术后镇痛与无术后镇痛对开胸术后应激反应的临床观察

目的观察术后镇痛与无术后镇痛对胸部手术患者应激激素的影响。方法42例肺癌手术患随机分为全麻复合硬膜外腔阻滞并术后镇痛（GEA）组和全麻（GA）无术后镇痛组,每组24例,分别测定麻醉诱导前,手术2h、术毕、术后1d的血浆去甲肾上腺素、肾上腺素、内皮素、C-反应蛋白、皮质醇的水平。结果GEA组的血浆去甲肾上腺素、内皮素和血清皮质醇,术中、术后差异无显著性（p〉0．05）,与GA组比较差异有非常显著性（P〈0．01）。两组血浆去肾上腺素,术中、术后差异均无显著性（P〉0．05）。两组血清C-反应蛋白,术中、术后均显著升高（P〈0．01）,组间比较差异无显著性。结论全麻复合硬外腔阻滞可以减轻胸部手术的应激反应,促进呼吸功能的恢复。     

单次吗啡-罗哌卡因硬膜外腔注入剖宫产术后镇痛的临床观察

目的 观察硬膜外腔单次吗啡-罗哌卡因混合液用于剖宫产术后的镇痛效果,寻求镇痛效果好、并发症少、生理扰乱小、管理方便的剖宫产术后镇痛方法 .方法 60例部宫产受术者,分观察组(30例)与对照组(30例),观察组于关腹前从硬膜外腔注入0.25%罗哌卡因+吗啡3 mg混合液10 ml,对照组相同剂量生理盐水,观察术后镇痛效果、并发症及产科情况.结果 与对照组比较,观察组术后72 h内无痛率达90%以上,并发症发生率低,产科恢复无明显影响.结论 剖宫产术采用单次硬膜外腔小剂量吗啡-罗哌卡因混合液是一种简单、安全、有效的镇痛方法 .     

两种手术体位对经皮肾镜气压弹道碎石患者的影响

目的：探讨两种手术体位对经皮肾镜气压弹道碎石患者的影响,为选择最佳手术体位提供参考。方法：将160例肾结石患者随机分成两组,侧卧位80例,俯卧位80例。比较两组不同体位下患者呼吸、血压、心率变化和舒适度情况。结果：与麻醉前相比,需长时间手术患者侧卧位比俯卧位血压、心率变化幅度小,舒适度增加,比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：需长时间手术在经皮肾镜气压弹道碎石术中应用侧卧位比传统的俯卧位更有利于麻醉监护,提高了手术安全性,减少了因改变体位引发的并发症,患者舒适度增加。     

中西医结合治疗感冒后咳嗽疗效分析

笔者所指感冒后咳嗽是指病毒性上呼吸道感染后所引起的咳嗽 ,在中医指患者不慎罹患感冒 ,经治外感表证除而遗留咳嗽久而未愈者。西医认为属于病毒感染后一过性气道高反应性 ,但此种咳嗽是呼吸道非感染性炎症所致。本病临床多见 ,约占慢性咳嗽患者的五分之一[1] ,给患者带来很多痛苦。我院采用中西医结合疗法治疗本病取得了较满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　入选标准　①门诊或住院患者。②感冒好转后咳嗽 0 .5～2个月 ,伴有或不伴有胸闷 ,无畏寒发热 ,无咯痰或少量白痰 ,无胸痛。③既往有或无类似病史 ,无其他重大疾患及主要脏器…     

氯硝柳胺泥敷灭螺研究报告

目的 评价氯硝柳胺泥敷灭螺的效果.方法 在四川省各类血吸虫病流行区选择4个试点,实施氯硝柳胺泥敷灭螺,设立0 g/m2对照组和4g/m2、6 g/m2、8 g/m2和10 g/m2药物剂量组,灭螺后7、15、30、90、180 d观察钉螺死亡率、钉螺密度,比较泥敷灭螺和喷洒灭螺的费用.结果 对照组泥敷30 d后钉螺的死亡率在43.3%以上,4 g/m2组30 d钉螺死亡率在75.3%～100.0%之间,4g/m2组的钉螺死亡率显著高于0g/m2对照组(X2=31.27,P＜0.05);各药物组之间的钉螺死亡率差异无统计学意义(X2=1.07,P＞0.05).泥敷灭螺后钉螺密度下降率在90%以上,铲土泥敷钉螺死亡率高于取土泥敷30%左右.泥敷灭螺的费用是喷洒灭螺的5～7倍,达到相同的灭螺效果两法的最终费用相当或接近.结论 氯硝柳胺泥敷灭螺法灭螺效果好,建议在现场灭螺中使用4～6 g/m2的剂量.     

