血清外泌体微小RNA-338在食管癌中的表达及临床意义

目的:观察血清外泌体微小RNA-377(miR-377)在食管癌(EC)中的表达水平,并探讨其临床意义。方法:采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测OE33、Eca9706细胞株、5例EC癌组织中miR-377表达水平。选取2016年4月至2019年3月经山东第一医科大学附属济南人民医院确诊并住院治疗的EC...     

全口义齿平面前点确定方法的光弹性研究

目的 探讨全口义齿平面前点的确定方法与光弹性效果。方法 选择2015年2月—2017年7月到我院诊治的10例牙列缺失患者作为研究对象,同时制作了由哥特式弓轨迹顶点(义齿A组)、自然咬合法(义齿B组)确定平面前点的全口义齿,测定义齿的咬合指标、光弹性效果与应力情况。结果 调前,义齿A组的咬合接触时间多于义齿B组,左右侧力百分比差值与力中心距离到中线的距离少于义齿B组,对比都有统计学意义(P＜0.05);调后两组上述指标对比都无统计学意义(P＞0.05)。义齿A组与义齿B组测定都显示牙尖工作斜面与平面的夹角呈越向远中越大的趋势,相邻角度差值也有向远中增大的趋势,组间对比无差异(P＞0.05)。义齿A组与义齿B组模型的光弹性材料符合模型实验的基本要求,两组的舌向集中的正中与前伸最大应力值均小于解剖(P＜0.05),在两组对比无差异(P＞0.05)。结论 采用哥特式弓轨迹顶点与自然咬合法确定全口义齿平面前点能维持义齿平衡,其中哥特式弓轨迹顶点确定平面前点的全口义齿的咬合能达到更好的咬合关系。     

2014 - 2020年青海省氟、砷外质控考核结果分析

目的:了解青海省各级氟、砷实验室检测质量及外质控考核情况。方法:利用Z比评分法,对青海省2014 - 2020年参加全国氟、砷外质控考核的省、市、县三级实验室进行结果分析和评价,│Z│≤2为合格,2 <│Z│ < 3为基本合格,│Z│≥3为不合格。同时,计算参加考核实验室的反馈率和合格率。结果:2014 - 2020年...     

2016 - 2020年青海省县级实验室水氟外质控考核结果评价

目的:评价青海省县（市、区）级（简称县级）实验室水氟检测能力。方法:"十三五"期间（2016 -2020年）,青海省分别组织4、4、4、43、43个县级实验室参加全国水氟外质控考核,通过Z比评分法评价考核结果。结果:2019年县级实验室反馈率为86.05%（37/43）,其余年份均为100.00%。2016 - 201...     

γ干扰素释放试验诊断腹部结核病的价值

目的 评价γ干扰素释放试验诊断腹部结核病的价值.方法 回顾性分析92例患者的临床资料,其中确诊腹部结核病58例为结核组,非结核病34例为对照组,92例均行外周血结核杆菌感染的T细胞斑点试验(T cell spot for tubercuosis,T-SPOT.TB)、腹腔积液腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)测定、结核菌素纯蛋白衍生物(purified protein derivatives of tuberculin,PPD)皮试、血清结核抗体(tuberacosis antibody,TB-Ab)测定,比较4种检查方法诊断腹部结核病的敏感度、特异度,并对其检测结果进行分析.结果 58例确诊为腹部结核病的患者中有53例T-SPOT.TB检测阳性,34例非结核对照组中有4例T-SPOT.TB检测阳性.T-SPOT.TB诊断腹部结核病的敏感度(91.38％)明显高于腹腔积液ADA(70.69％)、PPD皮试(58.62％)和血清TB-Ab(47.83％)(P＜0.05).T-SPOT.TB检测特异度(88.24％)、腹腔积液ADA检测特异度(100.00％)、血清TB-Ab检测特异度(89.29％)均高于PPD皮试(59.38％)(P＜0.05).T-SPOT.TB检测诊断腹部结核病阳性预测值(92.98％)、腹腔积液ADA检测诊断腹部结核病阳性预测值(100.00％)均高于PPD皮试(72.34％)(P＜0.05).T-SPOT.TB检测诊断腹部结核病阴性预测值(85.71％)高于血清TB-Ab(51.02％)和PPD皮试(44.19％)(P＜0.05).结论 T-SPOT.TB诊断腹部结核病敏感度优于腹腔积液、PPD皮试和血清TB-Ab,阴性预测值优于PPD皮试、TB-Ab,特异度优于PPD皮试和血清TB-Ab,具有重要的临床价值.     

玻璃体切割联合黄斑加固术治疗高度近视合并黄斑裂孔性视网膜脱离

目的　观察玻璃体切割联合黄斑加固术治疗高度近视合并黄斑裂孔性视网膜脱离患者术后视网膜的解剖复位率和黄斑裂孔的闭合率。方法　收集自２０１２年１月至２０１４年１２月在我院手术的高度近视合并黄斑裂孔性视网膜脱离的患者６４例（６４眼）,根据手术方式不同分成２组:一组行单纯玻璃体切割术为单纯玻切组,另一组行玻璃体切割联合黄斑加固术为联合手术组,观察两组视力及视网膜解剖复位率和黄斑裂孔闭合率。结果　６４例６４眼中,单纯玻切组３６例,术前视力平均为０．９０ｌｏｇＭＡＲ,术后平均为０．４１ｌｏｇＭＡＲ;联合手术组２８例,术前视力平均为０．８９ｌｏｇＭＡＲ,术后平均为０．６２ｌｏｇＭＡＲ;两组术前视力差异无统计学意义,术后差异有统计学意义（Ｐ＝０．０４）。两组患者术后视网膜复位均率为１００％;联合手术组的黄斑裂孔闭合率较高,为９２．９％,单纯玻切组为４１．７％,两组比较差异有统计学意义（Ｐ＝０．０２）。结论　在高度近视合并黄斑裂孔性视网膜脱离的患者中,联合行黄斑加固术较单纯玻璃体切割术患者的黄斑裂孔闭合率要高。     

