不同年龄护士工作投入的现况调查与分析

目的探讨不同年龄护士工作投入的水平与差异,为有效激励其工作积极性提供理论依据和实践指导。方法采用Utrecht工作投入量表和一般情况调查表,对新疆生产建设兵团各级医疗机构的810名在职护士进行问卷调查。比较不同年龄组的护士工作投入情况。结果共发放问卷810份,回收有效问卷746份。746名护士工作投入总体得分为（3．263±1．097）分;工作投入及其各维度与年龄均呈正相关,差异均有统计学意义（r分别为0．142,0．126,0．090,0．173;P〈0．05）;不同年龄组护士工作投入、活力维度、奉献维度及专注维度各维度组内比较,差异均有统计学意义（F分别为4．169,3．728,2．316,5．756;P〈0．05）;组内两两比较,41—45岁年龄组和≥46岁年龄组护士工作投入及奉献维度和专注维度均数与其他各组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;活力维度均分中,≤25岁组、41—45岁组和≥46岁组护士活力维度均分与其他各组均分比较差异有统计学意义（P〈0．05）,且≤25岁年龄组与41～45岁和≥46岁年龄组比较差异具有统计学意义（P=0．014）,而后两组比较差异无统计学意义（P=0．128）。结论新疆兵团护士工作投入总体处于中等偏上水平,其中活力维度得分相对较低。工作投入及其奉献维度和专注维度的高度状态均随年龄的增加而增加,而活力维度的高度状态呈现中间低、两头高的趋势。     

哈密地区居民自评健康状况调查及其影响因素研究

目的 调查哈密地区居民自评健康状况,分析其影响因素。方法 利用2013年哈密地区进行的卫生服务调查数据,采用多阶段（城乡、街道或乡镇、社区或村）分层整群随机抽样法,在哈密市、巴里坤哈萨克自治县和伊吾县共抽取1 845户（城市928户、农村917户）15岁及以上4 371名居民进行调查。采用欧洲五维健康量表（EQ-5D）进行调查,采用二分类两水平Logistic回归模型对居民自评健康状况进行分析,两水平分别为个体和街道（乡镇）。结果 4 371名居民自评健康得分平均为（79.1±14.4）分,自评健康良好2 978名（68.1%）,自评健康不良1 393名（31.9%）。自评健康良好与自评健康不良者体检比例、样本点类型比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;两者性别、年龄、婚姻状况、民族、文化程度、就业状况、家庭人均年收入、两周病伤、半年慢病、健康指数、参加保险、参加锻炼、吸烟、饮酒、地区比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。Logistic回归模型结果显示,两周病伤、半年慢病、健康指数得分、家庭人均年收入、样本点类型、民族、年龄、婚姻状况、就业状况、文化程度是影响哈密地区居民自评健康的因素（P＜0.05）。结论 哈密地区居民自评健康存在街道（乡镇）水平上的聚集性,影响自评健康的因素较多,自评健康可以作为有价值的健康测量工具。     

2008年新疆维吾尔自治区城乡政府医疗机构补助受益归属分析

目的:了解新疆维吾尔自治区政府医疗机构补助在城乡不同经济群体间的分布,评价补助分布的公平性。方法:运用受益归属分析方法测算补助的五分组受益、集中指数和Kakwani指数。结果:城乡门诊补助、住院补助和总补助集中指数均为正值,Kakwani指数均为负值;门诊补助集中指数城市0.143小于农村0.234,住院补助集中指数农村0.165小于城市0.177。结论:我区城乡政府医疗机构补助分布不公平,均未向贫困人群倾斜,但相对经济水平而言补助均缩小了社会相对贫富差距;城市门诊补助公平性好于农村,农村住院补助公平性好于城市。     

