石河子市孕产妇的叶酸认知与服用情况分析

目的:了解新疆石河子市孕产妇的叶酸认知与服用情况。方法:采用整群抽样的方法,调查2011年1～11月在石河子市接受产前检查并分娩的697名孕产妇对叶酸认知与服用情况,并对其影响因素进行单因素和非条件Logistic逐步回归分析。结果:石河子市孕产妇叶酸知晓率为98.1%,对叶酸的作用知晓率、服用率、最佳服用时间知晓率及适时服用率分别为90.5%、95.0%、82.8%和34.1%。分娩年龄和文化程度是叶酸认知和服用的主要影响因素。结论:叶酸增补宣传教育应以低龄及高龄、低文化程度孕产妇和经产妇为重点人群,强调叶酸的作用及合理补充叶酸的方法,可以提高孕产妇人群的叶酸有效服用比例。     

社区妇幼保健项目成本测算研究

目的:测算石河子市社区妇幼保健项目的实际成本和标准成本,为政府合理的财政补偿提供依据.方法:通过问卷调查法,收集石河子市33家社区卫生服务站的财务报表及工作量报表,利用作业成本法、标准成本法、完全成本法对社区妇幼保健项目的实际成本和标准成本进行测算.结果:社区妇幼保健项目的实际成本为4.91元,标准成本为5.44元,存在125 105.39元的财政缺口.结论:社区妇幼保健服务财政补偿不足,应进一步加大对妇幼保健项目的财政投入力度.     

医护工作投入和工作特征现况及相关分析

目的:调查、比较医生和护士工作投入与工作特征之间的相关性以及医生和护士工作特征对工作投入的影响作用,为改善医院管理、稳定医护队伍及开发人力资源提供政策依据。方法:采用工作投入量表和工作特征量表,对新疆兵团三甲医院467名医护人员进行问卷调查。结果:医生工作投入得分(3.68±1.055),护士工作投入得分(3.20±1.062),医护两个群体工作投入及工作特征差异有统计学意义,且医生工作投入和工作特征的得分高于护士。结论:医护工作投入处于中等水平,工作特征对其工作投入具有一定影响,医生工作自主性对工作投入影响最大,而护士工作重要性对工作投入的影响最明显。     

新疆农村贫困人口医疗服务利用变化分析

[目的]分析新疆农村贫困人口的医疗服务利用变化情况,为进一步完善针对农村贫困人口的医疗保险和医疗救助等提供依据。[方法]利用新疆2003年和2008年两次卫生服务调查资料,对农村贫困人口的卫生服务需要与利用、医疗费用变化进行分析。[结果]2008年与2003年相比,两周患病率由56.1‰上升到130.2‰,差异有统计学意义(P<0.05);两周就诊率由43.5‰下降至35.3‰,差异无统计学意义(P>0.05);年住院率由31.4‰提高到58.8‰(P<0.05);未住院率由51.0%减少到13.3%(P<0.05),经济困难是未利用住院服务的主要原因;次均就诊费用年增长率为8.9%,次均住院费用年增长率为6.2%。[结论]新农合一定程度地促进了新疆农村贫困人口对基层医疗机构卫生服务的利用,但利用水平仍低于全国农村水平;医疗费用不断增长,而新农合补偿水平有限。建议加强新农合与贫困医疗救助制度的有效衔接;加快发展新疆农村经济,有效实施农村扶贫政策,重点关注少数民族贫困人口。     

兵团城镇职工基本医疗保险覆盖人口的医疗服务利用变化分析

目的:分析新疆生产建设兵团城镇职工基本医疗保险参保人口医疗服务利用的变化情况,为进一步发展和完善兵团城镇职工基本医疗保险提供依据。方法:利用兵团2004年和2010年两次卫生服务调查资料,对参保人口的卫生服务需要、卫生服务利用和医疗费用变化进行分析。结果:2004年与2010年相比,参保职工两周患病率由211.8‰上升到390.2‰,两周就诊率由81.6‰上升至95.0‰,年住院率由106.9‰上升至145.9‰,未住院率由19.4%下降到14.1%,经济困难是未利用住院服务的主要原因,次均就诊费用年增长率为4.1%,次均住院费用年增长率为5.7%。结论:兵团城镇职工基本医疗保险制度一定程度地促进了职工对门诊及住院医疗服务的利用,但医疗费用增长较快,补偿水平不高,尚不能完全保障职工合理的医疗服务需求。     

