乳腺区段切除联合乳房内成形术治疗乳头溢液65例分析

目的探讨乳头溢液的手术方法及其治疗效果。方法对65例乳头溢液患者行美蓝引导下乳腺区段切除,并对区段切除或者保乳手术的62例患者行广基带血管腺体组织瓣I期乳房内成形术,术后评估乳房美容效果并行短期随访。结果恶性病变13例。行乳房内成形术的62例患者均未出现切VI局部并发症,美蓝引导下乳腺区段切除能够完全切除病灶,广基带血管腺体组织瓣I期乳房内成形术使术后乳腺美容效果全部达优良。结论重视乳头溢液的病因诊断,美蓝引导下的乳腺区段切除保证乳头溢液的病因诊断和治疗,广基带血管腺体组织瓣I期乳房内成形术是区段切除和保乳术的重要辅助术式,具有良好的美容效果。     

姜黄素治疗乳腺癌的研究进展

乳腺癌作为妇女常见的恶性肿瘤,严重威胁着全球妇女的生命健康。目前,中国乳腺癌的发病率为41．64／10万,病死率为9．63／10万,且呈不断上升趋势。除手术和放疔之外,药物治疗仍是其主要治疗手段,但目前的药物不良反应大,严重影响治疗效果,降低了患者的生存质量,因此,国内外学者都在努力寻找一种“增效减毒”的药物,     

乳腺癌规范化和个体化治疗进展

随着乳腺癌手术方式的更新和完善,放疗技术的提高及设备的更新,新的化疗药物问世及化疗方案的优化,以及人们对乳腺外观美学要求的提高,乳腺癌的治疗应遵循规范化、个体化相结合的原则。全文对乳腺癌规范化、个体化治疗的新理论、新技术、新进展进行述评。     

FOLFOX4方案治疗结直肠癌患者5-FU稳态血药浓度与不良反应的相关性研究

目的:探讨对结直肠癌患者进行FOLFOX4方案化疗时,5-FU稳态血药浓度和不良反应的相关性,为临床5-FU血药浓度监测和个体化用药提供依据。方法:38例结直肠癌患者接受标准FOLFOX4方案化疗,化疗的第2天采血并测定5-FU稳态血药浓度,观察化疗不良反应。结果:5-FU致骨髓抑制、口腔黏膜炎、腹泻的严重程度与其稳态血药浓度正相关,P<0.05。而恶心、呕吐和精神状况降低的严重程度和5-FU稳态血药浓度无相关性,P>0.05。结论:结直肠癌患者进行FOLFOX4方案化疗,5-FU稳态血药浓度与化疗毒副反应正相关,可作为不良反应的预测指标。中华肿瘤防治杂志,2011,18(2):134-136     

周剂量紫杉醇联合顺铂作为乳腺癌术后辅助化疗方案的临床观察

目的 评价周剂量紫杉醇联合顺铂方案(wTP方案)作为乳腺癌术后辅助化疗方案的远期疗效和安全性.方法 20例乳腺癌术后患者均给予WTP方案化疗,21～28 d为1个周期,共4～6个周期.给药后监测毒副反应和生存情况.结果 全组20例患者的5年生存率为90%.主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应,均为可逆性.结论 WTP方案...     

达拉非尼治疗肺腺癌1例

ERK调节细胞的基因表达、骨架构建和代谢,在肿瘤的发生、发展中发挥重要作用,而人类Raf基因家族中的BRAF被认为是最主要的ERK激活基因[1]。近年来BRAF抑制剂达拉非尼（Dabrafenib）的作用引发了临床医师的关注,由于不同个体BRAF基因具有异质性,     

高选择性大导管切除自体腺组织瓣成形术

正1临床资料患者,女,41岁,主因“左乳溢液10年,出现肿块1年余”于2016-06-12入院。患者10年前出现间歇性左乳头溢液,为单孔,初为乳白色,后成清水状,量中等,未予处理,定期复查;1年前发现左乳晕下肿块,行乳腺超声检查示:左乳导管内占位可能,多处导管扩张,BI-RADS 3;继续观察随诊,期间肿块无明显变化。入院前门诊乳腺MRI检查示:左     

