医护工作投入和工作特征现况及相关分析

目的:调查、比较医生和护士工作投入与工作特征之间的相关性以及医生和护士工作特征对工作投入的影响作用,为改善医院管理、稳定医护队伍及开发人力资源提供政策依据。方法:采用工作投入量表和工作特征量表,对新疆兵团三甲医院467名医护人员进行问卷调查。结果:医生工作投入得分(3.68±1.055),护士工作投入得分(3.20±1.062),医护两个群体工作投入及工作特征差异有统计学意义,且医生工作投入和工作特征的得分高于护士。结论:医护工作投入处于中等水平,工作特征对其工作投入具有一定影响,医生工作自主性对工作投入影响最大,而护士工作重要性对工作投入的影响最明显。     

Treatment of complicated hepatic cystic hydatidosis with intrabiliary rupture by pericystectomy in combination with Roux-en-Y hepaticojejunostomy

This study retrospectively reviewed 9 cases of complicated hepatic cystic hydatidosis with intrabiliary rupture who were surgically treated with pericystectomy in combination with Roux-en-Y hepaticojejunostomy in our hospital from 2004 to 2010. The clinical features, results of laboratory tests, B-mode ultrasonography and CT, post-operative recovery, days of hospital stay after the operation and post-operative complications were statistically analyzed and the patients were fol-lowed up. The subjects in our series included 7 males and 2 females, whose average age was 50.78±7.58 years. Before operation, 9 patients suffered from pain of the right upper quadrant and jaundice, which, in 4 cases (44.45%), were accompanied with fever and chills. Preoperative B-mode ul-trosonography and CT showed that all the 9 patients had single hydatid cyst, with their diameter be-ing 9.33±1.58 cm on average. The lesions involved segments Ⅴ, Ⅵ in 6 cases, and segment Ⅳ in 3 cases. By WHO classification, 7 cases were classified as CE3 and 2 cases as CE4. They all had choledochectasia. The subjects underwent the surgery uneventfully. Intraoperatively, 2-4 biliary fis-tula orifices were found, with the average of the orifice being (0.79±0.20) cm. After the operation, one patient developed incision infection, one had pulmonary infection and one suffered from reflux cholangitis. No anastomotic leaks or peri-operative deaths took place and follow-up revealed no re-currence and implantative metastasis. We are led to conclude that pericystectomy in combination with Roux-en-Y hepaticojejunostomy can achieve satisfactory results for the treatment of compli-cated hepatic cystic hydatidosis with intrabiliary rupture.     

兵团老年人慢性病患病现状及经济负担分析

目的 了解新疆生产建设兵团老年人慢性非传染性疾病患病现状及经济负担,为兵团老年人慢性病预防与控制提供科学依据.方法 采用自行设计调查表,对分层整群抽取的新疆生产建设兵团1 668名≥60岁老年人进行问卷调查.结果 新疆生产建设兵团≥60岁老年人慢性病患病率为612.11‰;其中循环系统、内分泌系统、消化系统、肌肉骨骼系统和呼吸系统疾病患病率分别为552.16‰、130.10‰、118.1l‰、114.51‰和70.74‰;居于患病率前5位的慢性病分别为高血压、糖尿病、其他类型心脏病、冠心病和脑血管病;兵团老年人慢性病总经济负担为76 380.4万元,其中直接经济负担为74 143.2万元,间接经济负担为2 237.2万元.结论 兵团老年人所患慢性病以循环系统疾病为主;慢性病给老年患者个人、家庭及社会带来沉重的经济负担.     

