股神经阻滞联合“鸡尾酒”疗法用于全膝关节置换术后的镇痛效果评价

目的探讨股神经阻滞联合"鸡尾酒"疗法用于全膝关节置换术后的镇痛效果。方法 60例行全膝关节置换术患者,行股神经阻滞联合"鸡尾酒"疗法进行术后镇痛,记录患者术后4 h、12 h、24 h和48 h静息状态下及被动运动状态下的视觉模拟评分(VAS),记录患者术后24 h、48 h及72 h的膝关节功能评分(HSS)。结果静息状态下VAS评分6分有58例,被动运动状态下VAS评分6分有54例,术后24 h、48 h、72 h HSS评分平均值分别为(66.4±5.3)分、(82.5±6.2)分、(87.3±8.5)分。结论股神经阻滞和"鸡尾酒"疗法联合应用,能够为全膝关节置换术后镇痛提供更好的镇痛效果。     

PDE5抑制剂介导ASK1/JNK蛋白低表达对输尿管梗阻大鼠肾组织损伤保护机制研究

目的 探究PDE5抑制剂介导ASK1/JNK蛋白低表达在输尿管梗阻大鼠肾组织损伤中的保护机制。方法 选取40只SPF级SD雄性大鼠,随机分为正常组（N组）,模型组（M组）,刺芒柄花素组（F组）,PDE5抑制剂组（P组）,每组10只,对M、F、P组采用输尿管结扎法进行输尿管梗阻建模,N组不建立该模型,建模成功后,对F组灌胃50 mg/kg的刺芒柄花素,对P组灌胃12 mg/kg的PDE5抑制剂,N组、M组同期给与灌胃同体积生理盐水。全自动生化检测仪检测大鼠肾功能,HE染色法及Masson染色法检测肾组织损伤情况,免疫组化法检测肾组织PDE5阳性表达,免疫印迹法检测大鼠肾组织ASK1/JNK蛋白表达。结果 与N组比较,M组肾脏指数、Scr及BUN含量、肾组织中PDE5阳性表达及ASK1、JNK蛋白表达明显增多（P<0.05）。与M组比较,F、P两组肾脏指数、Scr及BUN含量、肾组织中PDE5阳性表达及ASK1、JNK蛋白表达减少（P<0.05）,且P组比F组降低显著（P<0.05）。N组肾组织未见明显病理变化,肾间质无明显纤维组织增生,而M组肾小管可见肾小管上皮细胞出现萎缩、脱落和坏死,可见大量纤维组织增生。与M组比较,F组、P组肾小球、肾小管情况明显改善,肾间质纤维化增生程度明显减轻。与B组比较,A组肾小管上皮细胞中ASK1、JNK蛋白表达降低（P<0.05）。结论 PDE5抑制剂可有效改善输尿管梗阻大鼠肾组织损伤,提高肾功能,抑制PDE5水平,其机制可能与降低ASK1/JNK蛋白表达有关。     

2 例腹膜后孤立性纤维瘤的 CT 表现

目的：探讨腹膜后孤立性纤维瘤的CT特征。方法：回顾性分析2例经病理检查证实的腹膜后孤立性纤维 瘤的CT表现,并与病理学结果作对照分析。结果：腹膜后孤立性纤维瘤的CT表现为肿块巨大,境界清楚,轻中度分 叶;平扫呈等或低密度,增强扫描呈轻中度强化或明显强化;动脉期瘤内可见线状、迂曲的血管影,静脉期肿瘤持 续性不均匀强化,并可见强化的包膜。病理学检查肿瘤细胞呈梭形,间质为增生的粗细不均匀的胶原纤维,肿瘤由 细胞密集区和细胞疏松区组成;免疫组织化学特点为CD34和bcl-2阳性。结论：腹膜后孤立性纤维瘤的CT表现具有一 定的特征性,病理形态学及免疫组织化学检查可以明确诊断。     

益智的本草考证

通过查阅历代本草、医籍、方书并结合近现代文献资料,对益智的名称、基原、产地变迁、品质评价、采收加工与炮制方法进行梳理与考证。经考证,益智古时为龙眼的别名,且常与草豆蔻、高良姜、白豆蔻等相混杂,唐代以后的益智基原均为姜科山姜属植物益智,至《中华人民共和国药典》 1963年版才准确记载益智来源为Alpinia oxyphylla Miq.的干燥成熟果实。益智产地记载由岭南、交趾、昆仑等地区逐渐细化,如今主要产于广东、广西、海南等,福建、云南等地有少量栽培,以海南为其道地产区。益智一般于夏、秋果实由绿变红时采收,以身干、粒大、饱满、油性足、香气浓者为佳。经炒制及盐制后可减少益智辛燥之气,增强其温肾缩尿的功效。     

