56例真菌性胸水腹水微生物学及临床分析

真菌感染性疾病在临床中的发病比例一直很低 ,但是近年来真菌感染呈现日益增加的趋势[1] ,这对临床诊断和治疗提出了新的要求和挑战。作者收集了5 6例真菌性胸腹水 ,对其进行微生物学及临床分析 ,现报道如下。1　材料与方法1·1　标本来源　我院住院病人及门诊病人。1·2　培养基　沙氏培养基和血液琼脂按规程配制[2 ] ,高渗培养基和厌氧培养基自研自配 ,ＹＢＣ卡为生物梅里埃公司产品。1·3　分离方法　先将临床胸腹水标本离心后取沉渣接种沙氏培养基 ,35℃培养 2 4ｈ后如生长经涂片染色为酵母孢子 ,再进一步鉴定。每隔 2 4ｈ观察 1次 ,7ｄ…     

肌纤维疼痛与细菌尿的关系初探

肌纤维疼痛（Ｆｉｂｒｏｍｙａｌｇｉａ，ＦＭＧ）为多发性慢性骨骼肌疼痛，患者易疲劳，感觉过敏，伴随尿频。尿急及肠道刺激症状等非骨骼肌的症候群。该病病因不明，与细菌尿之间的关系，国内外未见报道。本文对６０例ＦＭＧ及３４例非肌纤维疼痛（Ｎｏｎｆｉｂｒｏｍｙ...     

医院感染血浆凝固酶阴性葡萄球菌耐药性分析

目的了解医院感染血浆凝固酶阴性葡萄球菌(coagulase negative staphylococci C0NS)β-内酰胺酶,粘质物产生等耐药性的情况.方法对临床分离CONS予以鉴定,琼脂纸片扩散法(K-B)检测药敏,Nitrocefin法检测β-内酰胺酶,刚果红平板法检测粘质物.结果临床分离CONS对青霉素、红霉素、复方新诺明、苯唑西林、环丙沙星、克林霉素的耐药率较高,分别为85.4%、81.0%、79.8%、67.7%、58.2%和55.1%,对氨苄西林/舒巴坦、利复平、美洛培南较敏感,耐药率分别为8.9%、17.1%和24.7%,未发现有耐万古霉素的菌株.β-内酰胺酶阳性率为72.8%,粘质物阳性率为8.9%.结论CONS耐药性增高与其产β-内酰胺酶、粘质物有关,同时还会导致耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(methicillin-resistant coagulase negative,staphylococci MRCONS)出现.     

论发展和完善循证检验医学

循证医学原则在检验医学实践中发挥着非常重要的作用。循证检验医（Evidence Based Laboratory Medicine，EBLM）旨在推进临床诊断的研究，运用临床流行病学、统计学、社会科学和生化病理学的方法评估诊断试验，重点观察分析测量结果的临床价值。对于循证检验医学，最佳证据来自对诊断试验的系统评价。     

荧光定量PCR检测孕妇单纯疱疹病毒的感染

目的探讨荧光定量PCR技术(Fluorescence Quantitative Polymerase Chain Reaction, FQ-PCR)检测孕妇单纯疱疹病毒(HSV)感染的临床诊断价值.方法45例怀疑HSV-Ⅱ感染的孕妇用ELISA法检测血清HSV-ⅡIgM,同时用FQ-PCR检测血清及宫颈分泌物HSV DNA.结果该组孕妇血清HSV-ⅡIgM阳性率为20.0%,血清HSV DNA阳性率为33.3%,后者检出阳性率明显高于前者(P＜0.05).宫颈分泌物标本HSV DNA阳性率为40.0%,明显高于血清ELISA检测阳性率(P＜0.05),但与血清FQ-PCR检出阳性率无显著性差异(P＞0.05).结论荧光定量PCR检测孕妇HSV DNA感染可以提高诊断率及准确率.     