石河子地区2001～2009年神经管畸形发病情况调查

目的:了解石河子地区神经管畸形(NTDs)的发病情况,探讨导致NTDs发生的相关危险因素,为预防NTDs的发生提供理论依据。方法:对2001年1月～2008年12月石河子地区23所医院分娩的孕28周～产后7天内的围产儿进行监测,调查NTDs儿的发病情况及孕母方面的原因;同时对2008年1月～2009年9月在石河子大学第一附属医院门诊B超诊断为NTDs的孕妇进行调查,并监测其血清叶酸和VitB12水平。结果:①8年间共监测到围产儿24417例,其中NTDs患儿40例,围产儿中NTDs的平均发生率为16.38/万,团场地区NTDs的发生率为26.26/万,远高于市区6.54/万;②门诊调查的孕中期NTDs妇女血清中叶酸和VitB12水平均低于同期正常对照妇女,差异有统计学意义;③NTDs儿多发生于文化程度低、经济状况差和孕期接触不同有害物质的妇女。结论:①应积极推动围产期保健,增强育龄妇女的预防意识;②B超是NTDs诊断的主要依据,应提高B超在孕早期的诊断作用;③孕期增补叶酸的同时应当补充VitB12,并尽量减少相关危险因素的接触,以减少神经管畸形儿的发生。     

新疆生产建设兵团住院费用影响因素分析

住院费用数据的频数分布多为偏态分布 ,因此在进行统计分析时将受到许多限制。经过合适变量转换将其转换为正态分布将解决这个问题 ,本文对住院费用数据进行对数转换 ,探讨对数线性回归分析方法在不符合正态分布资料中的应用。资料与方法1 研究资料　基础数据来源于 1998兵团 4所师级医院和 12所团场医院的住院费用的抽样调查。研究对象为在新疆生产建设兵团师级医院及团场医院1997年 7月 1日至 1998年 6月 30日期间的出院病例。病例由病案室的出院登记本上每隔 10例抄录一例号码产生或由计算机每隔 10例抽出一例。资料的录入采用ＥＰＩ - 6…     

新疆维吾尔自治区1995—2005年卫生总费用筹资状况分析

卫生筹资反映一个地区在一定时期内全社会对卫生资金的投入状况.筹资来源是根据卫生资金的筹集渠道和方式.收集和整理卫生总费用数据.测算全社会资金投人总量.根据我国现行卫生筹资体制.卫生筹资渠道主要包括政府财政投入、社会医疗保险缴纳基金、城乡居民个人现金付费和其他卫生筹资来源.     

临床医学专业学生社区预防医学教学模式的实践

在48届世界卫生大会第20次全体会议上(1995年5月12日)通过了"实现人人享有卫生保健的医学教育和实践的再定向决议".同时又提出对21世纪医生的培养目标:能促进人们形成健康生活方式;能进行预防保健、治疗和康复相结合的综合服务;能从伦理、经济的角度合理使用新技术;能协调病人、家庭和社区之间的卫生保健需求;能协调卫生机构内部和卫生与其他机构之间的合作.     

吐鲁番地区医院床位、医生资源合理配置研究

目的:根据区域内人群的医疗服务需要和需求,分析区域医疗资源供给与需要、需求,确定区域内合理的医院床位和医生资源配置标准.方法:采用卫生服务需求量法对吐鲁番地区医院床位和医生需求量进行测算并根据吐鲁番地区实际进行调整.结果:至2010年吐鲁番地区医院床位配置低限为1 436张,高限为1 690张,医生配置低限为723人,高限为908人.结论:吐鲁番地区医疗床位和医生资源总量适量,但医疗资源利用质量不高,效率低下,区域内医疗资源发展不平衡.预计到2010年全区医院床位数需减少180张,医生数需减少277人.