肱-踝脉搏波传导速度的临床应用现状

动脉硬化病变是心脑血管疾病的病理生理学基础,包括管壁病变与管腔病变。有创性的血管功能检查对于动脉硬化病变具有良好的预测作用,但由于其有创、操作复杂、价格昂贵及并发症等原因,限制了其在临床工作中的应用。无创性动脉硬化检测以其无创、简单、易操作、经济,在临床中得到了广泛的运用,其常用的检测指标有脉搏波传导速度（pulse wave velocity,PWV）、反射波的增强指数（Augmentation Index,AI）、踝臂指数（ankle-brachial index,ABI）、颈动脉内中膜厚度（intima-media thickness,IMT）等。本文就肱-踝脉搏波传导速度（brachial-ankle pulse wave velocity,Ba PWV）的临床应用现状做一综述。     

盐酸帕罗西汀单用与合用小剂量舒必利治疗伴有躯体症状抑郁症患者60例疗效观察

目的探讨盐酸帕罗西汀联合小剂量舒必利治疗伴躯体症状抑郁症的疗效与安全性。方法 60例符合CCMD-3抑郁症诊断标准并伴有明显躯体症状的患者,入组后随机分为两组,分别采用单用帕罗西汀和帕罗西汀联用小剂量舒必利分别治疗6周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）于治疗前及治疗后2、4、6周进行疗效评定,采用副反应量表（TESS）评定药物不良反应。结果两组治疗前后HAMD分值比较差异有统计学意义,同时两组间疗效比较也有统计学意义。不良反应评分差异无统计学意义。结论帕罗西汀联合小剂量舒必利治疗伴有躯体症状抑郁症患者与单用帕罗西汀比较具有疗效好、安全性、依从性较高的优点,适合临床应用。     

甘草酸协同麻黄碱的平喘作用机制研究

目的：探讨甘草酸协同麻黄碱的平喘作用机制。方法：利用基于CHO细胞的β₂肾上腺素受体（β₂-AR）激动药活性评价体系,豚鼠离体气管收缩和组胺引喘的活体动物模型观察甘草酸和麻黄碱联用的协同平喘效果。结果：甘草酸自身不能引起离体气管平滑肌舒张,平喘效果也不显著,但与麻黄碱联用可以通过提高β₂-AR的激动效果,明显增强平喘效果。结论：甘草酸通过调节β₂-AR信号通路增强麻黄碱的作用效果,两者联用有良好的协同作用。     

小鼠IL-35基因的克隆及原核表达

目的 克隆小鼠mIL-35两亚基mEBI3,mIL-12p35 cDNA,并构建mIL-35基因的原核表达载体并进行诱导表达.方法 RT-PCR方法从RAW246.7细胞中扩增mEBI3基因及脂多糖体外刺激BALB/c小鼠的脾细胞中扩增mIL-12p35基因,通过重叠PCR方法扩增出mEBI3-Linker-mIL-12p35基因,并构建原核表达载体pET-30a-mIL-35,转化感受态E.coli BL21(DE3),并用IPTG进行诱导表达.SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳方法检测目的蛋白的表达.结果 成功克隆了mEBI3、mIL-12p35 cDNA,通过重叠PCR方法扩增出mEBI3-Linker-mIL-12p35片段,并构建出原核表达载体pET-30a-mIL-35;在IPTG诱导下在E.coli BL21(DE3)中高效表达相对分子质量(Mr)为50 000的重组mIL-35蛋白,目的蛋白主要以包涵体的形式存在于沉淀中.结论 利用构建的原核表达载体pET-30a-mIL-35成功表达出mIL-35蛋白,为进一步探讨mIL-35的生物学功能奠定了基础.     

肝素对高氧致支气管肺发育不良新生鼠血清及肺组织中性粒细胞诱捕网的影响

目的探讨肝素对支气管肺发育不良（BPD）新生鼠血清及肺组织中性粒细胞诱捕网（NETs）的影响。方法将新生SD大鼠随机分为空气组、高氧组、肝素组、对照组,每组12只。空气组置于空气中,其他3组置于氧浓度为90%的高氧箱7d建立BPD模型。肝素组于造模开始后,每天腹腔注射低剂量肝素（250U/kg）至造模结束;对照组每天腹腔注射等量0.9%氯化钠溶液。分别在出生后第7、14天,每组各取6只麻醉并采集血液标本及肺组织标本,采用PicoGreen荧光染色法检测血清游离DNA（cf-DNA/NETs）水平,共聚焦显微成像观察肺组织NETs,HE染色观察肺组织形态学并测定肺泡辐射状计数（RAC）和平均内衬间隔（MLI）。结果出生后第7、14天,高氧组、对照组新生鼠血清游离DNA水平较空气组明显升高（均P＜0.05）,肝素组较高氧组明显降低（P＜0.05）。在荧光显微镜下观察,高氧组、对照组肺组织组蛋白、髓过氧化物酶荧光信号范围增加,NETs表达增加;肝素组荧光信号范围减少。与空气组比较,高氧组、对照组新生鼠RAC明显减少,MLI明显增加,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;与高氧组比较,肝素组RAC明显增加,MLI明显减少,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论高氧致BPD新生鼠血清及肺组织中存在大量NETs,肝素可抑制NETs产生,并改善高氧引起的肺发育受阻。     