丹棱县板桥村氯硝柳胺泥敷灭螺效果观察

观察氯硝柳胺泥敷灭螺的试验效果。方法选择钉螺较多且易于泥敷的环境，采用氯硝柳胺0g／m^2（作为对照）、4g／m^2、6g／m^2、8g／m^2、10g／m^2共计5个药物剂量组进行现场泥敷灭螺，在灭螺前及灭螺后7d、15d、30d、90d和180d观察钉螺密度和活螺密度。结果各浓度组均有大量钉螺死亡，死亡率在60％～100％之间；活螺密度下降率90％以上。结论氯硝柳胺泥敷灭螺效果较好，钉螺死亡率高，钉螺密度下降幅度大，维持时间较长。建议现场使用6g／m^2的灭螺剂量。     

四川省湿地血吸虫病流行因素监测

目的　调查四川省湿地血吸虫病流行因素,为湿地血吸虫病防控提供科学依据。方法　选取四川省人工和自然湿地,收集相关资料,开展常规钉螺调查、人群血吸虫病病情调查、钉螺漂浮扩散试验、问卷调查、疫水测定和回顾性调查等。结果　2015年四川省梅湾水库湿地上、下游活螺平均密度分别为0.003只/0.1 m2和2.033只/0.1 m2,广汉金雁湖活螺密度为0.08只/0.1 m2,广汉马牧河活螺密度为0.21只/0.1㎡,西昌邛海湿地公园建设前活螺密度为0.02只/0.1 m2。人工模拟钉螺漂浮扩散试验显示,钉螺最远漂移距离为2 000 m;8.80%（41/466）的湿地人群有接触疫水行为。投放哨鼠690只,解剖677只,未发现血吸虫感染阳性哨鼠。回顾性调查发现,丹棱梅湾水库建设造成血吸虫病疫情扩散;广汉金雁湖建成5年后出现钉螺,入湖沟渠发现血吸虫感染性钉螺。结论　四川省部分湿地有钉螺分布,对于自然形成湿地应以保护湿地、生态环境灭螺为主,防止钉螺输入;对于人工修建湿地,存在随水系漂浮输入钉螺的可能性,建议工程建设时彻底灭螺。两类湿地都要开展长期系统血吸虫病监测。     

集卵直检法检测儿童血吸虫病效果观察

丹棱县仁美镇是四川省血吸虫病综合防治试区，经过5年防治后，人群感染率已低于5％。为了探索适用于低度流行区的病原学检查方法，作者等于1996年12月用集卵直检法，Kato-Katz法和集卵孵化法在该区小学5年级学生中进行了比较观察。集卵直检法采用尹治成等报告的器具和方法实施[1]，每人检测1g粪量和0．5g粪量两个样本。Kato-Kats法（2片）和集卵孵化法（一送三检）按《血吸虫病防治手册》操作。三种方法采用同一粪便。孵化采用电子恒温箱，温度设置为25℃。结果：共检查10－12岁在校儿童95冽，集卵直检法屹粪量和0．sg粪量分别检出了4例阳…     

肝部分切除术联合胆道镜治疗肝内胆管结石患者的临床效果评价

目的 通过实验分析肝部分切除术联合胆道镜治疗肝内胆结石患者的临床效果.方法 选取本院2014年2月~2016年2月收治患有肝内胆结石的患者共100例作为实验研究对象,采用随机分配法将患者分为实验组和对照组,各50例.实验组患者采用肝部分切除术联合胆道镜治疗,对照组单独采用肝部分切除术治疗,比较两组患者临床治疗效果.结果 实验组治疗2周后5例患者结石仍有残留,占10.0%,对照组治疗2周后15例患者结石仍有残留,占30.0%,实验组结石残留率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组治疗2月后1例患者存在结石残留,占2.0%,对照组10例患者存在结石残留,占20.0%,实验组结石残留率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组术后并发症明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肝内胆结石患者应用肝部分切除术联合胆道镜治疗效果显著,手术优良率高,结石残存率较低,并发症发生概率较小,具有临床推广应用价值.     

2000-2011年四川省部分血吸虫病流行县级疾病预防控制机构发表论文分析

目的 分析了解四川省血吸虫病流行县级疾控机构学术水平和疾控(血防)技术能力.方法 通过中国知网和万方数据知识服务平台网,检索四川省9个血吸虫病国家监测点任务县级疾控机构2000-2011年发表论文,使用EXCEL进行整理、分析、统计.结果 2000-2011年四川省9个血吸虫病监测县疾病预防控制机构发表论文210篇,发表在38种期刊上;2000年的6篇增加到2011年25篇,最高为2010年37篇.其中,第1作者为县级人员者150篇,占71.43％;血吸虫病专业论文147篇,占70.00％.第1作者为县级人员者中70篇被引用过,总被引频次116次,平均每篇论文引用1.66次.血吸虫病专业论文中以监测类论文为主,占43.27％.结论 2000-2011年四川省血吸虫病流行县级疾控机构发表论文呈增加趋势,血防专业论文在疾控论文中占比例较大,监测在血防中占有重要地位.