高血压脑小血管病中医证型与靶器官损伤因素的相关性分析＊

目的 观察高血压脑小血管病（Hypertensive cerebral small vessel disease，HT-CSVD）患者中医证型分布规律，分析其与靶器官损伤因素的相关性。方法 选取2020年6月至2021年6月在湖南中医药大学第一附属医院确诊的215例HT-CSVD患者，根据《中药新药临床研究指导原则（试行）》和《中医临床诊疗术语?证候部分》中相关证候分型标准对其中医四诊信息进行辨证分型，采集其年龄、性别、体质指数（BMI）、血压等一般资料，并检测血脂、血糖、凝血功能、肾功能、同型半胱氨酸（HCY）等相关指标。结果 215例HT-CSVD患者中医证型的构成比从高到低依次排序为痰湿壅盛证>气血亏虚证>阴虚阳亢证>肝火亢盛证>瘀血阻络证。五组证型中，痰湿壅盛证BMI水平最高，与肝火亢盛证、阴虚阳亢证比较差异有统计学意义（P < 0.05）；其肌酐（Cr）、血尿酸（UA）水平较其余四组证型偏高，与气血亏虚证比较差异有统计学意义（P < 0.05）。气血亏虚证HCY水平与痰湿壅盛证、瘀血阻络证比较差异有统计学意义（P < 0.05）；其甘油三酯（TG）水平与阴虚阳亢证比较差异有统计学意义（P < 0.05）。二分类Logistic分析结果显示，TG、BMI与阴虚阳亢证存在相关性，HCY与气血亏虚证存在相关性（P < 0.05）。结论 痰、虚、风、火与瘀是HT-CSVD的主要发病因素与病理枢机；BMI、Cr、UA、TG、HCY水平与各中医证型有一定的相关性，可将其作为HT-CSVD中医证型分型客观化的参考指标。     

雌激素对宫腔粘连子宫整合素αvβ3及胸苷磷酸化酶表达的影响

目的 揭示整合素αvβ3及胸苷磷酸化酶(thymidine phosphorylase, TYMP)在治疗宫腔粘连(intrauterine adhesion, IUA)中的作用，探索雌激素改善IUA大鼠子宫内膜组织容受性的可能机制，为临床上治疗IUA提供方法。方法 将18只SD雌性大鼠适应性喂养后，取6只做体外实验，其余12只随机分为模型组和治疗组，每组6只。所有大鼠于动情期以95%乙醇损伤双侧宫腔造模，造模成功后第14天，模型组开始予以生理盐水2 ml灌胃，治疗组予以雌激素2 ml灌胃。造模28天后处死模型组及治疗组大鼠，取出子宫经甲醛固定后行苏木精-伊红(hematoxylin-eosin, HE)染色，观察各组大鼠子宫内膜组织形态，行免疫组织化学法观察整合素αvβ3及TYMP在各组宫腔中的表达情况。体外实验组大鼠于造模成功后第14天处死，将子宫取出分为2 cm大小一段，将子宫组织置于雌激素培养液中，在处理后的0 min、30 min、45 min、60 min行Western blot检测整合素αvβ3及TYMP的蛋白表达水平。选取行宫腔镜检查发现宫腔形态正常的患者及IUA患者...     

没有送出的康乃馨

这件事虽然已过去很久，但每当我翻开工作日记就清晰如昨。 那是一位有六年病龄的母亲，63岁，之前由于化疗的原因头发几乎掉光了。于去年十月八日住进我们病区。我是她的床位护士，在护士站我热情接待了她，还有一起陪伴她的女儿。交谈中我对她的病情有了大致的了解：患者六年前因为宫颈癌在南京某医院手术治疗，三年前因癌组织复发又做了二次手术。目前癌组织已多处转移，但患者本人并不知情，我们和家属一并继续隐瞒着她。     

