P-糖蛋白抑制剂的研究进展

肿瘤细胞对化疗药物产生多药耐药(MDR，即肿瘤细胞对某种化疗药物产生耐药，同时对其他化学结构、机理不同的化疗药物亦产生交又耐药)是肿瘤患者化疗失败的主要原因，许多因素参与MDR的发生过程，而MDR基因编码的P-糖蛋白(P-gp)过渡表达是主要因素，因此通过抑制其过度表达，从而使肿瘤细胞的MDR产生逆转，对于提高疗效、降低毒副反应具有重要意义。近几年来P-gp抑制剂的研发较快，已发展至第3代。随着研究的不断深入，将有更多疗效突出，副作用少的P-gp抑制剂问世。     

双膦酸盐类药物临床应用新进展

20世纪80年代发现双膦酸盐类（Bisphosphonates，Bps）药物是一种新型骨吸收抑制剂，通过大规模临床研究，证实这类药物治疗妇女绝经后骨质疏松症、激素引起的骨质疏松和多发性骨髓瘤有较好的疗效，增加骨量，减少病理性骨折的发生率。目前，Bps类药物已发展至第3代，以第3代Bps类药物的抗骨吸收活性最强，是第1代的5000—10000倍。     

山莨菪碱、开搏通、立其丁等对肾综合征出血热患者肾功能影响

目的　了解山莨菪碱 (6 5 4- 2 )、开搏通、立其丁、多巴胺、心痛定等对肾综合征出血热 (HFRS)患者肾功能的影响 ,为临床选择改善肾功能的药物提供依据。方法　共选择 474例 HFRS患者 ,入院后随机分为 6 5 4- 2组、开搏通组、立其丁组、多巴胺组、心痛定组和对照组 ,每组各 79例。结果　前五组在尿蛋白消失时间、 BU N、β2 -微球蛋白复常时间、少尿期发生率、少尿期和多尿期持续时间等方面均优于对照组 ,尤以开搏通组和立其丁组最为明显 (P <0 .0 5、 0 .0 1或0 .0 0 1)。结论　 6 5 4- 2、开搏通、立其丁、多巴胺和心痛定能促进 HFRS患者的肾功能恢复 ,而以开搏通和立其丁为优。提示HFRS患者可常规应用 5组所用药物 ,对于重症患者 ,可联合应用 2～ 3种上述药物。     

止痛四号的药代动力学研究

止痛四号注射剂是由丹皮酚、青木香油等溶于丙二醇一聚乙二醇－乙醇－水的混合溶媒中制备而成的,临床上主要用于癌症疼痛及某些急性胃肠道痉挛性疼而,疗效可靠。前期工作表明止痛四号注射剂可减少醋酸所致小鼠扭体次数,提高热板法所致小鼠疼痛的痛阈值。为阐明止痛四号注射剂在体内的代谢过程,本文对其药代动力学进行了初步的研究,利用时间一血药浓度曲线计算药代动力学参数,可指导并应用于临床,对临床用药有一定的指导意义。１ 材料与仪器１．１ 药品和试剂 止痛四号注射剂（苏州中医院,批号：９８０３０７）;丹皮酚标准品（中国…     

带血管蒂髌骨移位修复膝关节面缺损的应用解剖

目的：研究用带血管蒂髌骨移位的方法修复股骨髁和胫髁关节面缺损。方法：用37例经动脉红色乳胶灌注的下肢标本,经解剖、厚切片和铸型研究髌骨的血供。观察30块髌骨和胫骨内外侧髁关节面的形态和面积。结果：供应髌骨的各支动脉在先在髌骨周围吻合成髌周动脉环,再由该环发支进入髌骨;参与形成髌周动脉环的主要动脉有膝上外动脉、膝下外动脉、膝降动上支,膝降动脉髌下支和膝下内动脉;髌骨关节面与股骨内外侧髁下关节面、胫骨内外侧形态大小相似。结论：带血管蒂骨可以移位至股骨内外侧髁、或胫骨内外侧髁,利用髌骨的关节面修复股骨髁或胫骨髁关节面缺损,以期最大限度地保留膝关节的功能。     

