齐墩果酸免疫治疗恶性肿瘤病人的临床Ⅱ期研究

前瞻性双盲法临床研究,可评价的恶性肿瘤病人28例,口服齐墩果酸40mg,每日3次,1个月后测定吞噬细胞百分比,由54.1％提高至67.42％。吞噬指数由0.69提高至0.81。迟发超敏反应1:1000浓度转阳性率52.6％(10/19)。E-玫瑰花结试验在本组试验前后无显著变化。同期服用安慰剂的9例对照病人则无变化。治疗后齐墩果酸对骨髓、肝、肾功能均无影响,故可做为比较理想的生物反应调节剂应用于临床,以促进病人的免疫功能。     

多种抗精神病药物致肺水肿1例

患者男 ,2 3岁 ,既往身体健康。因失眠、妄闻、疑心 ,行为怪异 1月余入院 ,诊断为分裂精神病。入院后血常规、心电图、肝功、血生化等检查正常。单用氯氮平 2 5mg ,bid治疗 ,10天后加至 12 5mg d ,精神症状基本缓解 ,15天后出现皮肤瘙痒 ,腰、腹部散在红色 ,粟米粒大小的丘疹 ,疑为氯氮平过敏反应 ,给氯氮平减量至 75mg d ,加扑尔敏 12mg d。第 3日出现喘憋、咳嗽 ,咳白沫痰 ,活动不能。查体 :体温36 8°C。双肺中下部闻及细小水泡音 ,心率 84次 分 ,律整 ,无病理性杂音。血常规、心电图检查正常 ,胸透示 :双肺下部纹理增粗 ,考虑为氯氮…     

扁桃体手术后反跳性出血的观察

扁桃体切除手术中及术后最危险并发症是术区出血,可以引起病人死亡.本文将我科近8年扁桃体手术后出血情况进行了统计分析.1 临床资料手术病人2264例,成人896例,儿童(14岁以下)1368例,术后出血人数28例,占1.2%.出血时间:术后3小时以内22例,4小时3例,5小时2例,32小时1例.出血部位;扁桃体窝后外侧壁出血21例,其中16例在扁桃体上静脉出血,5例在扁桃体窝前侧壁,2例前弓出血.由此看来扁桃体上静脉出血率高,与手术中经常损伤有关.出血时间3小时内占全出血人数78.6%,4小时内占89.3%,5小时内占96.4%;出血病人中剥离手术占20例.挤切手术占8例,成人19例,儿童9例;出血量由数十毫升至数百毫升不等,多在200～350ml左右,最多1例出血估计在1200ml,无1例死亡,均在手术止血后出血停止,多数采用的是局部结扎止血,少数棉球压迫止血.少数门诊手术病人回家后出血,回院止血治疗.     

胰岛素对大鼠血管平滑肌细胞表型转化的影响

目的:探讨胰岛素对体外培养的血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cell,VSMC)表型转化的影响.方法:用酶消化法分离大鼠VSMC,采用免疫组织化学法检测胰岛素作用后VSMC肌动蛋白(α-SM actin),RT-PCR 检测胰岛素作用后VSMC中bFGF、TGF-β、PDGF、matrix Gla和OPN各目的基因mRNA相对表达水平.结果:胰岛素组VSMC的3H-TdR掺入值比对照组升高47％(P<0.01), VSMC α- SM actin免疫组化结果显示对照组的α-SM actin比胰岛素组染色深.而matrix Gla和OPN在培养的VSMC中mRNA的表达量,胰岛素组明显高于对照组(P<0.05),同时bFGF、TGF-β、PDGF的表达胰岛素组也明显高于对照组(P<0.05).并可明显见到细胞骨架F-actin、G-actin重新分布.结论:在合成表型的matrix Gla和OPN表达量明显高于收缩表型,而合成表型的α- SM actin表达量明显低于收缩表型.提示胰岛素对VSMC的表型转化起了一定作用.胰岛素在促进了VSMC增殖的同时,伴有VSMC由收缩型转变为合成型及细胞骨架F-actin、G-actin重新分布.     

县乡医疗卫生机构消毒状况调查分析

目的　了解县乡 (镇 )两级医疗卫生机构的消毒卫生状况 ,加强消毒效果的监督监测 ,提高医疗卫生单位的消毒质量。　方法　应用采样监测的方法 ,对 2 0 0 1年、2 0 0 2年采集的 2 4 2 2份样品的实验室检测结果 ,依据有关国家卫生标准进行比较与评价。　结果　乡镇卫生医疗机构合格率低于县直医疗卫生机构 (χ2 =8.93,P<0 .0 5 )。　结论　卫生技术人员的消毒观念、无菌意识较差是消毒合格率低的主要原因之一 ,卫生监督机构要进一步加大监督检测力度 ,促进消毒质量的提高     

平板式全数字心血管造影机在周围血管及非血管介入中的应用

目的 :评价平板式全数字心血管造影机在周围血管及非血管介入中的应用价值。方法 :对平板探测器(FPDD)X线成像与影像增强器 电视 (IITV)X线成像在动态范围、成像均匀性、对比度线性、对比分辨率等图像质量指标的检测及比较。随机选择上述两机型在周围血管及非血管介入诊疗病例图像资料各 6 0例 ,由三名高年资医师对其图像质量进行综合评价 ,记录评价结果 ,并进行比较。结果 :FPDD成像在动态范围、成像均匀性、对比度线性、对比分辨率等图像质量指标均优于IITV成像 ;在人体各部位周围血管及非血管介入诊疗中的图像综合评价结果也优于IITV成像。结论 :平板式全数字化心血管造影机不仅适用于心血管介入 ,同时能满足全身各部位周围血管及非血管介入诊疗的需要。     

7810例乙肝表面抗原和谷丙转氨酶结果分析

乙型病毒性肝炎 Virus B hepatitis(VBH) ,是目前严重危害人类健康水平的重要疾病之一。乙型肝炎病毒在人群中流行面广 ,传播途径多等特点。而我国地广人多 ,是乙肝发病率较高的国家。故对乙型肝炎的易感人群的保护尤其重要。因此 ,我们对山东省德州市 7810人进行了谷丙转氨酶     

补益方稳定动脉硬化粥样斑块50例

动脉粥样硬化斑块的破裂及继发血栓形成,是引起急性心脑血管疾病的病理基础,与防治血栓相比,稳定斑块具有更大的临床价值.西药在此方面已有肯定疗效,如降脂药物、抗氧化剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂,但中药对此研究甚少,本研究试图从补益的角度研究其对斑块的稳定作用.     

论医院质量管理推行ISO9000族标准的必要性

为了迎接医疗市场的竞争和挑战 ,医院将应用于工业企业的ISO90 0 0族标准引入到医疗服务领域。它通过严格的过程控制 ,使医院实现了质量管理制度健全化、系统化、合理化 ,大大减少了服务中的差错 ,全面提高了服务质量 ;通过工作程序化及持续改进 ,改善了医务人员的工作环境 ,提高了医院运作效率和运营效益。本文从现行的质量管理的不足分析入手 ,从八个方面阐述医院质量管理推行IS0 90 0 0族标准的必要性 ,以此来说明医院的质量管理采用ISO90 0 0族标准 ,将会使医院的质量管理有一个质的飞跃。事实证明通过认证的医院已从中收益。