主动脉夹层和主动脉瘤与高血浆同型半胱氨酸

目的观察主动脉夹层及主动脉瘤患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)的水平.方法病例组为确诊的106例主动脉夹层患者及38例主动脉瘤患者,对照组为199例在性别、高血压病史、饮酒史等与病例组相匹配的门诊查体者.常规检测血生化指标,高效液相方法测定血浆同型半胱氨酸.结果主动脉夹层合并主动脉瘤组血浆Hcy水平较对照组增高,分别为(19.75±12.77)μmol/L和(13.43±5.15)μmol/L,(P＜0.001),病例组高血浆同型半胱氨酸患者的比率高于对照组,分别为67.4%和38.5%(P＜0.01).主动脉夹层组血浆Hcy水平较主动脉瘤组稍高,分别为(20.25±13.96).umol/L和(18.76±8.55)μmol/L,但差异不显著.主动脉夹层急性期与慢性期组的血浆Hcy水平无差别.将病例组按性别分层后,血浆Hcy水平与对照组相比,仅女性主动脉瘤组无差异,其余各组均显著增高(P＜0.01或P＜0.05).结论主动脉夹层合并主动脉瘤组血浆Hcy水平较对照组增高,高血浆Hcy与主动脉夹层合并主动脉瘤的发生、发展密切相关.     

不同溶栓方式治疗下肢深静脉血栓过程中血浆D-二聚体的变化及意义

[目的]通过观察不同溶栓方式对下肢深静脉血栓形成患者血浆D-二聚体(DD)影响及其动态变化,并结合临床症状、影像检查静脉通畅率的情况,评价其作为判断溶栓疗效指标的价值。[方法]按治疗方法不同分为介入组和传统治疗组,两组病人均口服祛湿化瘀1号,前者采用Seldinger技术,在X线透视引导下,经腘静脉穿刺,将溶栓导管置于血栓部位,经微量输液泵持续泵入尿激酶20万u及活血化瘀类药,同时给予低分子肝素6150u,皮下注射,q12h,并于患肢踝关节上方扎止血带,给予尿激酶20万u静脉注射;后者经患足背静脉给予溶栓、活血化瘀类药物,用量同前,同时抗凝治疗,用法同前。[结果]前者治疗开始后d1DD水平明显升高,平均2.5d后达高峰,随后呈下降趋势,随着溶栓导管后撤,DD水平明显升高,平均12.9d恢复至正常水平;后者治疗后d2DD水平开始上升,平均4.5d后达高峰,平均6.2d降到正常水平,两组DD水平在治疗前对比,经统计学分析差异无统计学意义(P﹥0.05),治疗开始后在各时间点对比,差异有统计学意义(P﹤0.05);前者临床显效率为80%,后者为23%,二者对比差异有统计学意义(P﹤0.05);两者治疗后复查静脉造影或彩超提示两组在静脉通畅率方面对比差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]介入溶栓治疗对于急性下肢深静脉血栓形成治疗效果优于经外周静脉系统溶栓治疗,同时动态观察DD变化可以作为溶栓、抗凝的给药指导及治疗效果的评价指标,但应结合治疗过程中临床症状变化及影像复查情况。     

住院期间生活方式强化干预对冠心病并糖耐量减低患者远期依从性的影响

目的探讨住院期间生活方式强化干预对冠心病合并糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT)患者的远期效果。方法 将138例符合入组标准的冠心病合并IGT分为强化组(76例)和常规组(62例)。强化组患者住院全程进行生活方式强化干预;常规组仅住院前3 d进行生活方式干预。测评两组出院时及出院后0.5、1.0、1.5和2.0年时"糖尿病患者依从性测量问卷"得分,并统计两组血糖恢复正常、符合冠心病介入治疗或搭桥手术指征情况。结果 135例完成所有随访,强化组75例,常规组60例。出院时及出院后的4次随访中,强化组依从性均显著高于常规组(P<0.05),但随着随访时间延长依从性得分逐步降低,出院后2.0年时显著低于出院时(P<0.05);常规组出院后4次随访得分均显著低于出院时。4次随访中,强化组血糖恢复正常例数35例,常规组17例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);冠心病转归例数两组差异无统计学意义。结论对冠心病合并IGT患者住院期间的生活方式进行强化干预,有助于提高患者出院后的依从性,以改善疾病预后。     

针灸治疗支气管哮喘研究概况

支气管哮喘是严重危害人类健康的慢性肺部疾病之一,是一种由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和多种炎性介质参与的反复发作的慢性气道炎症性和气道高反应性为特征的疾病。主要表现为发作性带有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状,每次发作持续数分钟至数小时或更长时间,常在夜间或清晨加剧,可自行缓解或经治疗后缓解,长期反复发作常并发慢性支气管炎和慢性阻塞性肺