节段内U形钛棒固定系统结合峡部植骨治疗腰椎峡部裂的临床效果

目的 研究U形钛棒内固定系统结合峡部植骨治疗腰椎峡部裂的临床疗效.方法 纳入2015年2月～2018年12月本科收治的50例不伴有椎间盘突出及腰椎滑脱的单纯性腰椎峡部裂患者;累及节段L34例,L414例,L532例.采用节段内U形钛棒固定系统结合峡部植骨治疗30例(U形钛棒组),节段间椎弓根螺钉系统结合峡部植骨治疗20例(椎弓根钉组).对比两组术前及末次随访时的VAS评分、ODI指数以及腰椎活动度以及并发症发生情况.通过腰椎CT评价峡部骨折愈合情况.结果 所有患者随访12～24个月,平均(18.2±7.3)个月.末次随访时两组疼痛VAS评分、ODI指数较术前均显著降低(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05),但U形钛棒组腰椎活动度显著大于椎弓根钉组,差异有统计学意义(P<0.05).末次随访两组患者峡部裂骨性愈合时间无显著性差异(P>0.05).所有手术切口均Ⅰ期愈合,植骨骨性融合,无感染、慢性疼痛、内固定松动等并发症发生.结论 对于不伴有椎间盘突出及腰椎滑脱的单纯性腰椎峡部裂患者,节段内U形钛棒固定与节段间椎弓根钉固定结合峡部植骨治疗均能取得良好疗效,但前者更有利于保留腰椎的活动度.     

基于三维重建的腹腔镜下胃癌根治术临床效果

目的探讨三维重建模型在腹腔镜下胃癌根治术(LAG)中的临床效果。方法采用随机数字表法将2018年6月至2019年12月间行LAG的84例胃癌患者分为三维组(n=42)和CT组(n=42)。CT组使用CT图像进行术前规划和术中应用,三维组依据CT数据采用Mimics 17.0软件进行患者三维腹腔血管重建,利用三维模型进行术前规划和术中应用。采用SPSS18.0软件进行统计学分析。围术期相关指标等计量资料以(±s)表示,采用独立t检验;术后并发症等计数资料采用χ²检验分析;以P<0.05表示差异有统计学意义。结果与CT组相比,三维组可明显缩短腹腔镜下胃癌根治术的手术时间、平均住院时间,减少术中出血量及术中输血,增加术中清除淋巴结个数,差异均具统计学意义(P<0.05)。而两组术后首次排气时间、术后并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论三维腹腔血管重建技术应用于LAG术中准确评估患者腹腔血管的分型及变异情况,在术中提供重要决策作用,具有明显优势,值得临床推广。     

经皮肺内注射无水乙醇的动物实验研究

为了观察经皮穿刺注射无水乙醇对肺组织的局部作用和全身影响 ,为经皮穿刺注射无水乙醇 (PEI)治疗肺癌的安全性和可行性提供依据 ,我们进行了家兔肺内PEI的初步实验研究。结果显示 :PEI后的第 1天至第 3天 ,注射局部的肺组织发生凝固性坏死 ,周围肺水肿、充血 ,伴大量嗜中性白细胞浸润。 1～ 2周后 ,肺局灶性上皮细胞肉芽组织增生 ,最后纤维化。PEI早期既无大面积肺组织坏死 ,亦无明显的全身副作用。本研究结果提示 ,肺内PEI是安全可行的     

以前臂皮神经及其伴行血管为蒂岛状皮瓣的应用解剖学研究

目的 :为前臂皮神经伴行血管蒂皮瓣提供形态学基础。方法 :在 34侧红色乳胶灌注的成人上肢标本上 ,解剖观测了前臂皮神经及其伴行血管的起源、走行、分支及外径。结果 :所有皮神经均有营养血管伴行 ,所有穿支血管均有 1～ 2条伴行静脉 ,且在穿出深筋膜部位上有一定的规律性。结论 :可以设计以皮神经伴行血管为蒂的岛状皮瓣。     

国产盐酸西替利嗪片的人体药代动力学及相对生物利用度

目的 :研究国产盐酸西替利嗪片的人体药代动力学和相对生物利用度。 方法 :选择 8名男性健康志愿者 ,采用反相高效液相色谱法 ,以紫外 2 2 9nm为检测波长 ,测定了单剂量 (10 mg)口服国产盐酸西替利嗪片和进口盐酸西替利嗪片在人体内的西替利嗪浓度。 结果 :盐酸西替利嗪的体内动态过程呈一级吸收的二房室开放模型 ,国产片和进口片的 cmax分别为(316 .71± 39.6 6 )和 (314.80± 31.79) ng/ ml,tmax分别为 (0 .72± 0 .0 9)和 (0 .72± 0 .0 9) h,t1 /2β分别为 (10 .71± 3.0 6 )和(9.95± 2 .41) h,AU C0～∞ 分别为 (2 72 8.5 2± 35 6 .0 6 )和 (2 75 3.0 1± 36 0 .33) ng· h/ ml。结论 :国产盐酸西替利嗪片剂的相对生物利用度为 (99.5 0± 8.89) % ;选择 cmax和 AU C0～∞ 进行三因素方差分析与双单侧 t检验 ,结果表明国产片和进口片两种制剂具有生物等效性。