银杏达莫注射液致过敏性皮肤红斑1例

病例女性,58岁,因反复头昏半月于2008年8月11日入院。半月前患者无明显诱因出现头昏。无明显黑矇,多于体位改变（由坐位到立位）时出现,持续数分钟。自诉曾于头昏时测血压为80／50mmHg,于院外治疗效果欠佳,头昏反复发作,偶伴有颈部僵硬及头部束带感,以及轻度头痛。既往无药物过敏史。     

胎盘植入41例临床分析

目的探讨植入性前置胎盘的临床治疗。探讨子宫动脉栓塞术(UAE)的临床应用。方法对2007年1月—2011年5月收住院的41例植入性前置胎盘的病例资料作回顾性分析。结果 41例患者中23例行传统保守治疗成功;15例采用了子宫动脉栓塞术治疗,保住了子宫;3例行子宫切除术。结论治疗植入性胎盘以保守治疗为主,但是对于难治性植入性胎盘,行双侧子宫动脉栓塞术+MTX介入治疗,具有止血快、创伤小、保留子宫等优点。     

石家庄市学龄儿童饮食习惯与超重和肥胖的关系

随着我国人民生活水平的不断提高,在一些城镇,特别是大中城市儿童肥胖率呈现增加趋势。本次研究目的是了解石家庄市学龄儿童饮食习惯与肥胖的关系,从而为指导儿童健康饮食习惯提供参考依据。1研究对象与方法1.1研究对象采用分层整群抽样,从石家庄市区3所小学随机抽取7~13岁学生     

脑脊液置换法治疗蛛网膜下腔出血临床观察

自1996年起作者采用腰穿脑脊液(CSF)置换疗法治疗蛛网膜下腔出血(SAH)15例,取得满意疗效,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 治疗组:男11例,女4例;年龄34～71岁。另选1993～1995年间收治的SAH病人15例作为对照组,男9例,女6例;年龄25～70岁。均在发病后72h内入院。诊断标准为急性起病伴剧烈头痛、呕吐、颈强等脑膜刺激征,腰穿为血性脑脊液。按Hunt和Hess分级标准。治疗组Ⅰ级6例,Ⅱ级6例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例。对照组Ⅰ级6例,Ⅱ级7例,Ⅲ级1例,Ⅳ级1例。1.2 方法 两组SAH病人均采取脱水、止血、钙拮抗剂及防治感染等常规治疗。治疗组术前头痛、呕吐剧烈者快速静滴20％甘露醇250ml后再行腰椎穿刺。常规腰穿,测脑脊     

单因素重复测量设计的方差分析及SAS与SPSS的实现

重复测量设计在医学研究中较常见，例如患者手术后1、2天或1、2周……等不同时间点上的某一指标的变化，即属于重复测量。由于该设计资料统计分析误用情况较严重，本文对单因素重复测量设计的设计方法、方差分析所要求的前提条件、变异分解及SAS与SPSS的实现简要介绍如下。     

抗生素联合应用处方分析

抗生素的联合应用必须严格掌握 ,用一种抗生素能达到目的时 ,无须联合应用 ,重症感染亦然。同时要考虑患者的病理、生理、年龄等情况 ,否则不仅无助于病情 ,反而增加不良反应 ,给治疗带来新的麻烦。以下联合应用值得注意。1　头孢哌酮 阿米卡星对于严重感染 ,这种联合可增加疗效 ,但应考虑到新生儿肝肾功能发育不全 ,这种联合会增加其毒性 ,同时 ,这样广谱强效的抗菌药联用 ,易导致二重感染和耐药菌株的增加 ,对患者今后治疗不利。头孢菌素有抑制肠道菌群产生维生素 K的作用 ,具有甲硫四氮唑侧链的头孢哌酮在体内还干扰维生素 K的循环 ,干…     

石家庄市省直单位中老年体检人员血压及血脂结果分析

目的 了解石家庄市省直单位中老年体检人员血压及血脂的现状,为制定科学合理的防控措施提供依据.方法 采用分层抽样的方法 ,收集2 724例40岁以上体检人员血压、血脂数据,并进行统计学分析.结果 石家庄市省直单位40岁以上体检人员的血压、血脂均值及异常率存在性别、年龄差异.男性血压、血脂总体状况不及女性,年龄增大是血压、血脂异常的高危因素.结论 石家庄市省直单位中老年体检人员血压增高和血脂异常的比例较高,今后应加强健康教育和健康促进,改变人们的生活方式及合理治疗取得良好的防治效果.     

