原发性肝癌的综合介入治疗及其根治性疗效分析

目的 探讨原发性肝癌的综合介入治疗及其根治性的疗效.方法 回顾性分析2003年1月至2008年1月间本院接受住院综合介入治疗的538例原发性肝癌患者的临床资料和治疗方案.分析原发性肝癌的综合介入治疗及其根治性疗效.结果 20例(3.7%,20/538)首次评价中出现"进展",余518例曾获得过"有效"评价结果 ;其中416例(77.3%,416/538)最终出现"进展"评价结果 ,进展最快出现在首次治疗后4月,最慢出现在首次治疗后24月;102例(19.0%,102/538)则获得"显效"评价结果 ,其中53例最后获得"根治"评价结果 .这53例患者目前全部存活,随访时间最长为64个月,最短为16个月,中位生存期为36.5个月.结论 综合介入治疗是原发性肝癌的有效治疗手段,可使部分原发性肝癌患者获得根治.     

超声引导联合人工胸水微波消融膈顶部肝肿瘤

目的：探讨超声引导联合人工胸水微波消融膈顶部肝肿瘤的应用价值。方法：回顾性分析湖南省肿瘤医 院自2014年1月至2015年10月收治的病灶数目≤3个，直径≤5 cm，34例膈顶部肝肿瘤患者，符合微波消融适应证； 先建立人工胸水，然后采用B超引导下行微波消融治疗肝肿瘤，术后3~4周后复查增强CT或者MRI，评估肿瘤消融疗 效，观察并发症情况。结果：34例患者共49个病灶，其中完全消融(complete ablation，CA)30例(88.2%)，部分消融(part ablation，PA)3例(8.8%)，消融进展1例(2.9%)，术后出现新发病灶；34例患者人工胸水量(1 580±230.7) mL，1例出现血 性胸水，1例出现膈肌热损伤、1例胆汁瘤合并感染，经对症治疗后均缓解。结论：超声引导联合人工胸水微波消融 膈顶部肝肿瘤是微创、安全、有效的治疗方法。     

168例肺癌首发症状及误诊因素分析

目的：回顾性分析168例肺癌患者的首发症状,总结肺癌的误诊原因,旨在提高早期诊断率。方法：对我院2008年1月～2011年6月间诊断为肺癌168例病例进行回顾性分析。结果：误诊为肺结核最多占58.93%,其次结核性胸膜炎46.43%,肺炎8.92%,与肺癌并存18.18%;平均误诊时间为6.5月。结论：肺癌的误诊率较高,要重视首发症状及结合辅助检查,早期诊断是治疗及延长生存期的关键。     

以市场需求为导向，加强中西医结合护理人才的培养

根据国情、省情及中西医结合护理人才需求与培养现状,以市场需求为导向,以护理学专业中西医结合护理教育的研究为基础,确立中西医结合护理人才培养目标,优化护理课程设置,转变培养模式,培养高质量的中医护理教师队伍。建立“突出中医,夯实西医,加强人文,注重整体”的培养理念,发展中西医结合护理,提高学生的竞争力,以适应社会的变化和需求,为此对中西医结合护理人才培养进行探索与实践,现报告如下。     

P22 VLPs载体多表位幽门螺杆菌疫苗的构建及表征分析

目的 利用生物信息学软件分析幽门螺杆菌主要抗原蛋白的T/B淋巴细胞表位,评估不同表位组合的抗原性与致敏性,预测优势表位组合与P22噬菌体病毒样颗粒（ VLPs）融合后的三级结构,构建基于P22 VLPs的多表位幽门螺杆菌疫苗。方法 利用IEDB数据库、NetMHCIIpan-3.2 和BepiPred 2.0在线工具对抗原蛋白的T/B淋巴细胞表位进行搜索和预测;利用VaxiJen v2.0、AllerTOP v2.0和ProtParam在线服务器分别对随机串联组成的不同表位组合进行抗原性、致敏性和理化性质进行分析;采用AlphaFold2、ProSA-web、RAMPAGE及ERRAT等软件对融合蛋白的三级结构进行预测、评估;构建P22 VLPs载体多表位幽门螺杆菌疫苗P22-C3,通过诱导表达及纯化获得疫苗实体;运用SDS-PAGE、透射电子显微镜和动态光散射技术对疫苗实体进行表征分析。结果 将筛选得到的高保守、非致敏优势抗原表位进行随机串联,获得了20个表位组合（C1-C20）,这20个表位组合均具有良好的抗原性和非致敏性。其中,表位组合C3不仅抗原评分高、理化性质稳定且预测的结构模型符合天然构象。将C3序列融合至P22 VLPs衣壳蛋白（Gp5）的C端,获得了基于P22 VLPs的幽门螺杆菌疫苗P22-C3。表征分析显示P22-C3较野生型的P22 VLPs,衣壳更厚,直径更大。结论 本研究通过多维生物信息学软件分析了不同Hp表位组合的理化特性和三维结构,成功构建了基于P22 VLPs的幽门螺杆菌疫苗,为疫苗后期的动物试验和I期临床试验奠定了基础。     

从少阳论治椎动脉型颈椎病理论探析

椎动脉型颈椎病是骨科临床常见疾病。我们认为少阳与椎动脉型颈椎病病因病机关系密切。少阳之经络循行于本病的发病部位。少阳之生理,包括少阳主春生之气、少阳为枢、少阳主骨的功能正常,则气血通畅,筋骨协调;少阳及其脏腑功能失常则气血不畅,痰瘀内生,脑窍失于清明。基于以上理论则可从少阳论治椎动脉型颈椎病,临床可采用针刺、推拿、中药辨证治疗。     

一起D8基因型麻疹暴发疫情的调查分析

2013年3月31日至4月19日，北京市丰台区某服装商贸城4名售货员确诊为麻疹，病毒基因型为D8，此前国内未曾报道过。易感人群聚集、首例应急接种不彻底是此次暴发疫情的主要原因。消除麻疹应加强对外来务工人员麻疹疫苗接种，强化应急接种措施，同时关注麻疹病毒基因监测。     

复方玄驹胶囊治疗慢性前列腺炎有效性及安全性的Meta分析

目的 系统评价复方玄驹胶囊(CXC)治疗慢性前列腺炎(CP)的临床有效性与安全性。方法 检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed中CXC治疗CP的随机对照试验,检索时限自2007年1月至2022年8月29日。由两名研究人员按照上述方法进行文献查阅,并对文献进行纳入和排除的筛选。采用RevMan 5.4软件进行数据分析。结果 共纳入21篇文献,累计3 401例样本。Meta分析结果显示,CXC治疗后总有效率明显升高(RR=1.32,95%CI为1.26～1.38,P<0.000 01),美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)显著降低(MD=-6.16,95%CI为-7.56～-4.76,P<0.000 01),但对不良反应无显著影响(RR=0.82,95%CI为0.50～1.33,P=0.42)。结论 基于本研究,CXC可改善CP症状,对CP具有显著的临床疗效,但仍需更多高质量、大样本的随机对照试验进一步验证。     

盐酸帕洛诺司琼的合成

 目的合成盐酸帕洛诺司琼。方法以(S)-1,2,3,4-四氢-1-萘甲酸和(S)-3-氨基奎宁环胺为原料经酰化、还原、关环3步反应合成目标物。结果合成了盐酸帕洛诺司琼,总收率76%。结论本实验合成盐酸帕洛诺司琼,操作简便,提高了收率,缩短了反应时间。