重症监护室内鲍曼不动杆菌随机扩增DNA多态性分型研究

目的：建立鲍曼不动杆菌随机扩增DNA多态性（RAPD）分型技术,以用于临床菌种鉴定及流行病学调查。方法：收集6个月内从ICU内分离出的14株鲍曼不动杆菌,提取DNA后进行RAPD分型;同时进行生物学分型和抗生素敏感性实验,结果：14株菌株被分为5种RAPD型,其中有5株属于同一种类型（A型）,有6株属于另外同一种类型（B型）,其他3株分别属于另3种不同类型（C,D,E型）,而生物学分型只有两种类型（生物型1,9）,抗生素敏感性实验表明14株菌株均为仅对亚胺培南／西司他丁（泰能）,头孢哌酮/舒巴坦（舒普深）等少数几种抗生素敏感的多重耐药菌株。结论：ICU内存在鲍曼不动杆菌暴发流行,RAPD分型技术分型率高,分辨力强,简便快速,具有分子流行病学研究的应用价值。     

124株多重耐药菌株对5种抗菌药物的敏感性

目的探讨多重耐药菌株对亚胺培南、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦及头孢西丁的耐药性,为临床医生提供抗菌药物选药参考. 方法应用纸片扩散法检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)及持续高产1型诱导酶(AmpC),应用K-B纸片法对124临床分离的多重耐药菌株进行药物敏感试验. 结果 124株多重耐药菌株ESBLs检出率为42%,AmpC检出率为50%,同时产ESBLs和AmpC两种酶检出率为18%;对亚胺培南、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦及头孢西丁的敏感性分别为98%、71%、69%、44%及26%,其耐药性分别为2%、18%、19%、16%及74%,对哌拉西林/他唑巴坦中介为40%. 结论 124株多重耐药菌株对5种抗菌药物的敏感性依次为亚胺培南>头孢吡肟>头孢哌酮/舒巴坦>哌拉西林/他唑巴坦>头孢西丁,其耐药性依次为亚胺培南<哌拉西林/他唑巴坦<头孢吡肟<头孢哌酮/舒巴坦<头孢西丁.     

高效液相色谱法测定血浆中儿茶酚胺

目的：建立用高效液相色谱（HPLC）电化学检测器同时测定血浆中儿茶酚胺水平的方法,以诊断哮铬细胞瘤和神经母细胞瘤。方法：利用离子对提取血浆中儿茶酚胺,电化学检测器检测血浆中儿茶酚胺水平,并测定其回收率,线性范围,精密度及最低检查限度,参考18例正常人儿茶酚胺水平建立正常参考范围。结果：肾上腺素,去甲肾上腺素回收率分别为86．2％和90．5％,该方法测定肾上腺素在0．2－11．6nmol.L^-1内呈良好线性关系,最低检查限度为0．05nmol.L^-1,批内,批间变异系数别小于10．7％和11．1％。结论：本法肜于检测血浆中儿茶酚胺水平具有准确,灵敏,简便的特点,适合临床诊断。     

系统性红斑狼疮患者可溶性组织相容性白细胞抗原-Ⅰ类分子mRNA表达水平的研究

系统性红斑狼疮 (ｓｙｓｔｅｍｉｃｌｕｐｕｓｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ,ＳＬＥ)是一种自身免疫性疾病 ,其发生与遗传、免疫、感染、激素分泌及环境等因素相关 ,但确切病因尚未完全清楚。可溶性组织相容性白细胞抗原 Ⅰ (ｓＨＬＡ Ⅰ )类分子最先是由ＶａｎＲｏｏｄ等[1 ] 及Ｃｈａｒｌｔｏｎ等[2 ] 于 1970年从正常人的血清中检出的。现在认为 ,ｓＨＬＡ Ⅰ类分子与器官移植、病毒感染、肿瘤、自身免疫性疾病等疾病的临床表现及预后相关[3] 。我们曾发现ＳＬＥ患者血液中ｓＨＬＡ Ⅰ类分子的水平增高[4 ] ,其增高的可能机制如何呢 ?现将…     

生物发光快速测定尿标本中的病原菌

用生物发光技术检测２２２份细菌或菌尿的ＡＴＰ含量。结果：平均值〉１３０．９±１１．３８为细菌感染，平均〈３２．９６±２．２６为非细菌感染，革兰氏染色镜检和Ｌ型细菌培养及普通培养与生物发光法比较，结果一致；阳性标本的生物发光平均值高于阴性标本的平均值，提示生物发光技术的灵敏度高，可快速检测菌尿中Ｌ型细菌，对临床尽早诊断有参考意义。