乳腺癌新辅助化疗后改良根治术后放疗开始时间对预后的影响

目的:探讨乳腺癌新辅助化疗后改良根治术后放疗开始时间对预后的影响。方法:将2013年2月～2015年1月收治的80例乳腺癌新辅助化疗后改良根治术后患者按不同放疗开始时间分为对照组与观察组,各40例。对照组改良根治术后15周放疗,观察组改良根治术后≤15周放疗,比较两组并发症发生率、局部复发率、无进展生存期及生活质量。结果:两组放射性皮炎、放射性肺炎、口腔黏膜反应、消化道反应、血液学毒性等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组随访3年局部复发率低于对照组,无进展生存期长于对照组(P0.05);观察组术后6个月的躯体功能、社会功能、情绪功能、角色功能等癌症患者共性核心量表评分均高于对照组(P0.05)。结论:乳腺癌新辅助化疗后改良根治术后15周和≤15周放疗并发症发生率无显著性差异,但改良根治术后15周内进行放疗,能降低并发症发生率和局部复发率,延长无进展生存期,提升患者生活质量。     

circMTO1在肿瘤中的研究进展

恶性肿瘤是危及人类生命的主要疾病之一,有效筛查和早期诊断是临床上亟需解决的问题.环状RNA(circRNA)是一种新的内源性长链非编码RNA,具有一定的组织特异性、疾病特异性以及高度稳定性,可作为miRNA海绵体、靶向microRNAs分子、调节基因转录与表达等生物学功能在肿瘤发生、发展中发挥重要作用.近期研究表明,c...     

奥氮平联合5HT-3受体拮抗剂及激素防治中高度致吐风险化疗相关性恶心呕吐的回顾性分析

目的:探讨奥氮平联合5HT-3受体拮抗剂及激素防治中高度致吐风险化疗相关性恶心呕吐的临床疗效及安全性.方法:通过回顾性分析本院73例接受中高度致吐风险化疗方案恶性肿瘤患者194个化疗周期的临床资料,比较5HT-3受体拮抗剂及激素或联合奥氮平防治化疗相关性恶心呕吐的临床疗效与安全性.对照组为5HT-3受体拮抗剂加激素,采用化疗前托烷司琼5mg静滴或阿扎司琼10mg静滴或帕洛诺司琼0.25mg静推,d1-3,激素为地塞米松10mg静滴,d1-3.观察组每天加服奥氮平10 mg,d1-4.结果:观察组35例患者98个化疗周期,对照组38例患者96个化疗周期,两组患者一般临床资料均未显示统计学差异;观察组的平均恶心呕吐症状积分(7.84±2.13分)低于对照组(9.11±1.91分),差异具有统计学意义;观察组与对照组急性期CINV的完全缓解率(62.2%vs 52.1%,P=0.15)及有效率均无统计学差异;而观察组延迟期CINV的完全缓解率(66.3%)和有效率(93.9%)均高于对照组的完全缓解率(47.9%)和有效率(75.0%),且差异均具有统计学意义;观察组爆发性呕吐发生率(45.9%)显著低于对照组(71.9%);对奥氮平组患者的基本情况进行分析,ECOG评分为0-1分肿瘤患者发生呕吐的风险是2分患者的3.56倍,年龄<60y的患者发生呕吐的风险是年龄≥60y患者的2.61倍(95%CI:1.14-5.95,P=0.02),性别、肿瘤类型对呕吐的发生无影响;两组主要的不良反应均为轻度,观察组嗜睡的发生率(19.4%)高于对照组(3.1%),而失眠的发生率(7.1%)则低于对照组(38.5%),均有统计学差异;组间头晕、乏力、便秘的发生率无统计学差异.结论:奥氮平联合5HT-3受体拮抗剂及激素防治化疗相关性恶心呕吐具有一定的疗效,特别是对于延迟性化疗相关性恶心呕吐疗效更佳,且安全性良好,值得临床推广.     

开远市美沙酮维持治疗基线调查分析

[目的]了解受治者美沙酮维持治疗前的高危行为、违法犯罪行为及家庭社会功能等方面的基本情况，为阶段治疗后评估随访提供基础分析数据。[方法]对本地新入组的166例受治者用《社区药物维持治疗评估基线调查表））进行一对一的调查。[结果]在166例受治者中HIV感染的共86例，占51．81％；近半年以注射和其它方式混用吸毒的有116例，其中HIV感染69例，占59．48％；过去一个月共用针具吸毒8例，最多共用人数6人。在有性行为的77例HIV感染者中，最近一次与性伴发生性关系时使用安全套的仅37例，安全套使用率48．05％。[结论]注射吸毒者中共用针具现象仍存在，安全套使用率低，存在HIV传播的危险，在今后工作中要加大对受治者的管理，以及性病艾滋病的宣传教育，降低高危行为。     

三维适形放疗同步化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察三维适形放疗（3DCRT）同期含铂方案化疗治疗不能手术的III期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效、不良反应及生存期。方法：61例III期NSCLC患者31例给予3DCRT同步含铂方案化疗（适形组）,30例给予常规放疗（CRT）同步含铂方案化疗（常规组）。两组均采用以铂类为基础的化疗方案先诱导化疗2周期,2周后分别给予3DCRT或CRT。放疗均采用常规分割,总剂量66GY/33F。放疗期间再按期化疗2个周期。结果：两组总有效率分别为87.1%及63.3%,（P〈0.05）;中位总生存期分别为17个月和14.5月;1、2年局控率分别为77.4%、53.3%和54.8%、29.0%（P〈0.05）;1年、2年生存率分别70.9%、46.7%（P〉0.05）和45.2%、20.0%（P〈0.05）。结论：3DCRT同期含铂方案化疗治疗III期NSCLC与常规放疗同步含铂方案化疗相比,能提高有效率和生存率,且放疗相关性不良反应较常规组低。     

方回春堂:老字号新棋局

在杭州河坊街一众清末民初风貌的建筑中,高门墙、大门脸儿、金字招牌的老字号方回春堂,无论何时都可谓门庭若市.临近晚上九点,慕名而来的顾客、游客仍然流连穿梭于店中.“据不完全统计,每天迎来送往的顾客和游客约在一万多人次.”方回春堂馆长毛海耞介绍.三百年国医国药馆创设于清顺治六年(1649年)的方回春堂国药号,2006年被国家商务部正式批准为“中华老字号”.步入方回春堂的大厅,一股浓重的中药味扑鼻而来.高大的青砖石门,木结构式的柜台等装点出古色古香的大堂.深长而又功能区清晰的四层小楼,面积已由原来的二千多平米,扩为5千余平米,并细分出国医馆、国药馆以及参药号.     

慢性淋巴细胞白血病并发多发性寻常疣1例

患者男,59岁。双手及双足出现多发性赘生物1年。双足趾间可见大小不等的多发性疣体,表面粗糙,呈菜花状增生,以右足为著;双手指散在分布较多褐色绿豆大的丘疹,表面角化粗糙。实验室检查示血白细胞和淋巴细胞计数异常增高,骨髓穿刺示慢性淋巴细胞白血病。右足趾处疣体组织病理示寻常疣。予阿维A口服治疗。     

罗冠玲老师治疗黄褐斑经验

罗冠玲副主任医师认为黄褐斑的主要病机为肝肾亏虚,血虚血瘀.故以滋养肝肾,化瘀通络为法,以自拟方治疗黄褐斑,取得良好疗效.