混合现实技术在乳腺肿瘤精准手术中的应用初探

目的初步探讨混合现实技术在乳腺外科精准手术治疗中的应用价值。方法 1例女性患者例行体检,超声检查发现右侧乳腺有占位性病变,为进一步诊断,行多排CT胸部平扫、乳腺3.0T MR平扫+增强检查,获得CT和MRI DICOM原始数据,输入计算机后进行立体三维模型重构,而后运用混合现实技术显示。结果基于CT、MRI影像学原始数据的高清混合现实显示技术能清晰显示乳腺解剖结构,标记肿瘤,明确诊断,使医患沟通简单、明了,手术路径清晰,在尽可能保全正常组织的同时完整切除肿瘤,手术时间缩短。结论混合现实技术为代表的医学数字化技术飞速发展,与医学有机融合,为临床诊疗模式带来了革命性地改变,降低了对经验与想象力的依赖,为医生每一刀提供了三维精准数字化的科学依据,在乳腺外科精准手术治疗方面具有极大的应用前景。     

DNA甲基化调控miRNA-328的表达水平与乳腺癌预后的关系分析

目的 探讨DNA甲基化与微小RNA-328（miR-328）表达的关系及miR-328与浸润性乳腺癌临床病理特征和预后的关系。方法 回顾性分析1998年1月至2013年12月从TCGA乳腺癌芯片数据提取的1090例浸润性乳腺癌组织和104例癌旁组织的miR-328表达水平,分析从TCGA_BRCA_hMethyl450芯片数据中获取的775例浸润性乳腺癌组织和98例癌旁组织的miR-328启动子区CpG位点（cg16421621、cg04650403）甲基化率并计算启动子区甲基化与miR-328水平的相关性,从UCSC Genome Browser中的clinical_data_dictionary芯片数据中获取854例有完整临床病理资料及随访数据的乳腺癌标本,分析miR-328表达与临床病理特征及预后的关系,采用Cox回归模型分析影响预后的因素。结果 TCGA数据库1998年1月至2013年12月有miR-328表达量的1194例乳腺癌及癌旁组织中,1090例浸润性乳腺癌组织的miR-328水平为5.224±1.155,低于104例癌旁组织的6.246±0.923,差异有统计学意义（P＜0.01）;775例浸润性乳腺癌组织的miR-328基因启动子区域cg16421621和cg04650403的甲基化率分别为（0.415±0.201）%和（0.193±0.068）%,高于98例癌旁组织的（0.407±0.222）%和（0.094±0.079）%,差异有统计学意义(P＜0.01）;浸润性乳腺癌标本中miR-328的表达量与其启动子区域CG位点（cg16421621、cg04650403）甲基化率呈负相关（r=-0.127, P=0.005）。854例有完整信息的浸润性乳腺癌患者中,miR 328表达水平与淋巴结转移和肿瘤大小有关（P＜0.05）;miR-328低表达组（＜5.462）的中位总生存时间（OS）为7.25年,低于高表达组（≥5.462）的8.75年,差异有统计学意义（P<0.01）。Cox多因素回归分析显示,年龄、淋巴结转移与miR-328表达水平为影响OS的独立因素（P＜0.05）,miR-328高表达组的危险程度低于低表达组（P＜0.01）。结论 浸润性乳腺癌中miR-328表达受其基因启动子区甲基化调控;miRNA-328与浸润性乳腺癌的临床病理特征有关,并能作为影响浸润性乳腺癌预后的危险因素。     

细胞色素P450 3A4在乳腺癌组织中的表达及其临床意义

目的研究细胞色素P450 3A4(CYP3A4)在乳腺癌组织中的表达及其与化疗反应间的关系,并对其表达差异的遗传基础进行初步探讨。方法乳腺癌病例组包括40例单纯手术患者3、6例新辅助化疗后手术患者和200例辅助性化疗患者;其中新辅助化疗患者接受以紫杉醇为基础的化疗。利用实时荧光RT-PCR检测手术患者癌组织及其癌旁组织中CYP3A4 mRNA的表达,连接依赖性SNP技术检测CYP3A4*18基因分型。结果 CYP3A4在大多数乳腺癌组织及其癌旁组织中均有表达;在40例单纯手术患者中,其表达水平(ΔCt)分别为21.8(18.7-24.2)和21.3(18.0-23.1);36例新辅助化疗患者中,其表达水平分别为20.7(16.2-24.7)和21.1(17.0-23.8);癌与癌旁组织间的比较无统计学差异(P0.05)。新辅助化疗有反应者(22例)CYP3A4表达水平为22.0(19.3-25.0)明显低于无反应者(14例为19.1(14.8-22.0);Z=-2.08,P=0.038]。本组乳腺癌手术患者CYP3A4*18变异频率过低[1/(76×2),0.66%],未能与CYP3A4表达水平和化疗反应进行关联分析。结论乳腺癌组织可表达CYP3A4,其表达水平的高低可能与基于紫杉类药物的化疗反应相关。