医护职业群体工作投入与职业倦怠相关性差异分析

目的 调查分析医护人员工作投入和职业倦怠的现况及差异,为医院管理者制定有效措施,提高工作投入,控制职业倦怠,改善医院管理,稳定医护队伍提供政策依据.方法 采用工作投入量表和职业倦怠量表,对新疆兵团各级医疗机构1 643名医护人员进行问卷调查.结果 医生工作投入得分(3.56±1.16)与护士工作投入得分(3.24±1.13)比较,差异有统计学意义(P＜0.001);医生职业倦怠得分(3.13±0.81)与护士职业倦怠得分(3.15±0.80)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).医护人员情绪耗竭得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05);而消极工作和职业效能感比较,差异无统计学意义(P＞0.05).工作投入、活力、奉献与职业倦怠、情绪耗竭、消极工作负相关,而专注与职业效能感正相关;医护工作投入与职业倦怠各维度相关系数(r)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 医护人员工作投入和职业倦怠处于中等水平,医生工作投入高于护士,医护人员工作投入和职业倦怠部分负相关,其r差异有所不同.     

2004年兵团城市和农场居民两周患病情况分析

目的：本文利用兵团2004年卫生服务家庭入户调查资料,通过城市和农场居民两周患病率及疾病的严重程度反映兵团居民健康水平及卫生服务需要.方法：采取多阶段分层、整群随机抽样法,对兵团4 469户,13 126人进行家庭入户健康询问调查.结果：兵团居民的两周患病率为177.6‰,其中城市为191.4‰,农场为172.2‰,城市和农场两周患病率比较,x2=3.831,P=0.147,差异无统计学意义.城市居民系统别两周患病率前五位依次为呼吸系统疾病（59.2‰）、循环系统疾病（47.5‰）、消化系统疾病（22.0‰）、肌肉骨骼结缔组织疾病（17.9‰）和内分泌 代谢免疫系统疾病（10.3‰）;农场居民前五位依次为呼吸系统疾病（44.7‰）、消化系统疾病（30.6‰）、肌肉骨骼结缔组织疾病（29.8‰）、循环系统疾病（24.4‰）和泌尿生殖系统疾病（5.6‰）.城市居民疾病别两周患病率前五位依次为急性鼻咽炎（36.6‰）、高血压（25.5‰）、流行性感冒（9.8‰）、急慢性胃肠炎（9.0‰）、糖尿病（8.1‰）.农场居民前五位依次为急性鼻咽炎（21.7‰）、急慢性胃肠炎（12.1‰）、高血压（12.0‰）、类风湿性关节炎（10.7‰）、流行性感冒（9.7‰）.兵团居民两周内每千人患病天数为1 436天,因病休工天数为237天,卧床天数为173天.结论：兵团居民两周患病率以及疾病严重程度的增加,疾病谱发生改变,这种变化趋势应引起兵团卫生管理部门高度重视.     

新型肝穿刺建立原发性肝多房棘球蚴病小鼠模型

目的 探讨新型肝穿刺方法建立原发性肝多房棘球蚴(Echinococcus multilocularis, E.m)小鼠模型。方法 将120只12w龄健康雌性小鼠随机分为切开皮肤经腹壁肌层肝穿刺接种、开腹肝穿刺接种和经皮肝穿刺接种3组,每组40只。20%乌拉坦腹腔注射麻醉后,分别对3组小鼠进行肝脏注射E.m组织混悬液,制备模拟原发性肝多房棘球蚴小鼠模型。结果 3组小鼠的存活率依次为85%、75%、80%(P>0.05),肝脏E.m感染率依次为70.6%、70.0%、62.5%(P>0.05),胸腔误穿率依次为0%、0%、25%(P<0.01)。结论 切开皮肤经腹壁肌层肝穿刺接种可成功制备模拟原发性肝多房棘球蚴小鼠模型,既简化了开腹接种的操作,又减少了经皮肝穿刺误穿胸腔的发生率。     

美国健康管理计划对我国社区卫生服务的启示

在提供卫生保健服务时,健康计划日益承担越来越多的金融风险,因此对人群健康的有效管理仍是一个很严峻的挑战。本文介绍了美国居民健康管理计划中对人群疾病负担的风险评估技术,显示如何应用风险调整方法来评估整个人群的疾病负担以及区分特殊慢性疾病人群未来不同层次的健康服务需要。这些方法对我国在社区卫生服务中开展以人群为基础的健康管理,提高医疗质量,降低医疗卫生费用有一定的借鉴。     

