改良提上睑肌缩短前徙术

目前临床治疗上睑下垂的方法较多[1,2].我们自1995年开始采用改良提上睑肌缩短前徙术治疗上睑下垂患者30例,取得较好疗效,现报告如下. 一、资料与方法 1.一般资料:收集1995年1月至1998年1月在我院接受改良提上睑肌缩短前徙手术治疗的先天性上睑下垂患者30例(38只眼),男性18例(22只眼),女性12例(16只眼);年龄8～32岁. 2.手术前徙量的确定:测定提上睑肌肌力达2 mm以上者可接受改良提上睑肌缩短前徙手术.单眼患者以对侧眼为对照,双眼患者以瞳孔中心为标准测定上睑下垂量.平视时上睑缘遮盖角膜上方2 mm者为正常,达瞳孔中心者上睑下垂量为3.5 mm (5.5 mm减去2 mm),以此类推.38只眼中,上睑下垂3～4 mm者12只眼,5～6 mm者20只眼,7～8 mm者6只眼.根据前徙(或截除)提上睑肌4 mm可矫正1 mm上睑下垂量,以及提上睑肌前徙量应≤28 mm的原则,计算手术前徙量.其中6只眼因提上睑肌前徙量＞28 mm,手术中需附加截除提上睑肌.     

膝关节镜日间手术的可行性及其优越性分析

目的:探讨膝关节镜在日间手术中应用的可行性及其优越性。方法:选择2011年4~8月膝关节镜日间手术患者109例(12岁~60岁)作为研究组,选择上一年同期膝关节镜手术患者118例(相同年龄段)作为历史对照组,比较两组患者的住院费用、药费及离院后服用止痛药时间、住院天数等。结果:两组患者手术顺利,日间手术组有3例转为住院手术(术中诊断与术前不一致2例,术后恶心1例)。日间手术组106例及非日间手术组118例均随访1个月以上,伤口Ⅰ/甲级愈合,期间无1例再入院。日间手术患者住院治疗总费用:半月板损伤患者平均(3730.50±722.60)元,骨关节炎及游离体患者平均(5230.50±1410.23)元,其他手术患者(镜检及囊肿切除术等)平均(4153.20±731.22)元;药费分别为(418.80±190.49)元、(488.05±208.90)元和(431.36±168.69)元;患者离院后服用非甾体类止痛药时间为(3.59±1.69)天;所有日间手术患者住院天数为1.0天。对应的非日间膝关节镜手术患者住院治疗总费用分别为(5658.78±1253.15)元、(7717.91±1334.20)元和(6024.77±1191.26)元;药费分别为(834.0±266.74)元、(1031.23±485.89)元和(939.57±349.05)元;离院后服用非甾体类止痛药时间为(4.31±2.40)天;住院天数为(4.24±1.17)天。以上数据两组间差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:选择合适的病例开展膝关节镜日间手术安全可行,能明显减少住院总费用和药物花费并缩短住院天数,缓解目前国内"看病贵、看病难"的问题,显示出明显的优越性。     

CT扫描在髋关节置换术后骨盆骨溶解诊断的价值

[目的]探讨CT扫描在全髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)术后骨盆骨溶解诊断中的价值.[方法]2006～2009年,华西医院骨科共收治24例24髋THA术后骨盆骨溶解患者.收集24例患者的骨盆前后位、股骨颈正斜位、45°髓骨斜位、45°闭孔斜位X线片和髋关节CT扫描影像检查资料,对照术中发现,分析、比较CT扫描在临床诊断中的价值.[结果]骨盆前后位X线片明确骨溶解13例,占54.2%;骨盆前后位结合股骨颈正斜位X线片明确骨溶解病灶18例,占75%;骨盆前后位、股骨颈正斜位、髋骨斜位和闭孔斜位X线片明确骨溶解病灶22例,占91.7%; CT扫描发现骨溶解病灶24例,占100%.CT扫描评估骨盆骨溶解病灶部位和范围比X线片更加精确.[结论]CT扫描诊断骨溶解比X线片具有更高的灵敏度和特异度,并且可以精确确定骨溶解部位和范围.     

