银杏达莫注射液对早期糖尿病肾病炎性细胞因子的影响

目的:探讨银杏达莫注射液对早期糖尿病肾病(DN)炎性细胞因子的影响。方法:选择在我院肾内科住院DN患者106人,随机分成观察组(54例)和对照组(52例),观察组用银杏达莫20ml加入生理盐水250ml静脉滴注,1次/d,对照组仅给予常规治疗,15d为1个疗程,停用4d后开始第2个疗程,共2个疗程。治疗前后分别检测血、尿β2微球蛋白(β2-MG),酶联免疫吸附法测定血浆纤溶酶原激活物抑制酶(PAI)-1、转化生长因子(TGF)-β、嗜酸性粒细胞趋化因子(PANTES)、白介素(IL)-8等炎性细胞因子,比较两组的治疗效果。结果:观察组患者血、尿β2-MG及炎性因子(PAI-1、TGF、PANTES、IL-8)减少差异有统计学意义(P<0.05)。结论:银杏达莫注射液具有减少早期DN炎性细胞因子的作用,能延缓DN病程的进展。     

2型糖尿病肾病患者血清白介素18、内脂素检测的临床意义

目的 探讨白介素18（Interleukin-18,IL-18）和内脂素在2型糖尿病肾病中的水平变化及意义。方法 选择97例2型糖尿病患者,据尿白蛋白排泄率（UAER）分为3组：正常蛋白尿组、微量蛋白尿组和大量蛋白尿组,另选健康体检者35例为对照组。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清内脂素和IL-18,比较各组间的差异。结果 3组患者血清IL-18和内脂素水平明显高于正常对照组(P<0.05),组间比较显示随着尿白蛋白排泄率的增加内脂素水平增高,差异有统计学意义(P<0.01)。内脂素、IL-18均与病程、收缩压（SBP）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、UAER呈正相关(P<0.01),与高密度脂蛋白（HDL-C）呈负相关(P<0.01)。结论 IL-18和内脂素水平变化在2型糖尿病肾病的发生与发展密切相关,二者联合检测对其早期诊断及临床治疗监测有重要的临床意义。 [关键词]糖尿病肾病;白介素18;内脂素     

糖尿病肾病与血清内脂素、C反应蛋白的关系

目的探讨糖尿病肾病（DN）与血清内脂素、C反应蛋白（CRP）的关系。方法选择97例2型糖尿病患者,据尿白蛋白排泄率（UAER）分为3组：正常蛋白尿组（UAER〈20μg/min）35例、微量蛋白尿组（UAER 20~200μg/min）30例、大量蛋白尿组（UAER〉200μg/min）32例,另选健康体检者35例为对照组。采用ELISA法检测血清内脂素、免疫比浊法测定CRP,同时测定各组空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1 c）、TG、TC、LDL-C、HDL-C、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）等。结果糖尿病组患者血清内脂素、CRP水平明显高于对照组（P均〈0.05）,且随着UAER的增加,血清内脂素、CRP水平逐渐升高（P均〈0.01）。相关性分析显示,血清内脂素、CRP均与糖尿病病程、收缩压、HbA1 c、FPG、TG、TC、LDL-C、BUN、Scr、UAER呈不同程度正相关（r内脂素=0.943、0.699、0.511、0.371、0.362、0.398、0.485、0.623、0.832、0.890;rCRP=0.777、0.701、0.416、0.327、0.307、0.449、0.611、0.817、0.893,P均〈0.01）,与HDL-C呈负相关（r=-0.617、-0.546,P均〈0.01）,且两者互呈正相关（r=0.940,P〈0.01）。结论血清内脂素、CRP水平随着DN的发展而逐渐升高,两者可能参与了DN的进展。     

抗β_2糖蛋白Ⅰ抗体在糖尿病视网膜病变预测中的价值

<正>2型糖尿病(type 2diabetes mellitus,T2DM)多见于中老年人,是一种由于胰岛素代谢紊乱导致血糖异常升高的疾病[1]。它的并发症包括大血管病变和微血管病变等[2],其中视网膜病变往往是最早出现的症状,是临床上导致失明的主要原因之     

跨血脑屏障脂质体与纳米胶束靶向载药系统的研究进展北大核心CSCD

血脑屏障(blood-brain barrier, BBB)是脑组织和脑毛细血管之间的保护性屏障,是药物进入脑组织发挥作用的主要屏障,极大地增加了脑部疾病的治疗难度。跨BBB药物递送系统可以借助载体和制剂优势实现药物的跨BBB高效递送,进而增强药物对脑组织疾病的治疗效果。脂质体和胶束以其独特的结构以及递药优势在跨BBB靶向治疗脑部方面受到了广泛研究并取得了可喜的进展。基于此,作者通过查阅近年来国内外相关文献,总结了跨BBB脂质体和胶束递药系统的研究现状,围绕跨BBB能力、靶向性、安全性等方面分析了其应用优势及产生机制,同时根据其现阶段的临床转化情况探讨了跨BBB脂质体和胶束研究中存在的问题及可能的应对策略,以期为跨BBB纳米靶向药物的研制提供参考和思路。     

BiPAP呼吸机用于AECOPD病人护理质量的持续改进

目的探讨BiPAP呼吸机用于AECOPD病人护理中护理质量的持续改进。方法回顾我科2011年6月到2011年12月88例AECOPD病人使用BiPAP无创呼吸机出现面部压伤、胃胀气、误吸、口咽干燥等护理问题发生率与2012年1月到2012年6月72例AECOPD病人使用BiPAP无创呼吸机病人实施全程质量监控与改进后出现面部压伤、胃胀气、误吸、口咽干燥等护理问题发生率相比较。结果X2=6.00,P＜0.05。结论护理过程的质量监控、改进能有效控制并发症的发生,护理过程和质量改进形成了良性循环。     

糖尿病肾病早期检测标记物炎症细胞因子的研究进展

近十多年来,糖尿病肾病（DN）致病机制的研究表明慢性长期低强度炎症（＂代谢性炎症＂）是至关重要的致病因素。其中,诸多致炎因子能够加剧和加快DN进程。因此,进一步揭示DN相关致炎因子在疾病发生发展过程的特征,对于探索可应用于DN早期检测或监测的标记物,以及预防和治疗并发症具有重要的临床意义。     

糖代谢障碍继发癫痫

各种原因引起的低血糖以及糖尿病酮症或非酮症高血糖都可能影响中枢神经系统,从而引起癫痫发作.1 低血糖继发癫痫1.1 病因及分类①器质性低血糖:即胰岛或胰外原发病变,造成胰岛素C肽或胰岛素类似物分泌增多所致.如胰岛细胞瘤.②功能性低血糖:即无原发病变,由于营养、药物因素(包括服用降糖药过     

临床实践技能培训在诊断学教学中的作用

医学生从基础医学进入临床医学的学习,是他们专业学习过程中的一个重要转折点,《诊断学》作为第一门临床专业学科,对其学习的效果,不仅直接影响到医学生对医学专业学习的兴趣,更会影响到他们毕业后临床工作能力.笔者根据多年的教学经验和不断总结,对诊断学教学采取了一些改革措施.笔者对97、98、99级医学系本科生临床技能考核成绩进行了分析,旨在评价加强诊断学临床实践技能培训所取得的效果.