基于结构方程模型构建肺癌患者心理困扰影响因素模型

目的:采用结构方程模型构建肺癌患者心理困扰影响因素模型.方法:便利抽取441名住院肺癌患者,采用问卷或量表调查患者的一般资料、心理困扰、病耻感、疾病感知、社会支持、知觉压力、应对方式、正念及自尊,并使用结构方程分析上述因素与心理困扰的关系.结果:基于结构方程模型建立的肺癌患者心理困扰影响因素模型拟合度较好,结果显示:社会支持对心理困扰有直接(β=-0.540,P=00.001)和间接负向(β=-0.003)效应,知觉压力对心理困扰有直接(β=0.181,P=0.001)和间接正向(β=0.004)效应,应对方式对心理困扰有直接正向效应(β=0.114,P=0.005),正念(β=-0.021)与病耻感(β=-0.201)对心理困扰有间接负向效应,文化程度对心理困扰有直接(β=0.147,P=0.003)和间接正向(β=0.026)效应,家庭收入对心理困扰有直接负向(β=-0.105,P=0.027)和间接正向(β=0.108)效应,年龄对心理困扰有直接负向效应(β=-0.101,P=0.019),职业状态对心理困扰有直接正向效应(β=0.094,P=0.032),饮酒史(β=0.031)与肿瘤分期(β=0.031)对心理困扰有间接正向效应.结论:本研究构建出的肺癌患者心理困扰影响因素模型理论可接受,因素的路径分析表明肺癌患者心理困扰受多种因素影响,社会支持、应对方式、知觉压力、正念、病耻感、年龄、家庭收入、文化程度、职业状态、肿瘤分期是肺癌患者心理困扰的重要影响因素.     

北京市中医医院新入职护士培训师资管理指标体系的构建

目的 构建北京市中医医院新入职护士培训师资管理指标体系.方法 以人力资源管理理论为依据,通过文献研究、小组讨论,建立北京市中医医院新入职护士培训师资管理指标体系初稿,选取来自北京市各中医医院及高等中医药院校的20名医疗、临床护理、护理教育、护理管理专家为函询对象,采用德尔菲法进行专家函询.结果 2轮专家函询的积极系数均...     

替勃龙加中药防治绝经后骨质疏松症150例疗效观察

目的:评价替勃龙配合滋阴补肾中药更年康(生地、龟板、枸杞、白芍等)治疗妇女绝经后骨质疏松的疗效.方法:选择绝经后确诊为骨质疏松症且无内分泌疾病的妇女300例,分为西药组和中西药组,每组150例,西药组服用替勃龙,中西药组服用替勃龙加更年康,疗程6个月。结果:中西药组治疗后总有效率为66.6%,西药组为50%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:替勃龙加更年康治疗绝经后妇女骨质疏松症的效果比单用替勃龙好.     

荨麻抗类风湿性关节炎的实验研究

目的 探讨荨麻抗类风湿性关节炎的药理作用,为荨麻的开发利用提供实验依据.方法 将70只大鼠随机分为空白组、模型组、阳性药(雷公藤)组、荨麻水提物高、低浓度组、荨麻醇提物高、低浓度组,通过佐剂性关节炎模型来观察大鼠体重、原发侧和继发侧足跖的肿胀度及关节炎指数的变化.结果 与空白组相比,注射弗氏完全佐剂的各组大鼠足跖可见明显肿胀;与模型组相比,荨麻水提物高浓度组可明显减轻大鼠原发侧和继发侧足跖的肿胀度以及关节炎指数;其他3组对足跖肿胀度及关节炎指数的抑制作用较弱.结论 荨麻水提物高浓度组对大鼠类风湿性关节炎的抑制作用最强,仅次于雷公藤组,荨麻治疗类风湿性关节炎具有研究和开发的价值.     

高能超脉冲二氧化碳激光包皮环切术226例

2002年7月～2007年12月,我们采用高能超脉冲二氧化碳激光行包皮环切术226例,疗效满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况本组病例均来自门诊;年龄9～61岁,平均32岁。其中伴尖锐湿疣32例,包茎85例,反复发作性包皮龟头炎23例。1.2治疗方法采用SPLB-200型高能超脉冲二氧化碳激光机(重庆京渝激光公司生产),波长10.6μm,最大输出功率30W。患者取平卧位,常规备皮,铺消毒巾,利多卡因阴茎根部阻滞麻醉,4把止血钳分别于1、5、7、11点处钳夹包皮,如包茎则在12点处放置保护罩手柄;激光纵向切开包皮2cm,包皮上翻,苯扎溴铵清洗包皮内板及冠状沟;选择相应型号的“编钟式龟头保护罩”扣在龟头上,偏短侧对准包皮系带处,保护罩边缘与冠状沟衔接,包皮翻回,套在保护罩外面,凸起缘近柄侧用钢丝卡固定,沿保护罩边缘1.0cm处用甲紫画一切线,激光沿线断离包皮;有湿疣者汽化疣体,间断缝合内外板;固定凡士林纱条,无菌纱布加压包扎。无须住院,常规口服抗生素3～5天。术后第2天换药,第4天即可拆除凡士林纱条和无菌纱布,第7天拆线,部分患者可自行脱落。1.3结果本组病例均未伤及龟头,无切口感染及包皮增生性瘢痕发生...     

