营养Q＆A

依赖营养补充剂的我怀孕了怎么办？ 我的胃口很不好，为了提高身体免疫力，我一直都有服用多种维生素片的习惯。最近，我怀孕了，请问我还可以继续这样补充营养吗？如果不可以，一直依赖补充剂的我，如何在食量不大的情况下，保证孕期足够的营养呢？     

推拿结合牵引治疗颈椎间盘突出症46例

颈椎间盘突出症是指由于颈椎间盘退行性改变或外伤引起纤维环破裂，髓核从破裂处突出或脱出，压迫脊髓或颈神经根而出现临床症状和体征的脊柱疾病，该病症在骨科临床中并不少见。近年来，笔者采用推拿结合牵引治疗颈椎间盘突出症46例，疗效确切，现报道如下。     

改良法充填邻面Ⅱ类洞效果观察

目的：观察改良法充填邻面Ⅱ类洞的临床效果。方法：选择口腔门诊需行充填术患龋或缺损牙220例（220牙）,随机分为观察组和对照组各110例（110牙）。两组均去龋制备邻面Ⅱ类洞。观察组采用改良法充填,对照组采用常规法充填。两组均于完成充填后即刻用牙线检查邻接情况;充填后1~2个月随访,复查充填体是否完好,询问并检查食物嵌塞情况。结果：完成充填后即刻用牙线检查邻接情况,观察组良好102牙,占92.7%;不良8牙,占7.3%。对照组良好89牙,占80.9%;不良21牙,占19.1%。两组比较,差异非常显著（P〈0.01）。充填后1-2个月随访复查,观察组嵌塞率13.6%,显著低于对照组的24.6%（P〈0.05）。结论：改良法充填邻面Ⅱ类洞,较好地恢复了邻面Ⅱ类洞邻接关系,有效减少了食物嵌塞的发生。     

踝足矫形器对偏瘫患者异常步态模式的影响

目的　探讨踝足矫形器 (anklefootorthoses ,AFO)能否减轻偏瘫患者异常的步态模式。方法　 1 0 6例偏瘫患者被随机分为踝足矫形器使用组 (52例 )和不使用组 (54例 )。两组患者均接受神经科常规的治疗及康复训练 ,并在康复训练前及康复训练 1个疗程后分别对两组患者的患侧踝关节运动功能、踝关节痉挛状态、站立平衡、步行能力以及下肢功能进行详细评定 ,所得结果进行统计学分析。结果　经过 1个疗程的观察 ,患侧踝关节痉挛状态两组患者均有所降低。训练后踝足矫形器使用组踝关节痉挛状态Ⅰ、Ⅰ + 级为 40例 ,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级为 1 2例 ,而对照组分别为 2 7例和 2 7例 ,踝足矫形器使用组较对照组降低明显 (P <0 .0 5)。两组患者双足、患侧单足站立平衡功能及步行能力均有所改善。训练后踝足矫形器使用组行走时伴有偏瘫模式为 2 4例 ,不伴有偏瘫模式为 2 3例 ,而对照组分别为 37例和 7例 ,踝足矫形器使用组较对照组改善明显 (P <0 .0 1 )。患侧踝关节运动功能、下肢功能两组患者均有所提高。训练后踝足矫形器使用组踝关节运动功能 1、2级为 1 5例 ,3、4、5级为37例 ,而对照组分别为 1 9例和 35例 ,踝足矫形器使用组较对照组提高程度不明显 (P >0 .0 5)。结论康复训练同时配合踝足矫形器治疗可明显减轻偏瘫患者     

400例牙髓炎错觉疼痛的临床分析

疼痛是牙髓炎的主要症状。由于牙髓受复杂的神经支配及牙髓神经自身的特征 ,对疼痛难于准确定位。因此 ,牙髓炎患者有时不能准确指出患牙部位 ,甚至出现错觉疼痛 ,这给临床医生作出正确诊断带来一定的困难。本组对 1995年以来发生错位疼痛的 4 0 0例牙髓炎进行分析。1　临床资料1 .1　病例诊断标准①牙髓炎诊断标准 :有典型的疼痛症状 (自发痛、温度刺激痛、放射痛、夜间痛 ) ;有引起牙髓病变的牙体损害或其他原因 ;牙髓有活力。②牙位确定方法 :根据患者主诉 ,在疼痛侧查找 ,看有无引起牙髓病变的局部因素 ;探诊怀疑邻面龋者拍X线片 ;同侧…     

