复杂的分子机制起始并维持中枢敏感化,改变感觉信号在脑干和三叉神经节的传入模式,这一理论可解释许多偏头痛的症状,如皮肤异常性痛觉。目前临床已开始研究一些药物干扰中枢敏感化进程的效果,其中抗癫痫药物、抗抑郁药及肉毒素等药物未来或许可用于偏头痛患者中枢敏感化的治疗。中枢敏感化可能是未来偏头痛基础及临床研究中需要重点研究的方向。     

冻干人用狂犬病纯化疫苗免疫安全及效果观察(附985例报告)

狂犬病是我国法定报告传染病中病死率最高的疾病之一,病死率几乎达100%.至今为止,全球尚无有效治疗方法,唯一有效的途径是接种狂犬病疫苗.因此,疫苗的安全性及免疫效果是预防医生首要考虑的因素.现就国产冻干人用狂犬病纯化疫苗(Vero细胞)接种后的反应及免疫效果探讨如下.     

三维适形放疗在非小细胞肺癌治疗中的应用

非小细胞肺癌(NSCLC)的主要治疗手段之一是放疗,这部分患者占确诊肺癌病例的40%左右[1].多年来,非小细胞肺癌根治性放射治疗的5年生存率仅为4%～10%[2-3].