肿瘤相关转移因子-1、p53蛋白与子宫内膜癌临床病理的相关性

目的：探讨肿瘤相关转移因子-1(MTA-1)及p53蛋白对子宫内膜癌临床诊断和预后评估的应用价值。方法对31例子宫内膜癌、19例不典型增生及26例正常子宫内膜组织的病理切片进行免疫组化研究,观察MTA-1和p53蛋白的表达差异,并分析子宫内膜癌组织MTA-1和p53蛋白表达与临床病理特征的关系。结果子宫内膜癌、不典型增生及正常子宫组织的MTA-1阳性表达率分别为11.5%、47.4%、83.9%,p53蛋白阳性表达率分别为7.69%、36.8%、67.7%,其组间差异均有统计学意义（P<0.05）;其表达量的变化与表达率一致,且组间差异均有显著统计学意义(P<0.01)。MTA-1和p53蛋白表达量受到子宫内膜癌TNM分期、组织学分级、浸润深度、淋巴结转移和ER阳性的影响（P<0.05）,且两者之间具有显著正相关性(r2=0.6248,P<0.01)。结论 MTA-1及p53蛋白与子宫内膜癌发生、发展及病理进程密切相关,可为其临床诊断和预后评估提供指导。     

脑梗塞恢复期焦虑如何护理

<正>近年来我国脑梗塞疾病的发病率正在处于上升阶段,特别多发生于老年人身上,复发率也非常的高。该疾病的治疗时间比较长,病情也比较严重,在治疗的后期,患者由于心里素质比较差,常常受到负面情绪的影响,进行导致焦虑情绪的出现。针对以上的情况,脑梗塞患者恢复期焦虑如何护理呢?做好病人的沟通工作在患者入住医院后,随同的医护人员     

旋毛虫成虫排泄?分泌蛋白对卵清蛋白诱导的小鼠变应性鼻炎的保护作用

目的　探讨旋毛虫成虫排泄?分泌蛋白（Adult?worm excretory?secretory protein, AES）对卵清蛋白（Ovalbumin, OVA）诱导的小鼠变应性鼻炎的保护作用。方法　18只雌性BALB/c小鼠随机分为3组：A组为空白对照组，B组为变应性鼻炎组，C组为AES治疗组。A组小鼠给予PBS；B组小鼠经腹腔注射抗原佐剂混悬液进行基础致敏，隔日1次，共7次，后以5% OVA溶液滴鼻进行局部激发，每日1次，共7次，诱导建立变应性鼻炎模型；C组小鼠在诱导变应性鼻炎基础上，于基础致敏和局部激发时分别加入25 μg AES进行干预。末次激发后观察各组小鼠30 min，并进行行为学评分；采用酶联免疫吸附试验检测小鼠血清中IFN?γ、IL?4、IL?5、IL?10及TGF?β水平变化，HE染色后镜下观察小鼠鼻黏膜病理改变。结果　3组小鼠行为学评分差异有统计学意义（F = 110.12, P < 0.01）；B组小鼠行为学评分显著高于A组[（7.17 ± 0.75）分和（1.33 ± 0.52）分，P < 0.01]，且鼻黏膜病理损伤更为显著；经AES治疗后，C组小鼠行为学评分[（3.83 ± 0.75）分]显著下降（P < 0.01），鼻黏膜病理损伤亦显著缓解。3组小鼠血清中IFN?γ水平差异有统计学意义（F = 7.50，P < 0.01），B组小鼠血清中IFN?γ水平显著低于A组（P < 0.05）；经AES治疗后，C组小鼠血清中IFN?γ水平较B组显著升高（P < 0.05）。3组小鼠血清中IL?4 （F = 470.81，P < 0.01）、IL?5水平（F = 68.20，P < 0.01）差异均有统计学意义，B组小鼠血清中IL?4、IL?5水平均显著高于A组（P均 < 0.01）；经AES治疗后，C组小鼠血清中IL?4、IL?5水平均较B组显著降低（P均 < 0.01）。3组小鼠血清中IL?10（F = 174.91，P < 0.01）、TGF?β水平（F = 9.39，P < 0.01）差异均有统计学意义；经AES治疗后，C组小鼠血清中IL?10、TGF?β水平均显著高于B组（P均 < 0.05）。结论　旋毛虫AES对OVA诱导的小鼠变应性鼻炎有显著的保护作用。     

