医疗损害赔偿案件因果关系的判定

界定了医疗损害的定义和范畴。针对不同的医疗过失行为,讨论侵权行为案件的因果关系评定问题。具体包括：举证责任与因果关系;告知同意与因果关系;存活机会丧失与因果关系;医疗损害因果关系的技术鉴定。     

中指纤维骨性假瘤1例报告

<正>纤维骨性假瘤是一种罕见的好发于指(趾)的良性病变,发病率低,临床认识不足而常易误诊、误治,确诊主要依靠病理学诊断。我院收治纤维骨性假瘤患者1例,现报道如下。1 临床资料患者,女性,37岁,因右手中指肿痛3个月余入院,否认有外伤史。3个月前偶然发现右手中指近侧指间关节肿痛不适,当时并未在意,后逐渐增大,肿痛加重,于外院就诊,摄X线片未见异常,查风湿三项、尿酸、血常规均未见异常,予口服非甾体类药物止痛治疗,1周未见缓解,以右中     

超声引导联合人工胸水微波消融膈顶部肝肿瘤

目的：探讨超声引导联合人工胸水微波消融膈顶部肝肿瘤的应用价值。方法：回顾性分析湖南省肿瘤医院自2014年1月至2015年10月收治的病灶数目≤3个,直径≤5 cm,34例膈顶部肝肿瘤患者,符合微波消融适应证;先建立人工胸水,然后采用B超引导下行微波消融治疗肝肿瘤,术后3~4周后复查增强CT或者MRI,评估肿瘤消融疗效,观察并发症情况。结果：34例患者共49个病灶,其中完全消融(complete ablation,CA)30例(88.2%),部分消融(part ablation,PA)3例(8.8%),消融进展1例(2.9%),术后出现新发病灶;34例患者人工胸水量(1 580±230.7) mL,1例出现血性胸水,1例出现膈肌热损伤、1例胆汁瘤合并感染,经对症治疗后均缓解。结论：超声引导联合人工胸水微波消融膈顶部肝肿瘤是微创、安全、有效的治疗方法。     

北京市丰台区2008－2010年717例水痘突破病例流行病学特征分析

水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的发热出疹性疾病,严重影响儿童的身体健康.北京市于2006年将水痘纳入免疫规划管理,随着水痘管理的逐渐规范化,突破病例越来越受到关注.为了解水痘疫苗接种后突破病例发病特点及规律,本研究对2008-2010年北京市丰台区水痘疫苗接种后发生的突破病例资料进行了分析.     

基于络病理论探讨虫类药在椎动脉型颈椎病中的运用

椎动脉型颈椎病(CSA)是一种由于机械性或动力性因素导致椎动脉迂曲狭窄,造成椎-基底动脉供血不足的临床综合征。中医学认为,CSA病机为肝脾肾亏虚,气血不足,湿痰内生,痰瘀互结,痹阻脉络。椎动脉是大脑后循环起始部,与中医学络脉的结构和功能相符。虫类入药始见于《五十二病方》,其攻逐走窜、活血逐瘀、搜剔通络、无处不至的特性,在络病的治疗中优势显著,非植物药所能代替。常用于治疗CSA的虫类药可分为祛瘀通络类、化痰通络类与补益络虚类。本文基于络病理论探讨虫类药在CSA中的运用,中西结合、理论与临床并重,以期为CSA临床治疗提供新思路,从而提高临床疗效。     

62例心源性猝死的法医学鉴定分析

<正>猝死(sudden unexpected natural death)是由于机体潜在的疾病或重要器官急性功能障碍导致的意外的突然死亡。猝死者身体往往貌似"健康",预先没有任何征兆或仅有极轻微的几乎不会被想到可能致死的症状或体征,猝死常发生在日常生活、工作或睡眠中,出乎人们意料。由于意外和突然,一方面易引起对死因的质疑、误解,另一方面亦可能借其掩盖其犯罪行为,因此在法医病理学领域内对猝死     

5-(2-溴乙基)-2,3-二氢苯并呋喃的制备

2,3-二氢苯并呋喃-5-乙酸与氯甲酸乙酯反应得混酐后,再经硼氢化钠还原制得5-羟乙基-2,3-二氢苯并呋喃,在三苯膦作用下经N-溴代琥珀酰亚胺溴代,制得达非那新中间体5-(2-溴乙基)-2,3-二氢苯并呋喃,总收率约83%。     

CT灌注成像对肝硬化结节及癌结节鉴别诊断价值的研究

[目的]初步探讨16层螺旋CT灌注成像在肝硬化结节及癌结节的鉴别诊断中的临床应用价值.[方法]对310例肝硬化单个或多个可数结节患者的共计500个结节灶行16层螺旋CT灌注成像扫描,计算CT灌注参数,对其中动脉血供增加者,共61例行穿刺活检,其结果不典型增生结节24例,肝细胞癌25例,随后均行手术治疗.[结果]癌结节组,不典型增生结节组及肝硬化结节组间肝动脉灌流量,组织血流量及血容量呈递增趋势,而对比剂平均通过时间呈下降趋势.其中肝动脉灌流量(HAP)在三组中均有显著差异,而组织血流量,血容量,只在肝细胞癌小结节与肝硬化结节中有显著差异.[结论]肝硬化结节癌变时,局部血流供应增加,CT灌注成像BF,BV,HAP的测量有助于鉴别肝硬化结节与癌变结节,其中以HAP的鉴别诊断效能为最佳.