189例极低体重儿治疗体会

目的：探究极低体重儿(VLBWI)的高危因素,提高其成活率。方法：通过回顾性分析我院1998年1月～2003年12月收治的189例VLBWI资料,并对比前后6年的转归。结果：VLBWI成活率由1998～2000年的45．1％上升至2001～2003年的71．2％;VLBWI的高危因素为窒息、HMD、肺出血、感染、低体温、呼吸暂停、颅内出血、产科因素等。其中死亡主要原因早期为窒息、HMD,晚期为感染。结论：提高VLBWI的成活率,关键是加强围产期保健,重点防治窒息、HMD,广泛使用新技术,合理营养,加强护理及监护,严格消毒等。     

昆明市区大学生中医体质分布规律初步分析

目的通过对昆明市区大学生中医体质流行病学调查研究得出昆明市区大学生中医体质状况以及其分布规律,以期达到纠正偏颇体质,促进身体健康、预防疾病、治疗疾病的目的,为指导本地区大学生中医特色的预防保健体系提供客观依据。方法选取云南中医学院、昆明医学院、云南大学,2011-2014年在校生为前瞻性研究的目标人群。采用横断面调查方法,针对上述三所大学在校生开展中医体质问卷调查,用中医体质量表（CCMQ）进行评分和统计学分析,得出昆明市部分大学生中医体质分布规律。结果被调查的1 362名大学生中平和体质学生人数占绝对优势,为调查人数的70.7%. 单一兼夹体质135人,占9.91%,气虚体质71人,占5.21%,阳虚体质65人,占4.77%. 偏颇体质中气虚质和阳虚质为此次调查人群的主要体质类型。并且不同性别的中医体质分布构成比也不同,具有显著性差异（P<0.05）。结论纳入研究的大学生体质以平和体质学生人数占绝对优势,并以单一体质类型为主,气虚质和阳虚质为单一偏颇体质的主要类型。     

黄芩苷通过抑制miR-141激活Sirt1/Nrf2信号改善小鼠糖尿病肾病

目的:研究黄芩苷对糖尿病肾病小鼠肾脏的保护作用及机制。方法:构建糖尿病肾病(DN)小鼠模型并用黄芩苷进行干预。ELISA法检测小鼠尿白蛋白。qRT-PCR和Western Blot检测miR-141、Sirt1/Nrf2,HO-1的表达。化学比色法检测细胞中SOD水平,流式细胞检验检测细胞凋亡水平。结果:黄芩苷下调DN小鼠肾组织中miR-141表达,上调Sirt1和Nrf2表达。过表达Sirt1慢病毒注射DN小鼠后,尿白蛋白排泄率明显减少,肾组织中HO-1的表达明显上调。肾小球系膜细胞系转染miR-141 inhibitor后,Sirt1/Nrf2信号激活,SOD水平上升,细胞凋亡减少;而si-Sitrt1能逆转miR-141 inhibitor的作用。此外,过表达miR-141能逆转黄芩苷对Sirt1和Nrf2表达、SOD水平和细胞凋亡的作用,而过表达Sirt1能进一步逆转过表达miR-141对细胞的作用。结论:黄芩苷通过抑制miR-141激活Sirt1/Nrf2信号改善小鼠糖尿病肾病。     

超声引导下腹横筋膜阻滞对单侧腹股沟疝修补术老年患者术后疼痛及认知功能的影响

目的探讨超声引导下腹横筋膜阻滞对腹股沟疝修补术老年患者术后疼痛及认知功能的影响。方法选取82例拟行腹股沟疝修补术的老年患者,采用随机数字表法分研究组和对照组各41例。对照组行常规腰硬联合麻醉,研究组在对照组的基础上行超声引导下腹横筋膜阻滞。比较2组患者术中血流动力学、呼吸功能情况、术后疼痛情况、认知功能情况及麻醉相关不良反应发生情况。结果 2组患者平均动脉压、心率、血氧饱和度组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组患者术后24 h内自控镇痛泵(patient-controlled intravenous analgesia, PCIA)按压次数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后Prince-Henry疼痛评分均呈先升高后降低趋势,研究组Prince-Henry疼痛评分小于对照组,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。2组简易精神状态评价量表(min-mental state evaluation, MMSE)评分组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均无统计学意义(P>0.0...     

慢性阻塞性肺疾病肺气肿表型的研究进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种异质性疾病,根据其异质性特点可将COPD分为多种表型。肺气肿表型作为重要的COPD表型之一,在胸部影像、呼吸生理、临床表现、对治疗的选择等方面均有其特殊性,了解肺气肿表型与其他表型的差异性,有助于制定个体化的诊疗方案,提高临床疗效。本文主要对近年来肺气肿表型的研究进展进行综述。