宿主血清对厌氧菌的凝集试验鉴别病原菌与污染菌

收集１８２株厌氧菌，分别与其宿主的血清进行了试管法直接凝集试验，以探索病原菌与标本中污染菌的差别。当宿主血清抗体滴度达１：４０以上时，可考虑该细菌为病原菌。     

血清β-羟丁酸测定方法的建立及其在糖尿病酮症酸中毒中的意义

目的 :建立酶速率法测定血清 β 羟丁酸 ,并探讨 β 羟丁酸在糖尿病酮症酸中毒中的意义。方法 :采用酶速率法在日立 7170A全自动生化分析仪上测定 6 0例正常人、30例糖尿病人和 8例酮症患者血清中 β 羟丁酸含量。结果 :本方法测定 β 羟丁酸回收率 10 8% ,线性范围 0～ 4.0mmol.L 1,批内CV2 .2 % ,批间CV2 .6 % ;糖尿病酮症酸中毒患者血清β 羟丁酸明显升高。结论 :采用酶速率法测定血清 β 羟丁酸快速、准确、线性范围宽 ,可作为糖尿病酮症酸中毒特异和快速的诊断试验。     

高效液相色谱法测定血浆中儿茶酚胺

目的 :建立用高效液相色谱 (HPLC)电化学检测器同时测定血浆中儿茶酚胺水平的方法 ,以诊断嗜铬细胞瘤和神经母细胞瘤。方法 :利用离子对提取血浆中儿茶酚胺 ,电化学检测器检测血浆中儿茶酚胺水平 ,并测定其回收率、线性范围、精密度及最低检查限度 ,参考 18例正常人儿茶酚胺水平建立正常参考范围。结果 :肾上腺素、去甲肾上腺素回收率分别为 86 .2 %和 90 .5 %。该方法测定肾上腺素在 0 .2～ 10 .6nmol·L-1内呈良好线性关系 ,最低检查限度为 0 .0 5nmol·L-1,批内、批间变异系数别小于 10 .7%和 11.1%。结论 :本法用于检测血浆中儿茶酚胺水平具有准确、灵敏、简便的特点 ,适合临床诊断。     

高效液相色谱测定尿中香草扁桃酸含量

目的 :建立测定尿中的香草扁桃酸 (VMA)含量的高效液相色谱法。方法 :以Nova PakC18柱为分析柱 ,流速是 0 9ml·min-1,流动相为 40mmol·L-1NaH2 PO4 液 (内含Na2 EDTA和辛基磺酸钠各为 5 0mg·L-1,pH3.0 ) ,采用电化学检测器和利用内标法测定了 30例正常人 2 4h尿中的VMA含量。结果 :当VMA浓度为 5～ 2 0 0 μmol·L-1时呈良好的线性关系。VMA的平均回收率为 99 1% ,平均批内变异系数为 5 8% ,平均批间变异系数为 7 7% ,最低检出量是 5 3 2μg。标本量为 10 0 μl时的最低检出浓度为 0 2 8μmol·L-1;正常人 2 4h尿中VMA含量为 (18 13± 6 17) μmol。结论 :该方法能准确测定尿中VMA含量 ,适合临床常规应用。     

厌氧菌培养及其抗生素敏感性试验

本文对521份临床标本进行了厌氧菌的培养鉴定,检出厌氧菌258株,检出率为49.5%。同时对256株厌氧菌作了19种抗生素药敏试验,发现厌氧菌对灭滴灵、利福平、氯霉素、林可霉素、庆大霉素等具有高度敏感性。98份临床标本(血液、脓、腹水、脑脊液)作了厌氧与常规培养对照,两者差异具有显著意义(P<0.01)。     

1120份临床血标本厌氧培养结果分析

对１１２０份临床血标本进行厌氧菌的培养鉴定。厌氧菌培养阳性占３２３份，阳性率２８．４％；其中儿童组３１０份，阳性８８份，阳性率２８．３％；成年组８１０分，阳性２３５份，阳性率２９．０％。两组厌氧菌培养结果差别无显著性（Ｐ＞０．０５）。对３１１株厌氧菌作了１４种抗生素药敏试验的结果，显示厌氧菌对灭滴灵、先锋Ｖ、羧苄青霉素、氯霉素和丁胺卡具有高度敏感性。     

71株鲍曼不动杆菌耐药性及临床分布特征分析

目的 监测鲍曼不动杆菌的耐药性和临床分布特征，为临床预防该菌所致感染提供依据。方法 用琼脂纸片扩散法(K-B法)测定鲍曼不动杆菌对14种抗生素的敏感性。结果 抗生素敏感性测试结果表明，大多数菌株显示出多重耐药性。临床分离的鲍曼不动杆菌对第三代头孢菌素、氨曲南、复方新诺明、环丙沙星、哌拉西林、氯霉素的耐药率较高，对头孢吡肟、亚胺培南和舒普深较敏感。本次研究发现，临床绝大部分科室均可分离到该菌，标本来源以呼吸道标本最为常见。结论 鲍曼不动杆菌是一种多重耐药菌，可普遍存在于医院环境中，体外药敏结果表明头孢吡肟、亚胺培南和舒普深具有较高的抗菌活性，可作为该菌感染的治疗药物。     

鲍曼不动杆菌质粒指纹图谱分析及质粒与其耐药性关系的研究

目的监测鲍曼不动杆菌的院内感染状况,探讨质粒与其耐药之间的关系.方法用琼脂纸片扩散法(K-B法)测定鲍曼不动杆菌对14种抗生素的敏感性.微量碱裂解法快速提取质粒DNA,通过琼脂糖凝胶电泳获得质粒指纹图谱.对单质粒菌株采用质粒消除试验研究其与耐药性之间的关系.结果抗生素敏感性测试结果表明,大多数菌株显示出多重耐药性.71株临床分离株中有43株检测到质粒,根据质粒图谱可分为8个型别.质粒消除试验显示32.0 kb的质粒消除后耐药性无明显变化,22.0 kb的质粒消除后,该菌对部分抗菌药物的耐药性丢失.结论亚胺培南、舒普深和头孢吡肟具有较高的抗菌活性,可作为鲍曼不动杆菌感染的治疗药物.质粒指纹技术仍可作为院内感染流行病学调查的一种重要手段,其结果表明该院鲍曼不动杆菌感染呈散发的流行态势.22.0 kg的质粒与该菌对氨苄西林、哌拉西林、庆大霉素、阿米卡星的耐药性有关.