七氟醚抑制帕金森病患者切皮时肾上腺素能反应的最低肺泡有效浓度

目的探讨七氟醚抑制帕金森病(PD)患者切皮时肾上腺素能反应的最低肺泡有效浓度(MAC_(BAR))。方法选择2019年10月至2021年3月择期行脑深部刺激器植入术患者21例,男10例,女11例,年龄40～64岁,BMI 18～30 kg/m~2,ASAⅠ—Ⅲ级。采用吸入8%七氟醚进行麻醉诱导,喉罩置入后调整呼气末七氟醚浓度(C_(ET)Sev)至预设水平。采用序贯法测定七氟醚MAC_(BAR)。第1例患者C_(ET)Sev调整至3%,稳定后15 min切开锁骨下皮肤。将切皮前3、1 min HR和MAP的平均值记录为基础值,将切皮后1、3 min HR和MAP的平均值记录为变化值,若HR或MAP升高幅度超过基础值的20%则定义为肾上腺素能反应阳性。若切皮时肾上腺素能反应为阳性,下一例采用高一级浓度,否则采用低一级浓度,浓度梯度为0.2%。当出现7个"阳性反应-阴性反应"的转折点时停止试验。采用概率回归法计算七氟醚MAC_(BAR)及其95%可信区间(CI)。结果肾上腺素能反应阳性的患者MAP变化值明显高于肾上腺素能反应阴性的患者(P0.05)。通过概率回归法算得PD患者切皮时七氟醚MAC_(BAR)为2.11%(95%CI 1.94%～2.27%)。结论七氟醚抑制帕金森病患者切皮时肾上腺素能反应的最低肺泡有效浓度为2.11%(95%CI 1.94%～2.27%)。     

老年前列腺病人术前的健康教育

我院手术室自2001年6月～2002年2月选择性对58例70岁以上前列腺择期手术病人实施术前健康教育,取得了较好的效果,现报告如下.     

偏侧共济失调-感觉减退与原发性丘脑小量出血

所谓偏侧共济失调-感觉减退(HH)是指由于丘脑外侧小的梗塞所致的小脑性偏侧共济失调和同侧感觉异常。作者介绍了3例由原发性丘脑小量出血(PIH)所致的HH。 例1,男,68岁,突然不能控制左侧肢体。症状出现6h后神经系统检查,左手轮替障碍,辨距不良和意向性震颤且睁闭眼无差别。左侧肢体震动觉及位置觉减     

1例翼状胬肉切除术中严重眼心反射

1 病例介绍 患者女性,56岁,3年前发现右眼鼻侧肉膜状物生长,并有间断眼红、异物感,2000年2月以右眼翼状胬肉收入我院眼科.术前检查心电图示窦性心率、不正常心电图、ST段改变,测得血压14/9kPa,脉搏76次/分.患者入手术室后常规用1%地卡因滴眼3次,手术在2%盐酸利多卡因(与肾上腺素比是1/50000)结膜下浸润麻醉中进行,当手术进行到结膜游离移植时,病人突然出现恶心、呕吐、伴大汗、面色苍白、胸闷,根据病情立即采取了以下措施:1)停止手术操作,面罩吸氧,静脉输液;2)测血压为10/8kPa,脉搏58次/分,心电图显示窦性心率,T波低平倒置;3)静脉给予多巴胺4mg、阿托品0.5mg;4)请心内科急会诊,并遵医嘱给予10mg硝酸甘油、60mg多巴胺分别加入两瓶500ml林格氏液中,两条液路点滴,根据血压情况控制滴速.经过1小时20分钟的抢救,患者血压维持在14/10kPa,脉搏65次/分,T波好转,并自述症状减轻,在表面麻醉下结膜拉拢缝合后,将患者送入ICU继续观察.     