石河子地区2001～2009年神经管畸形发病情况调查

目的:了解石河子地区神经管畸形(NTDs)的发病情况,探讨导致NTDs发生的相关危险因素,为预防NTDs的发生提供理论依据。方法:对2001年1月～2008年12月石河子地区23所医院分娩的孕28周～产后7天内的围产儿进行监测,调查NTDs儿的发病情况及孕母方面的原因;同时对2008年1月～2009年9月在石河子大学第一附属医院门诊B超诊断为NTDs的孕妇进行调查,并监测其血清叶酸和VitB12水平。结果:①8年间共监测到围产儿24417例,其中NTDs患儿40例,围产儿中NTDs的平均发生率为16.38/万,团场地区NTDs的发生率为26.26/万,远高于市区6.54/万;②门诊调查的孕中期NTDs妇女血清中叶酸和VitB12水平均低于同期正常对照妇女,差异有统计学意义;③NTDs儿多发生于文化程度低、经济状况差和孕期接触不同有害物质的妇女。结论:①应积极推动围产期保健,增强育龄妇女的预防意识;②B超是NTDs诊断的主要依据,应提高B超在孕早期的诊断作用;③孕期增补叶酸的同时应当补充VitB12,并尽量减少相关危险因素的接触,以减少神经管畸形儿的发生。     

临床医学专业学生社区预防医学教学模式的实践

在48届世界卫生大会第20次全体会议上(1995年5月12日)通过了"实现人人享有卫生保健的医学教育和实践的再定向决议".同时又提出对21世纪医生的培养目标:能促进人们形成健康生活方式;能进行预防保健、治疗和康复相结合的综合服务;能从伦理、经济的角度合理使用新技术;能协调病人、家庭和社区之间的卫生保健需求;能协调卫生机构内部和卫生与其他机构之间的合作.     

COVID-19疫情初期某医学院大学生口罩使用行为现况调查

目的:了解COVID-19疫情初期大学生口罩佩戴行为现况及其影响因素,为开展针对性的健康教育提供依据。方法:采用线上问卷调查方式,对成都市某医学院大学生佩戴口罩的种类、开始时间、场所、频次、更换时间,以及佩戴时的正确、错误行为,佩戴后的处理方式等展开调查。结果:不同性别学生开始佩戴口罩时间、佩戴频次、种类、佩戴行为的正确率、场景认知均有显著性差异(P<0.01),男生使用口罩的依从性更高,女生使用口罩的知识技能更好;不同生源地的学生开始佩戴口罩时间、佩戴频次、种类、以及口罩的使用和处理方式均不同(P<0.05或P<0.01),城市生源地的学生开始佩戴口罩更早、佩戴频次更高且相关知识的正确掌握率更高。结论:绝大多数大学生对口罩的保护效果有较高的认知,且大多能在疫情初期正确佩戴口罩。建议针对调查发现的过度防护和口罩错误使用行为采取相应的健康教育。     

与收入相关的健康不平等及其分解

目的:测量与收入相关的自评健康不平等程度,并分析各因素的贡献。方法:利用家庭健康询问调查数据,采用集中指数法测量居民基于收入的自评健康不平等程度及各因素对自评健康不平等的贡献。结果:不同收入人群的自评健康有差异,集中指数为0.034,仍存在亲富人的健康不平等;各因素对自评健康不平等的贡献中,收入贡献率为46.30%,地区为22.00%,性别-年龄为13.80%,城乡类型为10.10%,文化程度为7.20%。结论:收入和地区因素对自评健康不平等贡献较大;改善收入分配、缩小地区间发展差距、加快城乡一体化建设、推进教育公平等有利于降低健康不平等。     

新疆农村家庭2003～2008年卫生筹资公平性变化分析

[目的]研究2003～2008年新疆农村不同经济水平家庭卫生筹资的公平性变化。[方法]利用新疆2003、2008年国家卫生服务调查相关数据,运用比例法和指数法测算农村不同经济水平家庭各项卫生筹资渠道的公平性。[结果]2003、2008年税收支出的集中指数分别为0.33、0.36,Kakwani指数分别为-0.05、-0.02筹资趋向等比例;社会医疗保险支出集中指数分别为-0.33、0.15,Kakwani指数分别为-0.71、-0.23;商业健康保险支出集中指数分别为0.64、0.58,Kakwani指数分别为0.25、0.20;现金卫生支出集中指数分别为0.43、0.50,Kakwani指数分别为0.04、0.12。[结论]税收卫生筹资公平性变化不大,相对可支付能力而言筹资均趋向等比例,新农合改善了农村居民社会医疗保障筹资的绝对公平性,贫困家庭支付商业健康保险增多,现金卫生支出向富裕家庭倾斜程度加大。