新疆生产建设兵团1998-2008年慢性非传染性疾病的变化趋势分析

目的 了解新疆生产建设兵团(兵团)1998-2008年慢性非传染性疾病(慢病)患病率的变化趋势.方法 采用多阶段分层整群抽样方法 对兵团常住居民进行慢病横断面调查,同时利用1998、2004年两次兵团卫生服务调查慢病相关资料.按1998年调查人口年龄构成进行标化,计算标准化患病率.结果 1998、2004和2008年兵团慢病患病率分别为17.26%、25.61%和24.85%,标准化患病率分别为17.26%、23.54%和20.49%.35～、45～、55～、≥65岁年龄组在1998、2004和2008年的慢病患病率差异均有统计学意义,且呈逐年上升趋势;1998-2008年兵团居民中高血压病、糖尿病、脑血管疾病、冠心病、慢性阻塞性肺部疾病(COPD)的患病率增加较明显;按不同年龄组分析,高血压病在≥35岁组,糖尿病在≥45岁组,冠心病和脑血管疾病在≥55岁组的患病率呈逐年增加趋势.结论 心脑血管疾病、糖尿病是兵团近10年来上升速度较快的慢病,已成为危害兵团居民健康的主要疾病,人口老龄化是主要原因.     

不同医疗保险覆盖人群获得政府医疗补助的受益归属及公平性研究

目的 了解不同医疗保险（医保）覆盖人群获得政府医疗补助的受益归属及公平性。方法 于2014年6月,在"2014年基层卫生综合改革重点联系点家庭健康询问调查"人群中选取参加了城镇职工医保（n=5 773）、城镇居民医保（n=6 581）、新型农村合作医疗（新农合,n=9 495）的居民21 849例。按经济水平从低到高分为最贫困组（n=4 370）、次贫困组（n=4 370）、中间组（n=4 370）、次富裕组（n=4 370）及最富裕组（n=4 369）,采用集中指数、Kakwani指数评价政府医疗补助的绝对公平程度和相对公平程度。结果 从最贫困组到最富裕组,城镇职工医保居民的门诊补助占比分别为7.1%、12.4%、16.5%、22.7%、41.3%,住院补助占比分别为7.9%、12.7%、16.7%、24.3%、38.5%;城镇居民医保居民的门诊补助占比分别为26.9%、18.5%、15.1%、12.8%、26.8%,住院补助占比分别为16.8%、14.4%、23.6%、18.5%、26.7%;新农合居民的门诊补助占比分别为13.5%、14.5%、19.0%、25.1%、28.0%,住院补助占比分别为16.0%、16.2%、14.4%、26.5%、27.0%。城镇职工医保、城镇居民医保及新农合居民门诊补助的集中指数分别为0.260、0.076、-0.021,住院补助的集中指数分别为0.098、0.221、0.175。城镇职工医保、城镇居民医保及新农合居民门诊补助的Kakwani指数分别为-0.060、-0.265、-0.331,住院补助的Kakwani指数分别为-0.222、-0.120、-0.135。结论 不同医保覆盖人群的政府医疗补助均有利于低收入人群,新医改制度下居民获得基层门诊政府补助更加公平可及。     

新源县不同民族居民2007-2010年恶性肿瘤死亡分析

目的 了解新疆新源县不同民族恶性肿瘤死亡率及其变化趋势,为该地区恶性肿瘤防治规划提供科学依据.方法 收集新源县2007年1月1日-2010年12月1日恶性肿瘤死亡数据,采用国际疾病分类ICD-10进行死因分类,计算新源县不同民族居民期望寿命、死亡率、潜在减寿年数(PYLL)和潜在减寿率(PYLL％).结果 2007-2010年新源县居民期望寿命为70.8岁,其中哈萨克族、汉族和维吾尔族居民分别为62.1、80.3和69.6岁;去恶性肿瘤后居民期望寿命为74.6岁,其中哈萨克族、汉族和维吾尔族居民分别为65.3、84.3和74.7岁;新源县居民恶性肿瘤粗死亡率和标化死亡率分别为86.7/10万和117.9/10万;其中男性居民的恶性肿瘤粗死亡率和标化死亡率分别为103.5/10万和131.2/10万,分别高于女性的67.6/10万和99.1/10万,差异均有统计学意义(P＜0.001),哈萨克族、汉族、维吾尔族居民的恶性肿瘤粗死亡率和标化死亡率分别为109.1/10万和130.6/10万、72.9/10万和92.7/10万、75.0/10万和85.4/10万,不同民族居民的恶性肿瘤粗死亡率和标化死亡率间差异均有统计学意义(P＜0.001);2007-2010年新源县汉族居民恶性肿瘤死亡率呈现总体下降趋势(x2趋势=87.5,P＜0.001);哈萨克族和维吾尔族居民恶性肿瘤死亡率变化不明显(P＞0.05);2007-2010年居于新源县居民死亡前5位的恶性肿瘤依次为胃癌、食管癌、肺癌、肝癌和白血病,占全部恶性肿瘤死亡的77.6％;恶性肿瘤造成居民的PYLL和PYLL‰分别为11 922.0人年和10.9‰,其中男性和女性居民的PYLL分别为7 366.5和4 555.5人年,PYLL‰分别为12.6‰和8.9‰,哈萨克族、汉族和维吾尔族居民的PYLL分别为7 063.5、3 154.0和1 132.0人年,PYLL‰分别为15.0‰ 、7.4‰和10.7‰.结论 恶性肿瘤是威胁新源县居民的主要死亡原因之一,男性和哈萨克族居民是恶性肿瘤的高危人群.     