CD59-血型抗原的研究新进展

正自2010年以后,陆续新发现了许多新的红细胞血型系统抗原,如:FOR抗原(031)、JR抗原(032)、LAN抗原(033)、VEL(034)、CD59-抗原(035)和AUG抗原(036)等。其中,只有CD-59血型抗原是新发现的系统抗原,而其他几个新抗原都     

肿瘤患者的人文关怀

肿瘤不仅给患者造成生理上的巨大伤害，同时也给患者带来心理上、精神上的严重创伤。据调查，约有56．57％的肿瘤病人存在不同程度的心理障碍。肿瘤病人心理承受能力及应激能力较差，存在较严重的心理健康问题，给予有效的关怀照顾，能增强肿瘤病人应对不良情绪的能力，促进病人的康复。     

乳腺增生病分型治疗临床观察

乳腺增生病归属于中医乳癖的范畴，乳癖病由肝郁气滞，冲任失调，痰瘀凝结而成。本文根据乳癖的不同证型将其分为：肝郁气滞型、冲任失调型和痰瘀凝结型三型进行分型治疗，总有效率为92％。一、对象与方法1．对象病例来源于1996年3月至1997年6月，按就诊时间随机选用中医中药辨     

门冬氨酸钾镁拮抗阿霉素性心肌损伤的实验观察

<正> 阿霉素的主要副作用表现为对心肌的损伤效应。门冬氨酸钾镁通过门冬氨酸的载体作用.使细胞内钾镁离子浓度明显增加。国外学者曾报道镁可使心肌组织免受药物的损伤。为此.我们分别采用体外心肌细胞培养和在体动物模型.观察门冬氨酸钾镁对阿霉素性心肌损伤的影响。以2～3 d龄Wistar大鼠的心肌细胞为实验材料.取培养3 d的心肌细胞19瓶.随机分成阿霉素组(n=10)和门冬氨酸钾镁加阿霉素组(n=9)(门冬氨酸钾镁系上海海普药厂产品.含钾10g·L~(-1).镁4g·     

肿瘤标记物神经原特异性烯醇酶和癌胚抗原对小细胞肺癌的评价

神经原特异性烯醇酸(NSE)是糖酵解酶烯醇酶最主要的酸性同工酶,广泛分布于哺乳动物组织中,它能使2-磷酸甘油酸盐变为磷酸烯醇丙酮酸盐。起初人们认为该酶只存在于中枢神经内,但现已证实此酶还存在于各种末梢神经分泌细胞和某些肿瘤内。特别重要的是在小细胞肺癌(SCLC)中证实了NSE 的存在。NSE 在SCLC 转移早期就可检出,此时SCLC     

大骨节病流行区成人大骨节病和骨关节炎患者血清细胞介素-6检测分析

背景：成人大骨节病（Kashin-Beck Disease,KBD）的临床表现和病理改变类似于骨关节炎（osteoarthritis,OA）,其血清TNF-α和IL-1β的异常表达已被多次发现。然而,关于KBD患者血清白细胞介素-6（IL-6）的检测以及与KBD病情的相关性报道较少。目的：分析成人KBD和OA患者血清IL-6的表达水平有无差异,探讨IL-6水平与KBD分度及其他临床因素的相关性。方法：采集四川阿坝壤塘大骨节病区KBD患者血清标本64例,OA患者血清标本47例,非大骨节病区健康血清39例作为对照组。采用酶联免疫分析技术分别检测上述150例血清标本中的IL-6的表达水平。统计学分析组间有无差异,同时分析IL-6的表达水平与KBD分度、VAS评分及大关节受累数目的相关性。结果：KBD组和OA组患者血清IL-6表达水平均明显高于健康对照组（P〈0.001）。KBD组患者血清IL-6表达水平与OA组相比无统计学意义（P〉0.05）。KBD组各分度间IL-6的表达水平无统计学差异（P〉0.05）。IL-6的水平与KBD的分度、VAS评分及大关节受累数目均无相关性（P〉0.05）。结论：在阿坝壤塘KBD病区,IL-6在KBD和OA的发病机制中的作用相似,IL-6的表达水平与KBD的病情发展无相关性。