零切迹颈前路椎间融合系统治疗颈椎病：支撑固定效果近期评价

背景：颈前路椎间盘切除减压融合治疗颈椎病的疗效确切,但存在一些诸如吞咽困难、食管瘘等并发症。一种新型具备支撑、融合及固定功能的一体式颈前路椎间融合系统在2008年研制成功并投入临床使用。 目的：观察颈前路融合过程中应用零切迹颈前路椎间融合内固定系统治疗颈椎病的近期临床疗效。 方法：纳入颈前路椎间盘切除减压联合零切迹颈前路椎间融合内固定系统治疗颈椎病患者20例（21节段）。应用目测类比评分及日本骨科学会17分法对患者疼痛改善及神经功能情况进行评估,计算随访终末日本骨科学会17分法评分优良率。参考Bazaz吞咽困难评价标准评估患者治疗后吞咽困难症状,统计吞咽困难发生率。对比治疗前后颈椎正侧位X射线片,通过椎间隙高度恢复情况、椎间融合程度及内固定相关并发症评估近期临床疗效。 结果与结论：手术时间70-170 min,平均时间93.4 min;术中出血量20-260 mL,平均107.6 mL,住院时间4-9 d,平均5.3 d。所有患者获得随访,时间为13-20个月。治疗后2 d、治疗后1个月及随访终末,目测类比评分较治疗前显著降低（P 〈0.05-0.01）,日本骨科学会17分法评分较治疗前显著提高（P 〈0.01）;随访终末日本骨科学会17分法评分优良率为95%（19/20）。2例患者治疗后1周内出现吞咽不适,1例为轻度,1例为中度,行对症治疗,1例治疗后2周内症状消失,1例治疗后2个月内消失。颈椎正侧位X射线片检查结果显示,随访终末椎间隙高度较治疗前有一定程度恢复,椎间融合率95%（19/20）,未发现椎间融合器及内固定螺钉松动、断裂、移位等并发症。提示颈前路零切迹颈前路椎间融合内固定系统置入治疗颈椎病操作简便,对颈前组织损伤小,可明显缓解疼痛及改善神经功能,具有良好的支撑、固定及融合效果,能一定程度恢复椎间高度,治疗后并发症罕见,近期临床疗效满意。     

在腰椎后路内固定术后早期发热患者中监测4种血清感染指标水平的临床意义

目的:评价腰椎内固定术后发热患者血清PCT、CRP、ESR水平,以及WBC计数在诊断患者是否合并感染中的作用。方法:对2012年1月至2014年1月间在脊柱外科接受腰椎后路内固定术治疗并在术后早期(术后10 d内)出现发热症状的58例患者进行回顾性分析。根据细菌学培养结果将58例患者分为发热并感染组(A组)和发热非感染组(B组),其中A组26例,B组32例。收集临床数据,比较两组间血清PCT、CRP、ESR,以及WBC计数的差异。根据受试者工作特征(ROC)曲线,分析上述指标在诊断术后早期发热患者是否合并感染中的作用。结果:A组PCT、CRP、ESR高于B组(P<0.05),但是B组CRP、ESR仍高于正常范围。同时在A组中,PCT在鉴别感染类型方面要优于CRP和ESR。各指标ROC曲线分析示,PCT曲线下面积最大,CI 95%为0.81~0.98,WBC计数对应的ROC则差异无统计学意义。对应各指标的截断点,CRP特异度最高为90.27%,ESR的灵敏度最高为88.50%。结论:对于腰椎后路内固定术后早期发热患者应予以足够的重视,合理选取监测指标对于早期诊断、早期预防感染有良好的参考价值。其中PCT受手术影响较小,在鉴别感染类型方面有一定的参考价值,CRP和ESR可作为初筛检测指标,WBC计数意义有限。     

罗氏Cobas e411分析仪“反扫描法”利用剩余试剂的价值研究

目的研究罗氏Cobas e411电化学发光免疫分析仪充分利用剩余试剂的价值及其可行性。方法采用"反扫描法"分别检测血清中多个检测项目的结果,进行精密度、准确性及回收率分析;并与新试剂分别检测同一组血清标本中的相同项目的低、中、高三个不同浓度的含量,做了均值比较及相关性分析。结果 "反扫描法"检测的结果在批内、批间变异系数(CV)均符合相关标准。"反扫描法"利用的剩余试剂与新试剂分别检验的项目低、中、高三个不同浓度,各组均值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗氏Cobas e411分析仪"反扫描法"充分利用剩余试剂,不仅大大降低检验成本,还保证各项目的检测质量。