腹腔镜联合胆道镜腹腔外保胆取石术治疗胆囊结石的临床应用(附63例报告)

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜腹腔外保胆取石术治疗胆囊结石的临床应用价值.方法 总结63例采用腹腔镜联合胆道镜腹腔外保胆取石术的临床资料.结果 60例保胆取石手术获得成功.无并发症,均取得满意疗效.结论 对胆囊功能良好的患者采用腹腔镜、胆道镜联合微创保胆取石术,既能取尽结石,又能保留胆囊,且并发症少,具有临床推广价值.     

穴位贴敷联合中药灌肠促进腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复临床研究

[目的]探讨穴位贴敷联合中药灌肠促进腹腔镜胆囊切除术（LC）后胃肠功能恢复的临床效果。[方法]选择2021年6月—2022年12月期间于秦皇岛市中医医院外科接受LC手术的良性胆囊疾病患者96例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各48例。对照组术后接受西医常规治疗,包括氧气吸入、生命体征监护,并予以维持水、电解质平衡、抗感染等,并于术后8 h开始予以中药通腑汤保留灌肠。观察组在此基础上予以穴位贴敷。比较两组肠鸣音恢复时间、首次排气时间和首次排便时间;比较两组术后第1、5天腹部胀痛评分、胃肠反应评分及血清生长抑素（SS）、血管活性肠肽（VIP）水平,并比较两组治疗总有效率。[结果]观察组肠鸣音恢复时间、首次排气时间和首次排便时间均少于对照组（P<0.01）;术后第5天腹部胀痛评分、胃肠反应评分低于对照组（P<0.01）,血清SS、VIP水平低于对照组（P<0.01）,治疗总有效率高于对照组（P<0.05）,差异均有统计学意义。[结论]穴位贴敷联合中药灌肠可降低腹部胀痛评分和胃肠反应评分,改善血清SS、VIP,促进胃肠功能恢复,治疗LC术后胃肠功能紊乱效果显著。     

微创保胆术式的对比研究

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜保胆手术(LRCL)的临床价值。方法:对比分析60例腹腔镜联合胆道镜保胆手术的临床资料和同期开展的62例纤维胆道镜微创保胆手术(MC)的临床资料以及118例腹腔镜胆囊切除术(LC)临床资料。结果:3组病例均取得了满意的效果,腹腔镜联合胆道镜保胆手术LRCL组较MC组并发症更少,预后更佳(P<0.05)。结论:对符合保胆指征的患者行保胆手术效果好安全可行,值得临床推广。