TRPM7在胆管癌组织中的表达及其与预后的关系

目的：探讨瞬时受体电位离子通道(TRPM7)在胆管癌组织中的表达及其与预后的相关性。方法应用免疫组织化学 SP 法检测 TRPM7在49例胆管癌、7例胆管良性病变组织和36例癌旁正常胆管组织的表达情况,分析其与胆管癌临床病理的关系。结果胆管癌组织中 TRPM7表达阳性率为77.6%(38/49),高于其在胆管良性病变组织的表达阳性率(0,0/7)及癌旁正常胆管组织中的表达阳性率(2.8%,1/36),差异均有统计学意义(P <0.05)。TRPM7蛋白的表达与胆管癌的 TNM 分期、淋巴结转移和脏器转移相关(P <0.05),但与患者的年龄、性别、部位、肿瘤分化程度及肝炎无相关性(P >0.05)。Kaplan-Meier 生存分析发现 TRPM7阳性表达患者的生存期低于 TRPM7阴性表达患者(P <0.05)。Cox 多因素分析显示,TRPM7的表达水平与生存预后显著相关(P <0.05),是影响预后的独立危险因素。结论TRPM7在胆管癌的发生、发展和浸润转移中发挥着重要作用,是影响胆管癌患者预后的重要因素。     

社区妇幼保健项目成本测算研究

目的:测算石河子市社区妇幼保健项目的实际成本和标准成本,为政府合理的财政补偿提供依据.方法:通过问卷调查法,收集石河子市33家社区卫生服务站的财务报表及工作量报表,利用作业成本法、标准成本法、完全成本法对社区妇幼保健项目的实际成本和标准成本进行测算.结果:社区妇幼保健项目的实际成本为4.91元,标准成本为5.44元,存在125 105.39元的财政缺口.结论:社区妇幼保健服务财政补偿不足,应进一步加大对妇幼保健项目的财政投入力度.     

吐鲁番地区医疗资源发展与供给现状分析

医疗资源供给现状分析是医院供给效率与公平性分析的基础，本研究通过对新疆维吾尔自治区吐鲁番地区医疗机构数量、医疗人力资源及医院床位资源的发展及现况进行描述，对医疗服务工作量变化的分析和居民医疗服务需要、需求和利用量的测算，分析医疗供方系统供给能力及其变化，探讨在一定卫生服务需求前提下，如何合理利用有限的卫生资源，最大     

2004年新疆生产建设兵团第二次卫生服务调查居民基本情况分析

目的：分析兵团城市和农场居民家庭人口特征、医疗保障现状及贫困发生情况.方法：采取多阶段分层、整群抽样的方法,对4 469户,13 126人进行家庭入户健康询问调查.结果：2004年兵团被调查人口男女性比例为103.7,其中城市比例为98.4,农场比例为105.3;调查人口中65岁及以上人口占9.9%,城市为13.3%,农场为8.6%,调查人口老龄化趋势明显;兵团城市和农场居民中均有30%以上的居民是自费医疗;被调查人口贫困户比例为3.0%,其中城市为2.0%,农场为3.5%.结论：兵团老龄化进程迅速;我们应该建立更加完善的医疗保障体系,并且针对弱势人群开展医疗救助.