太原社区女性绝经期H型高血压相关因素分析

目的：探索影响太原市杏花岭社区绝经期H型高血压患者的危险因素,为社区护理提供理论依据。方法：2012年6月至9月在山西省太原市杏花岭社区筛选出确诊高血压患者,检测空腹血脂、血糖和血浆同型半胱氨酸（hcy）,同时测量血压、身高、体重及腰围;问卷了解年龄、吸烟史、饮酒史、高血压史和糖尿病史;采用放射免疫法测定女性H型高血压人群的雌激素（雌二醇,E2）。结果：①H型高血压患者男性hcy水平高于女性（P〈0.01）;②临床各项调查指标比较结果显示,未绝经H型高血压组与己绝经H型高血压组hcy、E2有统计学差异（P〈0.01）;③绝经期H型高血压患者E2与hcy呈负相关（P〈0.01）;④相关变量与hcy的多元线性回归分析中,未发现年龄、血压、吸烟、饮酒、血糖与hcy水平相关（P〉0.05）。结论：太原市杏花岭社区绝经期女性人群中雌激素水平低是H型高血压发病的重要影响因素,吸烟、饮酒和血糖可能不是绝经期H型高血压的危险因素。     

云南省文山壮族苗族自治州3993名2～6岁儿童弱视筛查

目的探索一种便捷经济且客观准确的儿童斜弱视早期筛查方法,使之适用于贫困、交通不便、语言不通的少数民族地区,从而提高该地区的儿童眼保健工作水平。方法用小瞳检影法对文山壮族苗族自治州8所幼儿园2-6岁儿童进行屈光筛查,根据小瞳检影下弱视筛查标准：对在检影时顺影动〉＋1．50DS（远视）、有逆影动（近视）或两个子午线影动不对称（散光）的儿童,视为屈光不正可疑需要复诊,对复诊儿童散瞳验光,确定弱视诊断。结果在受检的3993名（7986眼）儿童中,弱视167眼,弱视的患病率为2．09％,斜视78人,斜视的患病率为1．95％,结论小瞳检影法客观、快捷、简便、适用于学龄前儿童的弱视筛查,尤其适用于贫困、边远山区少数民族儿童和不会指认视力儿童的弱视筛查,基层人员经过培训即可开展应用,具有推广应用价值。     

太原市社区人群糖代谢异常患病率及危险因素调查研究

[目的]了解山西省太原市居民糖代谢异常患病率及相关危险因素.[方法]采用随机抽样、整群抽样的方法,对太原市迎泽区常住居民4 105人进行糖调节异常患病率及相关危险因素的调查.[结果]①糖尿病患病率16.88%,其中男6.11%,女10.77%;糖调节受损患病率7.28%,其中男2.34%,女4.94%;②新诊断的糖尿病167例,其中男63例,女104例,占患病总人数的24.10%.③女性45岁以后糖尿病、糖调节受损患病率随年龄增长而明显增加,男性45岁以后糖尿病患病率随年龄增长而明显增加.④从正常糖耐量、糖调节受损到糖尿病,年龄、三酰甘油、总胆固醇、空腹血糖逐渐升高,高密度脂蛋白逐渐降低,而体重指数、收缩压、舒张压、尿酸则在糖调节受损组最高.[结论]太原市糖代谢异常患病率高,45岁以上发病率显著增高,女性患病率高于男性.高血压、脂代谢紊乱、肥胖和增龄为糖代谢紊乱的危险因素.     

小瞳检影法在学龄前儿童弱视普查中的应用

弱视是影响儿童视觉发育最常见的疾病,但学龄前儿童理解配合能力差,如何能寻找一种客观快速的弱视筛查方法应用于学龄前儿童视功能的检测始终是小儿眼科工作者所关注的课题。为此我们分别于2007年4月和10月对我省文山壮族苗族自治州、玉溪市幼儿园2297名2～6岁学龄前儿童进行了小瞳检影屈光调查,现将调查结果报告如下。     

膀胱肿瘤术后THP膀胱灌注预防术后复发的护理

目的 分析膀胱肿瘤术后THP膀胱灌注预防术后复发的护理方法和措施.方法 选取2012年11月至2014年11月本院收治的接受膀胱肿瘤术后THP膀胱灌注预防术后复发的患者47例为实验对象,对患者的临床资料进行回顾性分析,治疗期间加强对患者的护理,并密切随访3年.结果 本次实验研究的47例患者中随访第1、2、3年的无瘤生存率分别为89.4％、83.0％、78.7％;患者膀胱灌注在第1周、2周和8周不良反应的发生率分别为29.8％、10.6％、2.1％.结论 THP膀胱灌注可以有效地预防膀胱肿瘤术后的复发情况,同时,全面、细致和具有针对性的护理服务可以更好地观察患者的病情,注意患者的毒副作用和不良反应,加强护理服务是膀胱肿瘤术后THP膀胱灌注预防术后复发的重要环节,值得引起高度的重视.