风湿性心脏病二尖瓣置换术患者右心室功能评价

目的应用实时三维超声心动图（real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE）评价风心病二尖瓣置换术前、后右心室功能的变化。方法通过RT-3DE对85例二尖瓣狭窄伴（或）二尖瓣反流行二尖瓣置换术患者,采集其手术前、后半年右心室全容积图像;将RT-3DE图像导入Tomtec 4D Cardio View工作站,手动调节图像并描记心内膜边界后,软件分析自动得到RVEDV、RVESV、RVEF;手动计算RVSV,分析其手术前后右心室功能相关指标变化情况。结果无论窦性心律（SR）组（39例）还是心房颤动（AF）组（46例）,RVEDV、RVESV手术后均较手术前有所减小;RVSV、RVEF有所增大;各测值手术前、后均有明显的统计学差异（P〈0.05）;手术前、后,SR组测值均较AF组大,但两组各测值间,仅RVEF有统计学意义（P〈0.05）,相关分析显示：RVEDV手术前后相关性高于RVESV（r=0.784,P＜0.05）,提示风心病患者右心功能不全主要与舒张末容积增大有关。结论风湿性心脏病二尖瓣膜置换术后半年时,SR组及AF组患者右心容积均较手术前明显减小,右心功能较前明显改善,SR组较AF组改善明显,这与临床观察一致;二尖辩病变的解除能有效改善患者右心功能。     

盐田区儿童肺炎支原体感染并肺外损害临床分析

目的通过观察盐田区儿童支原体肺炎的临床特征,提高对肺炎支原体感染的认识,减少误诊误治。方法回顾性分析深圳市盐田区人民医院2008~2010年儿科住院138例支原体肺炎患儿的临床资料。结果 138例患儿中33例合并消化系统损害:表现为肝功能ALT升高或合并肝肿大,或呕吐,食欲不振,腹泻等。11例合并心肌损害:表现为心悸,胸闷,面色苍白,气促等,实验室检查示特异性心肌酶谱升高,或心电图异常。3例合并肾功能损害。3例血常规检查呈现类白血病反应,12例血常规白细胞总数低于正常。2例患儿出现惊厥史。结论肺炎支原体感染,不仅可导致上呼吸道感染、支气管炎、支气管肺炎等呼吸道疾病,还可肺外多系统损害,主要表现为合并消化系统及心血管系统损害,甚至诱发严重并发症而危及生命。故临床医生应全面观察,完善相关系统的实验室检查,及时发现并发症,及时诊治。     

彩超诊断肺动脉感染性假性动脉瘤1例

假性动脉瘤为外伤所致动脉壁破裂,周围软组织包绕所形成的局限性搏动性血肿。彩色多普勒检测为外科手术提供最确切的资料已成常规,但感染所致动脉壁穿孔所形成的假性动脉瘤比较少见。 病员,女,18岁。发现“心跳”异常6年,发热、心累、气紧11天。6年前体检发现“心跳有问题”,无症状,未深入检查。入院前11天受凉、兔咬后畏寒发热、头昏身痛、气紧心累、咳白色泡沫痰伴少许血丝。当地诊断“感染性心内膜炎”,经抗炎治疗无缓解,1999—01—14日转来我院并急诊收入病房。     

住院病人的心理护理

分析住院病人的心理特点,进行相应的心理护理,增强病人与疾病作斗争的精神承受力,主动帮助病人尽快适应医院的环境.     

超声心动图对原发性心室肿瘤的诊断价值

目的探讨超声心动图在原发性心室肿瘤诊断中的应用价值。方法采用Philips Sonos5500和Philips Sonos7500型彩色多普勒超声诊断仪,应用二维及实时三维超声心动图(RT-3DE)观察心室占位12例,结合临床资料进行回顾性分析。结果超声诊断心室占位12例,其中右室占位7例(58.3%),左室占位5例(41.7%),手术8例,术中所见与超声诊断一致,符合率为100%,病理证实黏液瘤5例,脂肪瘤1例,血管瘤1例,恶性间皮瘤1例。结论常规二维超声能够准确、直观地了解心室肿瘤的形态、大小、附着部位及活动度,RT-3DE能够显示肿瘤的整体形态和空间位置关系,较二维超声有更大的优势。     

实时三维超声心动图容量-时间曲线评价正常人左室局部舒张功能的初步研究

目的应用实时三维超声心动图(RT3DE)绘制正常人左室节段容量-时间曲线(VTC),探讨这一新技术评价左室节段舒张功能的可行性.方法应用RT3DE检查35例健康志愿者,获得节段与整体VTC曲线,比较各部分舒张功能间差异性和相关性.结果所有研究对象均获得满意RT3DE和2DE图像;可直接观察左室节段及整体运动;旋转切割全容积图像可立体显示心脏腔室的形态、结构;分析三维数据绘制动态rVTC.结论 RT3DE技术绘制节段VTC方法评价左室局部舒张功能是可行的,能够为临床工作提供详细的定量资料,具有广阔的应用前景.     

红河州首次从娱乐场所外籍从业人员中检出HIV感染者

红河州是云南省东南部与越南接壤的少数民族自治州 ,也是云南省几个艾滋病疫情较为严重的地州之一。通过监测我州于 1 995年发现吸毒人群感染ＨＩＶ ,以后又在性病性乱人群、职业献血员和孕产妇等多种人群中检出ＨＩＶ感染者。 2 0 0 1年 8月 ,我们首次在社会文化娱乐场所外籍从业人员中检出ＨＩＶ感染者 ,现报告如下。材料与方法1 监测对象 :系我州国家级边贸口岸河口县城区主要社会文化娱乐场所 (洗头美容店、桑拿按摩店、歌舞厅等 )从业人员。其中 ,中方业主经营1 5家有中方从业人员 1 0 5人 ,越方业主经营的 44家有越方从业人员 1 0 2…     

纵向应变在评估主动脉瓣狭窄置换术后患者心肌功能中的作用

利用斑点追踪技术得出的纵向应变可发现射血分数下降之前的心肌功能损伤,在预测主动脉瓣狭窄术后患者的死亡率及症状发展方面具有重要的临床应用价值。本文对目前应用纵向应变评估主动脉瓣狭窄置换术后患者心肌功能的现状作一综述。     

心内型肺静脉畸形引流误诊2例分析

对心内型肺静脉畸形引流误诊2例分析如下。1病历摘要例 1：男，19岁。因发现右心增大0．5a入院。查体：口唇无紫绀，心界向双侧扩大，心律齐，胸骨左缘第2、3肋间闻及3／6收缩期杂音。心电图示：窦性心律，不完全性右束支传导阻滞，右室肥厚。胸部X线示：右房室增大，肺充血。超声心动图所见：右房室明显增大，左房室偏小。主动脉内径正常，肺动脉内径增宽。房间隔后下近冠状静脉窦口处回声失落约28mm，