格雷马斯-托尔金理论视野下的儿童文学创作模式

格雷马斯符号理论系统是最通行的符号学理论之一。托尔金第二世界理论和实践改写了西方文学中传统的奇幻定义。本文耦合运用了格雷马斯符号学与结构语义学理论和托尔金第二世界理论,提出了儿童文学创作的模式。这一模式包括四个有机模块（主题模块、形象模块、情节模块、想象模块）,探索运用语义方阵理论构建主题模块,运用行动元理论构建形象模块,运用行动元模态理论构建情节模块,运用第二世界理论构建想象模块。儿童文学体裁包括儿童影视,本文以改编自安徒生经典作品《白雪皇后》的全球动画票房冠军《冰雪奇缘》为文本,运用前述所提出的创作模式加以重点剖析,以期能给儿童文学创作者提供方法论启示,为中国儿童文学创作提供现实参考。     

结核病DNA疫苗pVAX1/ESAT-6的构建、鉴定及免疫效应评价

目的构建结核病DNA疫苗pVAX1/ESAT-6并探讨其诱导的免疫效应。方法将扩增自结核杆菌基因组的ESAT-6基因装入pVAX1载体构建pVAX1/ESAT-6重组质粒;经酶切、测序鉴定后,利用阳离子聚合物介导将重组质粒pVAX1/ESAT-6转染Hela细胞,分别以RT-PCR法检测ESAT-6 mRNA的表达、间接免疫荧光法检测ESAT-6蛋白表达。重组质粒经体内电转染免疫小鼠后,采用ELISA法测定小鼠血清中IFN-γ及抗ESAT-6特异性抗体IgG的水平;流式细胞术检测小鼠淋巴细胞增殖水平;ELISPOT检测产生IFN-γ的淋巴细胞频数。结果构建的重组质粒pVAX1/ESAT-6经双酶切于3000 bp和300 bp处各见1条带,测序结果显示插入序列与ESAT-6基因序列无差异。重组质粒转染Hela细胞后,RT-PCR产物经琼脂糖凝胶电泳于约300 bp处见目的条带,间接免疫荧光检测显示特异性绿色荧光。重组质粒免疫小鼠后,血清中抗ESAT-6特异性抗体IgG水平较对照组(空质粒组和生理盐水对照组)明显升高;血清中IFN-γ水平、小鼠脾淋巴细胞增殖水平及产生IFN-γ的淋巴细胞数明显均高于对照组(空质粒组和生理盐水对照组)。结论成功构建了结核病DNA疫苗pVAX1/ESAT-6,该疫苗可有效诱导小鼠产生特异性细胞免疫和体液免疫效应。     

卵母细胞发育停滞

大多数哺乳动物的卵原细胞在胎儿期进入减数分裂,如小鼠卵原细胞在妊娠第13．5天,人卵原细胞在胚胎第8周即开始减数分裂。经过减数分裂Ⅰ（MeiosisI,MI）前期的细线期、偶线期和粗线期后,双线期的卵母细胞被颗粒细胞前体细胞包裹,形成原始卵泡。性成熟后,原始卵泡启动生长发育,单层扁平颗粒细胞变成立方形,形成初级卵泡。初级卵泡发育过程中,颗粒细胞通过增殖由一层变成多层,     

宫外孕的中西医结合保守治疗

目的：探讨各种方法对于保守治疗异位妊娠的疗效。方法：Ⅰ组口服米非司酮;Ⅱ组口服中药;Ⅲ组两者联合。结果：Ⅰ组的治愈率68％,Ⅱ组治愈率72％,Ⅲ组治愈率86．7％,前两组治愈率无明显差异（P〉0．05）,Ⅲ组的治愈率高于其它2组（P〈0．01）;结论：米非司酮联合中药保守治疗异位妊娠治愈率高,避免了手术及术后并发症,尤其适合年轻要求生育的妇女。