儿童眼肌型重症肌无力免疫相关发病机制的初步探讨

目的:通过分析儿童眼肌型重症肌无力患儿外周血中免疫球蛋白、补体及T细胞亚群的含量,初步探讨体液免疫和细胞免疫在儿童眼肌型重症肌无力发病中的作用。方法:采用免疫比浊法检测37例儿童眼肌型重症肌无力患儿及健康对照儿童外周血中IgG,IgA,IgM,补体C3及C4的含量,流式细胞术检测12例儿童眼肌型重症肌无力患儿及健康对照儿童外周血中CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞及CD8+T淋巴细胞的含量,独立样本t检验进行数据统计分析。结果:儿童眼肌型重症肌无力患儿外周血IgA,IgM及CD3+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞值与健康儿童比较,均无显著性差异(P>0.05),IgG,补体C3及C4的含量低于健康儿童(P<0.05)。CD4+T淋巴细胞值高于对照儿童(P<0.05)。结论:补体C3,C4及CD4+T淋巴细胞在儿童眼肌型重症肌无力的发病机制中起着重要作用。     

摄影验光法在婴幼儿眼病与屈光异常普查中的应用

目的研究探讨摄影验光法在婴幼儿眼病诊治中的可行性和可靠性.方法采用美国MTI公司瞬息图象筛分仪对162例10月～3岁婴幼儿进行摄影验光,将其结果与临床检查和阿托品眼膏散瞳验光结果对比,并以标准分析法进行评估.结果MTI照片普查在斜视、远视、近视及屈光参差的特异度分别为100%、96.79%、98.61%、93.98%;灵敏度分别为95.12%、74.85%、77.14%、77.78%.结论 摄影验光是一种安全、快速、有效的儿童眼病筛查方法，较其他常规检查能更早地发现儿童眼病及病及屈光异常。     

内斜视患儿的屈光状态分析与健康指导

总结了经门诊筛查的有内斜视的婴幼儿104例共208眼的屈光类型、屈光程度、散光程度分析结果，同时报告了对患儿进行健康指导的全过程。发现婴幼儿内斜视屈光以中、高度远视为主，除了应及早行屈光检查、配戴矫正眼镜外，适时给予患儿健康指导至关重要。     

长沙市盲校学生视力调查及致盲原因分析

目的探讨儿童致盲原因及早期防治的重要性,为防治儿童盲或低视力提供有效的对策。方法采用常规眼科检查方法对长沙市82名盲校学生进行全面检查,包括视力、眼前节、眼位、眼底检查,以表格问卷形式调查盲童出生史、家族及父母眼病史,既往患病史（外伤、高热及其他全身病史）。结果致盲原因中以先天性遗传性眼病为主,占74．39％,其中包括先天性白内障、先天性青光眼、先天性视神经萎缩、视网膜病变;其次为眼外伤,占16．43％;其他高热脑炎后占9．58％。视力〈0．02-无光感为35例,占42．68％;残余视力≥0．02者47例,占57．32％。结论长沙市盲校学生致盲原因中,先天性遗传性眼病占第一位,眼外伤占第二位。揭示儿童盲的防治必须从胎儿期开始,预防为主,正确及时治疗先天性眼病极为重要,同时应高度重视眼外伤的预防和治疗。     

硬性透气性角膜接触镜矫治屈光不正的临床观察

目的:观察硬性透气性角膜接触镜矫治屈光不正的效果、使用安全程度及舒适度.方法:对38例(76眼)来我院验配RGPCL的患者,根据其屈光度、角膜曲率和配适情况选择合适的镜片.定期观察其配戴RGPCL的矫正视力、适应性及舒适度.结果:配戴RGPCL可以获得良好的矫正视力,尤其对高度近视、散光及圆锥角膜的矫正效果明显优于框架眼镜(P=O.005).RGP镜片屈光度均低于框架眼镜屈光度.戴镜1mo后均感觉较为舒适,镜片中心位置及活动度好,未见有严重角结膜并发症.结论:RGPCL对屈光不正有良好的矫正效果,明显优于框架镜,且安全有效容易被接受.     

血管内皮生长因子基因多态性与早产儿视网膜病变发病和预后的关系

背景不同早产儿个体之间对早产儿视网膜病变（ROP）发病易感性的差异较大,可能与血管内皮生长因子（VEGF）基因多态性有关。目的研究ROP患儿VEGF基因多态性的表型,探讨VEGF基因多态性与ROP的关系。方法采用前瞻性系列病例对照研究设计,纳入2006年1月至2009年12月在湖南省儿童医院新生儿科住院的1～5期ROP患儿99例作为ROP组,另纳入80例同期未发生ROP的早产儿为对照无ROP组;在ROP组中将行激光或冷冻治疗的患儿39例作为治疗组,同期未经治疗ROP自发消退的患儿60例作为非治疗组。ROP组与无ROP组间、治疗组与非治疗组问的人口基线学特征比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。抽取各组患儿外周血2ml以提取DNA,利用焦磷酸测序法进行VEGF—A＋405、VEGF—A936基因的多态性研究。结果ROP组患儿与无ROP组患儿VEGF—A＋405基因表型的差异均无统计学意义（P=0．071,OR=0．675,95％c,=0．444～1．026）。ROP组患儿与无ROP组患儿VEGF—A936基因表型的差异亦无统计学意义（P=0．118,OR=0．768,95％CI为2．823～4．614）,但治疗组与非治疗组VEGF—A＋405,VEGF—A936基因多态性表型的差异均有统计学意义（VEGF—A＋405：P〈0．01,OR=0．875,95％C1为5．239～14．024;VEGF—A936：P=0．000,OR=3．609,95％CI为0．711～0．829）。结论VEGF—A＋405和VEGF—A936基因的多态性与ROP易感性无关,但与ROP预后有关。携带VEGF—A＋405、VEGF—A936等位基因可能增加ROP进展的风险。