双氢青蒿素对肝癌细胞氨基酸代谢的影响及机制研究

目的:考察双氢青蒿素(DHA)对人肝癌细胞Huh7、BEL-7402中氨基酸类代谢产物的影响,为阐明DHA参与肝癌细胞代谢的调控机制提供理论基础。方法:采用CCK-8法,测定不同浓度DHA(12.5、25、50、100μmol/L)作用24、48、72 h后对两种细胞活性的影响。将两种细胞分别分为对照组和给药组(DHA,25μmol/L),加入不含药或含药培养基后培养24 h,均平行操作3份。对各组细胞样品进行衍生化处理后,采用气相色谱联用质谱(GC-MS)法检测细胞中氨基酸代谢物含量变化,结合SIMCA-P软件分析和化合物谱库的比对,筛选出两种细胞中的差异代谢物;采用Metaboanalyst 4.0软件对差异代谢物进行通路富集分析。结果:与对照组比较,给药组Huh7细胞或BEL-7402细胞中谷氨酰胺、谷胱甘肽、苯丙氨酸、富马酸、牛磺酸等含量均呈下降趋势。上述两种细胞中分别筛选获得28、29个差异代谢物,两者的共同差异代谢物有10个,包括谷氨酰胺、谷胱甘肽、牛磺酸、富马酸、苯丙氨酸等;两者的差异代谢物分别富集到8、6条通路上,其共同富集通路为氨基酸-tRNA生物合成、天冬氨酸-丙氨...     

1例巨大腹壁纤维肉瘤围手术期的护理

背阔肌肌皮瓣是身体上可供游离移植或带蒂移植范围最广,功能最多的皮瓣之一[1].由于有较长且粗的营养血管,有行可利用的长度合适的运动神经,且肌皮瓣范围大,因此可用于修复肿瘤切除后较大面积皮肤、肌肉缺损.该手术创伤较大,易发生感染及血管危象等并发症,因此围手术期的观与护理十分重要.现将本院对1例应用背阔肌肌皮瓣移植修复巨大腹壁纤维肉瘤切除术后创面的护理体会报道如下.     

乳腺癌术后中心静脉置管患者围化疗期预防静脉血栓临床护理路径的构建及研究进展

目的 针对乳腺癌术后化疗患者静脉血栓的发生与治疗，构建个性化与规范化相结合的临床护理路径，并将此路径运用于临床 方法 在文献回顾的同时对我院乳腺外科及血管科医护人员进行质性访谈，使用Caprini量表、随访记录单的同时，增加采用Khorana量表及对D-二聚体数值的监控，以此为依据构建临床护理路径。将上海市第一人民医院南院治的360例乳腺癌术后化疗患者按照入院时间分为观察组和对照组各180例，分别实施临床护理路径护理模式和常规护理模式。 结果 使用临床护理路径对患者进行早期监测与干预可有效降低乳腺癌围化疗期静脉血栓发生率（P<0.01），患者置管手臂红肿疼痛，血管B超确诊血栓后药物治疗、停用中心静脉装置情况均有所减少（P<0.05），患者满意度有所提高（P<0.05）。结论 对乳腺癌术后化疗患者实施临床护理路径能有效预防患者静脉血栓的发生，提高护理质量。     

云南省德宏州各民族子宫颈人乳头瘤病毒感染相关因素分析

目的 探讨人乳头瘤病毒（HPV）感染现状及相关影响因素，为制定云南省德宏州相应预防HPV感染策略提供证据支持。方法 选取2021年11月至12月德宏州芒市及梁河地区765例女性（包括阿昌族、傣族、德昂族、汉族、景颇族、傈僳族）进行子宫颈HPV检测，分析HPV感染相关因素，包含年龄、民族、吸烟史、性伴侣数、初次性生活年龄、流产次数、分娩次数、居住地、子宫颈柱状上皮外移情况；对有意义的因素进行多因素logistic回归分析。结果 765例女性HPV总体人群感染率为10.8%（83/765），其中阿昌族感染率为8.7%（8/92），傣族感染率为11.6%（16/138），德昂族感染率为13.9%（20/144），汉族感染率为11.7%（17/145），景颇族感染率为8.7%（15/172），傈僳族感染率为9.5%（7/74）。影响HPV感染的相关因素包括性伴侣数（χ2=5.848,P<0.05）和子宫颈柱状上皮外移（χ2=5.646,P<0.05）；进一步行多因素logistic回归分析提示：性伴侣数（OR=1.943）及子宫颈柱状上皮外移情况（OR=1.723）均为HPV感染的...