超广谱β-内酰胺酶的产生与临床抗生素应用的相关性研究

目的 :了解超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs)的产生与临床抗生素应用的关系。方法 :应用双纸片扩散法对临床分离的革兰氏阴性杆菌进行ESBLs检测 ,并对患者在ESBLs检测前的抗菌药应用情况进行调查。结果 :16 1株革兰氏阴性杆菌中检出ESBLs阳性菌 5 7株 (35 4 % )。感染ESBLs阳性菌患者在检测前使用任何抗菌药及使用第三代头孢菌素的比率 [分别为 96 4 % (5 5 5 7)和 4 2 1% (2 4 5 7) ]明显高于感染ESBLs阴性菌患者在检测前使用任何抗菌药及使用第三代头孢菌素的比率 [分别为 80 6 % (84 10 4 )和 16 3% (17 10 4 ) ],两者比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 0 5 ) ;并且前者使用第三代头孢菌素时间 [(7 5± 5 4 )d]也明显长于后者 [(2 7± 2 .6 )d](P <0 .0 0 5 )。结论 :抗菌药的应用尤其是第三代头孢菌素的应用 ,是ESBLs阳性菌发生的危险因素。     

宿主血清对厌氧菌的凝集试验鉴别病原菌与污染菌

收集１８２株厌氧菌，分别与其宿主的血清进行试管法直接凝集试验，以探索病原菌与标本中污染菌的差别。当宿主血清抗体滴度达１：４０以上时，可考虑该细菌为病原菌。     

前列腺解脲支原体感染对精液质量参数的影响

目的探讨前列腺解脲支原体感染对精液质量参数的影响.方法共收集64份前列腺和精液标本,用PCR检测支原体,精液常规检测分析精液质量,检查结果根据WHO推荐的精液质量指标进行分析比较.结果解脲支原体感染的患者组其精液的量、精子密度、精子活动百分率、精子正常形态百分率平均分别为(2.50 mL,30×106 mL,37.50%,62.00%),其中精子的密度、精子活动百分率、精子正常形态百分率均显著低于未感柒解脲支原体患者组(P＜0.05).精液的量与未感染解脲支原体患者组比较,差别无显著性(P＞0.05).结论解脲支原体感染的患者精液的部分主要质量参数较未感染解脲支原体患者明显降低,解脲支原体感染对精液的部分主要质量参数有一定影响.     

临床厌氧菌感染病原学探讨

对400例疑有厌氧菌感染患者421份标本进行厌氧菌、需氧菌和真菌培养,结果厌氧菌阳性率为56.5％(238/421),厌氧菌阳性者中24.7％(104/421)与需氧菌组成的混合感染,厌氧菌单纯感染为30.9％(130/421),单纯需氧菌17.6％(74/421),真菌2.9％(12/421)含白色念株菌一株。其中的胆道感染,慢性上颌窦炎、阑尾炎、呼吸道感染、牙髓炎等厌氧菌感染阳性率颇高。同时做了厌氧菌感染者的血清抗体及内毒素测定。经统计学处理,(P<0.01),提示厌氧菌在临床感染中的地位越来越突出,本文就不同感染部位病原学特点不同,以其厌氧菌药敏进行讨论。     

淋球菌gyrA和parC基因突变与氟喹诺酮类药物关系的研究

目的：探讨淋球菌gyrA和parC基因突变与淋球菌耐氟喹诺酮类药物之间的关系。方法：①纸片扩散法检测58株淋球菌对5种氟喹诺酮类药物的敏感性。②E测定法定量检测环丙沙星的最小抑菌浓度（MIC）。③PCR技术扩增gyrA和parC基因的喹诺酮耐药决定区（QRDR）相关序列并作测序分析。结果：①对环丙沙星、氧氟沙星、氟罗沙星、洛美沙星、依诺沙星同为敏感、中介、耐药者分别为2株、4株和39株。②环丙沙星MIC为敏感、中介、耐药分别为2株、17株和39株。③环丙沙星MIC为0．004－0．016μg/mL的2株淋球菌gyrA和parC基因均未发生突变；MIC为0．064－0．094μg/mL的菌株仅发生gyrA单位点突变；而MIC≥0.25μg/mL的菌株均发生gyrA双位点突变。MIC≤0．25μg/mL的菌株无parC基因突变，而MIC≥1.0μg/mL的菌株除出现gyrA双位点突变外均同时发生parC单位点突变。④在发生突变的16株菌中，Ser91(TCC)→Phe(TTC）突变为15株。结论：①gyrA基因突变介导淋球菌对氟喹诺酮类药物低和中水平耐药，而对氟喹诺酮类药物高水平耐药需要parC基因突变的共同参与。②gyrA基因Ser91→Phe的突变是导致淋球菌对氟喹诺酮类药物耐药的关键突变。