贯黄感冒胶囊的药效学研究

目的:研究贯黄感冒胶囊(贯众、路边青、山叉苦、黄皮叶等)在抗病毒、解热、抗炎、止咳、祛痰、体内抑菌等方面的作用。方法:选用鸡胚内抗病毒法、细菌内毒素致家兔发热法、1琼脂致大鼠足跖肿胀及二甲苯致小鼠腹部毛细血管通透性增加法、氨水和二氧化硫引咳法、促小鼠气管酚红排泌法和细菌性全身感染小鼠法。结果:贯黄感冒胶囊对甲型流感病毒H1N1有明显的抑制作用;对细菌内毒素所致家兔发热有显著的解热作用;对1琼脂所致大鼠足跖肿胀的形成有明显的抑制作用,并可抑制二甲苯引起的小鼠毛细管血通透性的增加;能明显的抑制氨水和二氧化硫引起的小鼠咳嗽;不能促进小鼠气管酚红排泌;对金黄色葡萄球菌感染小鼠死亡具有保护作用,可保护引起LD93金黄色葡萄球菌感冒动物存活半数以上。结论:贯黄感冒胶囊具有体外抗病毒、解热、抗炎、止咳、体内抑菌等方面的作用。     

石花菜多糖对糖尿病大鼠降血糖作用的实验研究

目的研究石花菜多糖的降血糖作用。方法建立大鼠四氧嘧啶糖尿病模型,筛选50只血糖>16.1mmol/L的大鼠随机分为5组:石花菜多糖高剂量组(2 400mg/kg)、中剂量组(1 200mg/kg)、低剂量组(600mg/kg),格列吡嗪治疗组(1.8mg/kg),模型对照组。观察不同剂量的石花菜多糖对血糖、血清胰岛素和胰高血糖素的影响。结果石花菜多糖高剂量组、中剂量组可降低四氧嘧啶糖尿病大鼠的血糖,与模型对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。高剂量组能提高胰岛素水平,降低胰高血糖素浓度,与模型对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论石花菜多糖对糖尿病大鼠有降血糖作用。     

肿瘤坏死因子α和白细胞介素-1βmRNA在大鼠肝缺血再灌注损伤时肺组织中的表达及意义

大量的研究表明，在器官缺血再灌注损伤所致肺损伤过程中，肿瘤坏死因子α(TNFα)和白细胞介素-1β(IL-1β)都发挥了重要作用。本实验旨在观察肝缺血再灌注损伤过程中TNFα和IL-1β在肺组织中表达的动态变化。     

手术中如何选用套管留置针

在手术及重危病人的救治过程中,选用适当的动静脉套管留置针,对术中及术后液路的维持和不同类型休克病人的抢救,起着重要的作用。现将应用中的体会介绍如下。一、套管针型号的选择 (一)应根据手术病人的年龄、血管的走行、粗细、充盈程度等具体情况,来选择相应型号的套管针。(二)术前可根据病人的病情,手术的类型及时间的长短,来选择套管针的型号。套管针一般分为6个型号(型号用G表示),14G为最粗,24G为最细。各型号针,均有其相应的流速。通过反复实验,我们测试出:同种输血、输液器、同种质量的液体,在无阻力情况下的流速,详见附表。在套管针的使用过程中,一般成人大手术,静脉多用14～18G,动脉多选用18～20G,小儿大手术,静脉多为16～22G,动脉多用22～24G。(三)临床使用中,除根据病情、手术类型、手术时间等情况选好套管针的型号外,同时要注意检查套管针的质量。如:套管与针芯帖合是否紧密,尾坐与针梗     

金线莲降血糖活性部位的筛选

摘 要：目的 筛选金线莲降血糖作用的活性部位。方法 将糖尿病模型大鼠随机分为7组,另设对照组,各组给药4周后,测定大鼠血糖、超氧化物歧化酶（SOD）活性,观察胰腺组织病变程度。结果 金线莲正丁醇部位能显著降低糖尿病大鼠的血糖,使糖尿病大鼠血清中SOD活性升高,减轻链脲佐菌素（STZ）对胰岛及胰腺细胞的损伤,减少细胞凋亡。结论 金线莲的正丁醇部位是其降血糖的主要活性部位,其降血糖机制可能与提高大鼠抗氧化能力以及减轻胰岛及胰腺细胞损伤,减少细胞凋亡有关。     

四逆软肝方病证结合治疗肝硬化特色分析

肝硬化为慢性、难治性、不可逆性、高死亡率、顽固性疾病.笔者认为肝硬化的病因病机复杂多样,但始动病因为湿热疫毒,病机为肝肾阴虚、痰瘀互结、本虚标实、虚实夹杂,结合现代医学临床表现及病证分型,在治疗上立足中医整体观、辨证论治,以清热利湿、疏肝健脾、活血化痰、软坚散结、益气养阴为基本大法,创制四逆软肝方治疗肝硬化,临床疗效颇著,实现了肝硬化难以逆转的"四逆".