鼻内镜联合Caldwell-Luc手术治疗上颌窦良性病变

随着鼻内镜手术的广泛应用,传统的鼻窦炎手术术式不断地被替代,但鼻内镜手术并不能完全代替Caldwell-Luc手术,对某些上颌窦囊肿、持续性或复发性上颌窦炎疾病、上颌窦良性肿瘤、真菌性上颌窦炎等疾病,Caldwell-Luc手术仍是目前常用的手术方式[1,2]。我科2003年1月~2006年11月应     

伴旧事如新症的抑郁症1例报告

患者 :女 ,32岁 ,病程 2年余 ,表现为对熟悉的人和事物感到一种陌生感。患者说 ,原本熟悉的人好象不认识了 ,比如经常见面聊天说话的邻居们 ,现在见到了虽然仍旧聊家常 ,但感到陌生 ;经常去的菜场感觉象没来过一样 ;原来在家喜欢看电视 ,现在不能理解电视节目的内容 ,也就不看了 ;与邻居说话时常听不懂对方的话。因此 ,感到着急而主动就诊。对生活无任何热情 ,只是在敷衍混日子 ,孩子一吵就嫌烦。初诊为抑郁状态。经过氟伏沙明 10 0mg/d3周 ,万拉法新 75mg/d3周 ,以及氟西汀 2 0mg/d4周治疗其疗效均不好。氟西汀加到 4 0mg/d3周 ,陌生感有所…     

老年性脊椎骨质疏松症（附10例报告）

老年性脊椎骨质疏松症是原发性骨质疏松在脊椎骨的表现，是老年人腰背痛的一个重要病因，尤其是绝经后妇女更为常见。随着人口不断老龄化，骨质疏松症的诊治已成为当前一个值得重视的问题。我院近年来收治１０例老年性脊椎骨质疏松症，现报告如下，并对其病因、诊断及治疗...     

原发性肺癌患者的血液流变学研究

观察了原发性肺癌患者血液流变学的变化,采用血液比粘度计检测正常组(42例),肺癌组(58例),慢性阻塞性肺病(COPD)组(76例)患者的血沉降率、血球压积、全血比粘度、血浆比粘度及全血还原比粘度。结果:1 COPD组血球压积、低及中切变率时全血比粘度较正常组、肺癌组显著升高(P<0.05).2 肺癌组血沉降率较正常组、COPD组显著升高(P<0.05).3 肺癌组的血球压积、低及中切变率时的全血比粘度较正常组无显著性差异(P>0.05).4 3组高切变率时全血比粘度、全血还原比粘度与血浆比粘度无显著性差异(P>0.05).5正常组与COPD组血沉降率无显著性差异(P>0.05)。结论:肺癌患者血沉降率增高提示其红细胞聚集力增强,而其血粘度无明显改变,可能与红细胞压积无明显改变有关。COPD患者血球压积、血粘度明显增高,可能与长期缺氧有关。     

洛美沙星对耐药性伤寒的临床疗效观察

1998年 11月至 1999年 8月我院收治对磺胺、头孢噻吩、庆大霉素、环丙沙星等多种抗生素耐药的伤寒 36例 ,应用洛美沙星治疗 ,取得了较为满意效果 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一股资料　 36例伤寒病人中 ,男 2 1例 ,女 15例 ,年龄 15～ 71ａ ,平均年龄 38.9ａ。1.2　临床表现　本组病例病程较长 ,以持续高热为主 ,平均热程为 12 .6ｄ ,最长者达 4 0ｄ ,热型呈稽留热者 1例 ,不规则热者 2 1例 ,弛张热者 4例。全部病例均有发热 ,其中 38℃ 2例 ,38.1～ 39.9℃ 2 1例 ,4 0℃以上 13例。伴畏寒 12例 ,多汗 4例。消化道症状有食欲不振、恶心呕…     

氟奋乃静癸酸酯对氯氮平血浓度的影响

目的：研究氟奋乃静癸酸酯对氯氮平血浓度是否有影响。方法：在氯氮平达到稳态浓度以后,测一次氯氮平血浓度,然后在注射氟奋乃静癸酸酯一周以后,再测一次氯氮平血浓度。结果：在注射氟奋乃静癸酸酯前后,氯氮平血浓度无明显改变（P＞0．05）。结论：氟奋乃静癸酸酯与氯氮平联用不增加氯氮平使用的危险性。     

视力客观检测方法的研究

目的研究用视觉诱发电位（ｖｉｓｕａｌｅｖｏｋｅｄｐｏｔｅｎｔｉａｌ,ＶＥＰ）作为视力客观检测的可行性。方法对４０只视力不等的患眼和５０只正常眼,分别记录用不同大小方格（８°、４°、２°、１°、３０、１５和６）刺激时的ＶＥＰ波形。结果患眼组和正常组Ｐ１００振幅及潜时在统计学上有显著性差异。视力与能诱发出波形的最小方格间有明显关系：最小方格为６、１５、３０和１°,平均视力分别为１．１３,０．６２,０．１８和０．０７。视力与Ｐ１００振幅呈正相关,与潜时呈负相关。结论用诱发出ＶＥＰ波形的最小方格大小可估计患者的视力范围     

6例小儿梗阻性巨输尿管的诊治体会

目的：讨论梗阻性巨输尿管发生的原因及手术方法。方法：巨输尿管裁管术加输尿管膀胱再植术。结果：治疗后输尿管及肾盂梗阻减轻，肾功能明显改善。结论：对小儿梗阻性巨输尿管的治疗，除了解原发病变外，再将巨输尿管行裁剪加输尿管膀胱再植术可使肾功能得到明显改善，避免肾切除。     

景岳施补四忌刍议

张景岳为明代著名医家,以善施补法而饮誉医林。对其论述补法之要言妙道,所创朴方之卓著效验,先贤近贤已言之屡屡,而于慎补之思尚鲜论及。现不揣冒昧,归纳出用补四忌,试述于后。1 胸腹多滞治忌骤补:张景岳强调:“凡用补之法,但当察其胸膈何如,若胸腹多滞者未可补”(卷十三瘟疫)。其理安在?盖因胸即膻中,上连心肺,下通脏腑。胸腹之病极多,而胸腹有滞无滞,宽痞与否,则系有邪无邪之反应,于是宜泻宜补之大略可定。若胀塞中满者,系有实邪在内,决不可补;而其轻者,但表现为不欲食,     

贲门癌的外科治疗结果(附1 832例分析)

目的总结贲门癌的手术治疗结果，探讨影响预后的因素。方法对１８３２例患者进行单因素分析，生存率用寿命表法计算，差异的显著性采用Ｌｏｇｒａｎｋ检验。结果本组切除率７６．３％，根治切除率５３．４％。５年生存率：切除术２３．５％，根治性切除术２９．９％。上切缘＜５ｃｍ与≥５ｃｍ的５年生存率分别为１８．４％和２５．８％，下切缘＜５ｃｍ与≥５ｃｍ分别为２０．８％和２４．５％。它们之间的差异均有显著性（Ｐ＜０．０５）。术前放疗与单一外科治疗的５年生存率分别为２９．４％及２１．５％，但其差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论术前放疗可提高生存率，但目前未发现有统计学意义。切缘长度达到或超过５ｃｍ可显著提高５年生存率