重危患者同种异体肾移植麻醉处理

[目的]探讨重危患者同种异体肾移植麻醉处理。[方法]回顾性分析了1995年1月～2005年12月重危患者12例的临床资料。[结果]在12例重危患者中经抢救及麻醉处理得当,10例安全度过围手术期,1例术后5d死亡,1例因严重的排斥反应放弃手术。[结论]正确及时的麻醉处理是重危患者同种异体肾移植手术成功的关键。     

2006年济宁市部分医疗机构消毒质量监测分析

目的了解济宁市医疗机构消毒质量现况，有的放矢地加强指导医院消毒工作，提高医院消毒质量，预防和控制医院感染。方法2006年我们依据GBl5982--1995（医院消毒卫生标准》和卫生部《消毒技术规范》（2002年版）对济宁市市直医院、县级医院、企业职工医院、卫生所（室）的室内空气、物体表面、医护人员手消毒液进行采样检测。检测结果按GBl5981--1995消毒与灭菌效果评价方法与标准进行评价。结果共采样检测812份，合格573份。总合格率为70．6％，其中市直、县级、企业、卫生所样品合格率分别为86．2％、72．2％、63．9％、55．9％，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论不同级别的医疗机构消毒质量差别较大。市直医院较好，县级医院可以，企业职工医院一般，卫生所（室）较差。各项目检测中室内空气合格率最低。根据存在的问题，卫生行政机关应加强监督检查，使消毒工作落到实处。     

选择性脊神经后根切断术——一种新的神经显微外科技术

脊神经后根切断解除肢体痉挛最早由美国学者Foerster(1913)提出。六十年代后期Gros等人(1967)应用脊神经后根切断术治疗脑瘫引起的肢体痉挛。Gros通过切除一定比例的后根纤维,使许多痉挛性脑瘫的痉挛得到缓解。Fasano(1978)改进了先前作者们的方法,他采用微电极刺激法,选择性切断引起肢体痉挛的那部分后根纤维,在保留肢体感觉和运动功能的前提下解     

《神农本草经》中与神志相关的药物归类分析——胡随瑜教授《神农本草经》讲记(四)

中医学言"情志"多,论"神志"少.后者不仅包含七情,还涉及神、魂、魄、意、志等.本讲从神与五志入手,对《神农本草经》(以下简称为《本经》)中与神志相关的药物进行归类分析,以了解古圣如何认知及应用本草,改善或健全脑功能,校正失衡的心理与情志,达到维持神志健康的目的.     

家庭医疗服务管理对慢性心衰患者预后生存质量的影响

目的 探讨家庭医疗服务对慢性心衰患者预后生存质量的影响。方法 选取90例慢性心力衰竭患者作为研究对象,干预组采用家庭医疗服务模式。采用Lee氏心衰积分对患者干预后心衰疗效进行评估。应用心肺运动实验和6分钟步行测试（6MWT）评估患者的心功能状态。评估营养状况、生活质量和再入院率。结果 经干预后干预组患者的pVO2、% pVO2和VO2无氧阈值显著高于对照组（P<0.05）。干预组患者的MNA评分、Hb和ALB水平显著高于对照组。干预组患者的心衰再入院率显著低于对照组。结论 家庭医疗服务模式应用于慢性心衰患者的管理,能显著改善患者的营养状况,改善患者心衰症状和心肺运动功能。     

济宁市2005-2006年艾滋病抗体监测分析

济宁市自1996年发现首例艾滋病病毒(HIV)感染者以来,艾滋病(AIDS)流行呈快速增长趋势,报告人数逐年上升,感染群体逐年扩大.为了解本市人群艾滋病病毒感染状况,现将2005-2006年各类高危人群血清标本检测结果进行分析.     

垃圾发电厂建设项目职业病危害因素分布及控制效果评价

目的分析和评价垃圾发电建设项目存在的主要职业病危害因素及其防护措施的效果，为同类建设项目的职业病危害防护与控制提供科学依据。方法现场调查与检验检测法。结果垃圾发电建设项目存在的主要职业病危害因素有物理性和化学性职业病危害因素。物理因素主要有噪声、高温及热辐射、工频电场，噪声的最高强度为92．9dB（A），为发电机运行时产生的噪声，在作业人员每天接触2h的情况下超过国家标准要求。化学因素有一氧化碳、一氧化氮、二氧化氮、硫化氢、二氧化硫、盐酸、氢氧化钠、甲烷、氨、二甲氨基乙腈、四氢化吡咯、哌啶、二恶英、粉尘等，在正常生产情况下，所检测的职业病危害因素符合国家卫生标准。结论垃圾发电项目存在的职业病危害因素种类较多，且具有不确定性，随着垃圾成分的变化而变化。     

卫生产业VS卫生事业矛盾体还是统一体?

产业还是事业,还是兼而有之主持人：各位院长辛苦了!在第三届小汤山论坛开幕之前,想请大家对卫生事业和卫生产业这两个概念发表一下自己的看法。作为业内人士,您如何看待卫生行业的性质,是产业还是事业,或者是二者兼而有之?     

脑溢安对脑出血大鼠脑内GDNF蛋白及mRNA表达的影响

目的观察脑出血模型大鼠脑内胶质细胞源性神经营养因子（GDNF）蛋白和mRNA的分布及中药脑溢安对其影响。方法通过微量注射器向苍白球注入Ⅶ型胶原酶0．4u建立脑出血模型。用免疫组织化学方法和原住杂交法分别观察脑出血后2h，6h，1d，4d，7d，14d共6个时间点GDNF蛋白及mRNA的表达变化，以阳性细胞计数作为观察指标。结果脑出血后2hGDNF蛋白主要表达于血肿周围的星型胶质细胞，6h表达开始增高，1d达高峰，以后逐渐降低，GDNF蛋白到第7天基本恢复到正常水平，14d后GDNF阳性细胞消失；在1d，4d两个时间点上，两组阳性细胞计数比较差异有显著性（P〈0．05）；而GDNF mRNA主要表达于神经元，1d后达高峰，7d后两者的表达水平继续下降但仍高于正常，14d后降至基础水平，在6h，1d，4d三个时间点上，两组阳性细胞计数比较差异有显著性（P〈0．01）。结论脑溢安可促进脑出血后GDNF蛋白及mRNA的表达。     

涤痰汤对大鼠脑出血后血肿周围组织中活化caspase-3表达的影响

目的探讨大鼠脑出血后血肿周围神经元活化caspase-3的表达及涤痰汤的干预作用。方法用Ⅶ胶原酶脑内立体定位注射诱导大鼠脑出血模型，免疫组织化学法检测神经元线粒体内caspase-3的释放情况。结果Ⅶ胶原酶造模后模型组血肿周围于6h出现阳性表达细胞，ld阳性细胞计数达高峰，3d出现轻度下降，5d明显下降。与假手术组比较差异明显（P〈0．01）。涤痰汤组与同时间模型组比较在6h、ld计数无明显差异，3、5d时阳性细胞减少明显（P〈0．01）。结论大鼠脑出血后血肿周围神经元活化caspase-3表达明显上调；涤痰汤能减少活化caspase-3的表达，阻止神经元的凋亡。