新疆哈萨克族和汉族代谢综合征患者脂蛋白脂酶基因HindⅢ、S447X多态性的相关分析

目的 探讨脂蛋白脂酶(LPL)基因Hind Ⅲ、S447X多态性与新疆哈萨克族和汉族人群代谢综合征(MS)及其组分的关系.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态法检测802名研究对象(哈萨克族和汉族MS各200名和对照各201名)的LPL基因Hind Ⅲ、S447X基因多态性.结果 (1)汉族MS组H+H-/H-H-基因型(32.50%vs.47.76%)、H-等位基因(18.00%vs.28.86%)、SX/XX基因型(8.00%vs.22.39%)、X等位基因(4.00%vs.12.44%)频率低于对照组,P值均＜0.01.(2)哈萨克族MS组H+H-/H-H-基因型(33.50%vs.45.80%)、H-等位基因(22.00%vs.28.60%)、SX/XX基因型(10.50%vs.22.90%)、X等位基因(5.50%vs.12.44%)频率低于对照组,P值均＜0.01.(3)LPL基因Hind Ⅲ、S447X基因型和等位基因频率在哈萨克族和汉族MS组间的差异无统计学意义(P值均＞0.05).(4)H+H-/H-H-基因型携带者、SX/XX基因型携带者腰围、SBP、DBP、甘油三酯、空腹血糖水平分别较H+H+基因型携带者和SS基因型携带者低,高密度脂蛋白胆固醇水平分别高于H+H+基因型携带者和SS基因型携带者,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).(5)随着MS组分异常的增多,H+H+、SS基因型携带率均有不断增加的趋势.结论 LPL基因Hind Ⅲ、S447X多态性与MS的发病风险相关,其中H+H-/H-H-基因型、H-等位基因、SX/XX基因型、X等位基因可能是MS的保护因素,H+H-/H-H-和SX/XX基因型对MS各组分产生有益的影响,且随着MS组分异常个数的增加,H+H+、SS基因型携带率也相应增加.     

新疆哈萨克族和汉族代谢综合征患者脂蛋白脂酶基因HindⅢ、S447X多态性的相关分析

目的 探讨脂蛋白脂酶(LPL)基因Hind Ⅲ、S447X多态性与新疆哈萨克族和汉族人群代谢综合征(MS)及其组分的关系.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态法检测802名研究对象(哈萨克族和汉族MS各200名和对照各201名)的LPL基因Hind Ⅲ、S447X基因多态性.结果 (1)汉族MS组H+H-/H-H-基因型(32.50%vs.47.76%)、H-等位基因(18.00%vs.28.86%)、SX/XX基因型(8.00%vs.22.39%)、X等位基因(4.00%vs.12.44%)频率低于对照组,P值均＜0.01.(2)哈萨克族MS组H+H-/H-H-基因型(33.50%vs.45.80%)、H-等位基因(22.00%vs.28.60%)、SX/XX基因型(10.50%vs.22.90%)、X等位基因(5.50%vs.12.44%)频率低于对照组,P值均＜0.01.(3)LPL基因Hind Ⅲ、S447X基因型和等位基因频率在哈萨克族和汉族MS组间的差异无统计学意义(P值均＞0.05).(4)H+H-/H-H-基因型携带者、SX/XX基因型携带者腰围、SBP、DBP、甘油三酯、空腹血糖水平分别较H+H+基因型携带者和SS基因型携带者低,高密度脂蛋白胆固醇水平分别高于H+H+基因型携带者和SS基因型携带者,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).(5)随着MS组分异常的增多,H+H+、SS基因型携带率均有不断增加的趋势.结论 LPL基因Hind Ⅲ、S447X多态性与MS的发病风险相关,其中H+H-/H-H-基因型、H-等位基因、SX/XX基因型、X等位基因可能是MS的保护因素,H+H-/H-H-和SX/XX基因型对MS各组分产生有益的影响,且随着MS组分异常个数的增加,H+H+、SS基因型携带率也相应增加     

新疆生产建设兵团已婚育龄妇女避孕现状调查分析

目的：了解新疆生产建设兵团已婚育龄妇女避孕现状。方法：采用分层、四阶段、整群、概率比随机抽样方法,共调查已婚育龄妇女6823人,对影响避孕方法选择的因素进行单因素分析。结果：兵团已婚妇女的避孕率为86．57％,避孕方法使用比例居前3位的依次是宫内节育器（51．92％）、避孕套（21．35％）、女性绝育（17．56％）,妇女居住地、年龄、民族、文化程度、活产生育次数等是避孕方法选择的影响因素。结论：进一步加大对基层计划生育工作力度,推行避孕节育优质服务,坚持以人为本,合理选择避孕方法,促进生殖健康。     

居民个人现金卫生支出的致贫影响研究

本文通过对全国和部分省个人现金卫生支出的致贫影响研究，进一步分析卫生筹资机制对居民因病致贫的作用，以及卫生筹资在国家扶贫工作中的重要性。研究发现个人现金卫生支出是致贫的重要影响因素，而且在城乡之间、不同经济水平人群之间的致贫影响存在巨大差异。研究还发现经济的快速发展不能自发地解决贫困问题，需要制定政策进行必要的干预。     

Z省居民个人现金卫生支出的致贫影响研究

通过对Z省居民个人现金卫生支出致贫影响进行定量测量与分析，发现这种影响在城乡之间、不同经济水平人群之间存在差异，且随着经济发展并没有得到改善。建立合理的卫生筹资机制、扩大社会医疗保障覆盖面及提高政府扶贫资金的使用效率是缓解因病致贫的有效政策选择。     

卫生服务利用公平性分析方法研究

“卫生服务利用公平性分析方法研究”是卫生领域公平性系列研究的重要组成部分。借鉴国际研究成果介绍如何运用“标化”和集中指数等方法,按照“水平公平”原则分析卫生服务利用的公平状况,并讨论该方法的应用前景和政策意义。