妊娠期心脏病心力衰竭的处理和分娩时机的探讨

目的：探讨妊娠合并心力衰竭（心衰）的孕期处理、分娩时机的选择及其对母婴预后的影响。方法：回顾性分析356例妊娠期心脏病患者的发病情况,心衰的发生率、治疗效果,分娩方式与时机等资料。结果：356例妊娠期心脏病中有136例(38.20%)发生心衰,其中中重度心衰76例（55.88%）;风湿性心脏病（风心病）较先天性心脏病（先心病）易发生心衰;孕前未行心脏手术治疗的风心病患者较先心病易发生心衰,孕前已行心脏手术治疗的风心病孕妇中重度心衰发生率明显较孕前未行手术治疗者下降（P<0.05）;孕期心衰控制良好组与不良组比较,前者对妊娠、分娩的耐受性好,能顺利度过妊娠、分娩、产褥期。结论：风心病和先心病是妊娠期心力衰竭的主要原因,孕前特别是风心病患者行心脏手术治疗,可显著改善妊娠期心功能,妊娠期密切监视心功能,妊娠晚期控制心衰后及时终止妊娠。有利于孕妇和围产儿的预后。     

蠲痹汤治疗痹证体会

组成：海风藤12g,木防己10g,炒杜仲12g,川牛膝12g,当归12g,独活12g,桑寄生10g,青风藤12g,炙黄芪15g,生熟地各12g,炙甘草6g,赤白芍各12g,寻骨风10g,仙灵脾10g。     

糖尿病足患者截肢的影响因素及综合治疗管理研究进展

糖尿病足溃疡是糖尿病患者最常见、最严重的并发症之一,具有发生率高、复发率高、致残致死率高和治疗费用高等特征。本文从糖尿病足截肢的流行病学和危害、截肢的影响因素以及糖尿病足患者的综合管理等方面进行综述,旨在帮助临床医务人员更好地评估糖尿病足患者的截肢风险,以进行有针对性的干预措施及综合管理,从而降低患者的截肢率和提高生活质量。     

新癀片治疗不同证型类风湿关节炎临床观察

笔者对2001年4月-2003年4月用我院新癀片治疗不同证型类风湿性关节炎（RA）的疗效进行分析,并与同期用美洛昔康治疗的患者对比,疗效满意,现报告如下。     

大学生学业情绪发展特点研究

<正>2002年Pekrun和Perry等[1]通过一系列的质性研究,发现学生在各种学习情境(课堂、课外、考试等)中都有丰富的情绪体验,即学业情绪。2005年,俞国良等[2]将学业情绪定义为在教学与学习过程中,与学生学业活动相关的各种情绪体验。学业情绪与大学生的学习、生活各个方面关系密切。Daniel等[3]的研究表明,愉快与大学生的学业成绩正相关,厌倦与学业成绩负相关,积极高唤醒情绪愉快正向预测学业成     

湖南地区2型糖尿病合并甲真菌病患者影响因素分析

目的分析湖南地区2型糖尿病合并甲真菌病患者的影响因素。方法采用统一制定的糖尿病患者甲真菌病临床资料收集表,于2019年2-5月收集我院121例2型糖尿病合并甲真菌病患者的临床资料,分析其临床特征,并采用logistic回归分析法分析最严重的临床类型全甲毁损型甲真菌病的影响因素。结果调查对象中,52.1%的患者年龄60岁,40.5%的患者为农民,54.5%的患者文化程度为小学或初中,43.8%的患者糖尿病病程10年,72.7%的患者糖化血红蛋白(Glycated hemoglobin,HbA1c)≥7%,累及趾甲者占97.5%,其中89.2%发生于大拇趾;临床分型为远端侧缘甲下型56例(46.3%),全甲毁损型32例(26.4%),白色浅表型26例(21.5%),近端甲下型7例(5.8%);甲改变以甲增厚和甲变色最常见,分别为78.5%和95.9%,其中颜色改变以黄/褐色最多见。Logistic回归分析显示,年龄和足部卫生情况为全甲毁损型甲真菌病的独立危险因素。结论本组甲真菌病多发于年龄偏大、文化程度低、糖尿病病程长、血糖控制差的2型糖尿病患者中,临床分型以远端侧缘甲下型和全甲毁损型最常见,常累及足趾甲,好发于大拇趾,常伴有甲增厚和甲变色。年龄和足部卫生情况为全甲毁损型甲真菌病的独立影响因素,提示医护人员应密切关注年龄较大患者的足部卫生情况。     

调和肝脾法治疗功能性便秘

中医认为功能性便秘是因肝脾不调所致,现就用调和肝脾法治疗功能性便秘作一简述。     

中孕期孕妇21-三体高风险与胎儿产前超声软指标及其结构畸形的相关性

目的:探究中孕期孕妇21-三体高风险与胎儿产前超声软指标及其结构畸形的相关性。方法:抽取2016年1月—2017年12月间中孕期唐氏综合征产前筛选(简称"唐筛")21-三体高风险孕妇289例资料为观察组,另抽取同时段中孕期唐筛21-三体低风险孕妇289例资料为对照组;比较和分析两组孕妇中孕期唐筛21-三体超声筛查结果以及胎儿的中孕期超声筛查声像特征。结果:观察组孕妇中,21-三体高风险与胎儿超声软指标和结构畸形的发生率分别为44.64%(129/289)和1.73%(5/298);对照组孕妇中,21-三体低风险与胎儿超声软指标和结构畸形的发生率分别为7.96%(23/289)和0.69%(2/289);对照组中孕期孕妇超声软指标的发生率显著低于观察组(P<0.05),而在结构畸形的发生率稍低于观察组,但经组间比较其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:21-三体高风险中孕期孕妇胎儿超声软指标异常发生率明显高于21-三体低风险孕妇,21-三体高风险与胎儿超声软指标间具有相关性。     

利福喷丁对HBsAg阳性患者肝功能影响的研究

结核病目前仍然是一种严重危害人们身体健康的慢性常见病,抗痨治疗是治愈结核病的有效手段,但各种抗痨药物对肝脏都有不同程度的损害,同时结核患者有很多又同时患有其他疾病,如糖尿病、乙型肝炎等,选择一种抗痨效果好且对肝功能不良反应小的药物有重要的意义.乙肝病毒标志物(hepatitis B virus marker,HBVM)携带者占我国人口的10%～20%[1],我国HBSAg阳性者众多,合并肺结核的患者也不在少数,这些人无论肝功能正常与否,其肝脏均存在不同程度的病理损害,对这种患者我们更应该谨慎.本文将2008年1月至2011年3月以含利福喷丁(RFT)的抗痨方案为治疗组和以利福平(RFP)的抗痨方案为对照组,分别对HBSAg阳性的肺结核患者进行治疗,观察其肝功能损害情况作如下分析.     

利福喷丁对HBsAg阳性患者肝功能的影响

目的 观察利福喷丁对HBsAg阳性肺结核患者肝功能影响.方法 利用福喷丁和利福平治疗HBsAg阳性肺结核患者,观察治疗前后肝功能损害情况.结果 利福平较利福喷丁更易发生肝功能损害;HBsAg阳性患者病毒复制量与利福喷丁对肝功能的损害无关.结论 利福喷丁肝功能损害程度低,HBsAg阳性患者抗结核治疗时比阴性者更易发生肝损害,HBsAg阳性肺结核患者病毒复制量与肝损害无明显相关性.