金线莲主要成分kinsenoside的体外抗癌活性研究

目的 对金线莲Anoectochilus roxburghii (Wall.) Lindl.中富含的主要成分kinsenoside进行抗癌活性研究.方法 采用磺酰罗单明Sulforhodamine B (SRB)法和MTT分析法.结果 对3种敏感细胞株:人白血病细胞株 ( HL-60 )、人肺癌细胞株 (A-549)、人肝癌细胞株(BEL-7402) 筛选结果10-5mmol/L的化合物kinsenoside时抑制率均小于85%,评定为无效.结论 化合物kinsenoside的抗癌活性不显著.     

碟脉灵联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察碟脉灵联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法 60例急性脑梗死患者随机分为两组:治疗组给予碟脉灵联合依达拉奉治疗;对照组给予丹参注射液治疗,其他内科常规治疗相同。比较两组治疗前后欧洲脑卒中量表(ESS)和日常生活能力(ADL)评分的变化。结果治疗后治疗组和对照组ESS和ADL评分均有改善(P<0.01),但治疗组改善更明显,与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论碟脉灵联合依达拉奉治疗急性脑梗死安全有效。     

双源CT冠状动脉团注法非离子型碘造影剂过敏反应预防与处理

随着医学的发展,在临床影像学实践中静脉注射造影剂对于诊断与鉴别诊断起到了非常重要作用,近年来非离子型造影剂更为广泛应用于普通CT造影检查中.随着双源CT的在临床中的应用,冠状动脉无创检查应用越来越普遍,然而CT冠状动脉血管造影扫描虽可显著提高冠状动脉病变诊断准确性,但在增强过程中所使用的造影剂剂量大、推注速度快,其不良反应率相对提高,应引起临床工作的广泛重视.1双源CT冠状动脉心脏造影、冠状动脉团注、造影剂使用1.1双源CT冠状动脉心脏造影临床应用 目前采用西门子SOMATOM Definition双源CT(dual source CT,DSCT)机,其扫描的最大优点是具有扫描速度快,极高的时间分辨率(83ms),利用人工智能触发系统,双筒高压注射器注射非离子型造影剂.     

ProSeal喉罩在颅内动脉瘤栓塞术中的临床应用

目的 评价ProSeal喉罩在静-吸复合麻醉颅内动脉瘤栓塞术中的临床应用效果.方法 择期行颅内动脉瘤栓塞术患者40例,随机均分为喉罩组(L组)和气管插管组(T组).麻醉诱导后,L组插入喉罩,T组给予罗库溴铵后气管插管.两组均吸入七氟醚及微量泵靶控输注丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉.记录麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、插入喉罩或气管导管后即刻(T2)、手术结束时(T3)、拔除喉罩或气管导管即刻(T4)的SBP、DBP、HR;记录患者自主呼吸恢复时间、拔管时间以及呛咳、咽痛等并发症发生情况;记录麻醉药用量.结果 L组围术期血液动力学平稳,丙泊酚、瑞芬太尼用量较T组少(P＜0.05),自主呼吸恢复时间和拔管时间明显缩短(P＜0.05),咽痛发生率低.结论 ProSeal喉罩通气操作简单、刺激小、通气T靠,复合应用静-吸复合麻醉术中血流动力学平稳,术后苏醒快,且不良反应少,其效果优于气管插管.     

一生不可错过的心理测试

你在森林的深处,你向前走,看见前面有一座很旧的小屋. (1)这个小屋的门现在是什么状态?(开着/关着) (2)你走进屋子里看见一张桌子,这个桌子是什么形状的?(圆形/椭圆形/正方形/长方形/三角形)     

门静脉瘤的超声及CT诊断

目的探讨门静脉瘤的超声及CT表现及其诊断价值。方法回顾性分析3例经CT检查确诊的门静脉瘤的病例资料。结果3例门静脉瘤中，肝内型1例，合并肝硬化、肝癌、门脉高压，脾功能亢进，曾行肝动脉灌注栓塞及部分脾静脉栓塞术；肝外型2例，其中1例合并肝硬化、门脉高压、脾大，另1例无其他伴发病变。结论超声、CT均可以诊断门静脉瘤。CT不但可以直观地显示门静脉瘤体及其内部、周围情况，同时可以观察有无其他血管异常，可为临床治疗方案的制订提供更为直观的解剖关系。